肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的手术室护理配合方法

肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的手术室护理配合方法

李冰冰

本溪市中心医院手术室 辽宁本溪 117000

摘要：目的：对肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石手术治疗的手术室护理配合方法进行研究。方法：本次研究对象均为我院2018年12月-2019年12月间收治的肾结石患者，合计82例，按照入院编号的单双进行分组，其中单数的41例划为对照组，而双数的41例则划入研究组，对照组患者接受常规手术护理，而研究组患者则在常规护理中加强护理配合，对护理效果展开评价。结果：对两组患者的手术时间及住院时间进行对比，发现研究组患者所用时间均短于对照组(P＜0.05)；对两组患者的术后并发症率及护理满意度进行调查分析，发现研究组患者分别为4.88%、97.56%，较对照组患者的26.83%、78.05%具有明显优势(P＜0.05)。结论：加强肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术室护理配合，能够有效缩短患者的治疗时间，减少术后并发症的发生，提升护理满意度，值得临床推广与应用。

关键词：电子输尿管软镜；钬激光碎石术；肾结石

手术室护理肾结石是一种常见的结石类疾病，主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等，结石的产生可能对患者的肾脏造成损伤，需要及时进行治疗干预^[1]。目前，治疗肾结石的主要方式为手术治疗，最常用的方式就是输尿管软镜下钬激光碎石术，其具有创伤小、治疗快速、易恢复等优点，在临床上有着较高的接受度，在手术治疗中给予患者适当的护理干预极为重要^[2]。本文就肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的手术室护理配合方法进行探讨，现将研究结果作如下整理报道。

资料与方法

一般资料

本次研究对象均为我院2018年12月-2019年12月间收治的肾结石患者，合计82例，按照入院编号的单双进行分组，其中单数的41例划为对照组，而双数的41例则划入研究组，本次研究已告知患者并报经我院伦理委员会批准。对照组患者中有男性23例，女性18例，年龄最大的65岁，最小的23岁，平均年龄为(42.15±5.78)岁；研究组患者中有男性24例，女性17例，年龄最大的66岁，最小的24岁，平均年龄为(43.02±5.99)岁。对两组患儿的病历资料进行统计学处理，发现性别、年龄等资料上并不存在统计学差异(P＞0.05)，即可以进行对比分析。

方法

对照组患者接受常规护理，即完善术前检查、健康宣教等，研究组患者则在此基础上加强手术室护理配合，内容如下：①术前护理 术前到病房进行访视工作，了解患者对疾病及治疗的认知程度，并且注意患者的心理状态，向患者讲解手术的相关注意事项，包括手术流程、麻醉方式等，并且耐心解答患者对于手术的疑惑。术前需要对术后的体位进行训练，消除患者对于手术产生的紧张情绪，帮助其对治疗树立信心。②术中护理 核对信心无误后将患者推入手术室，帮助患者采取正确体位(膀胱截石位)，并且为其建立有效的静脉通道，协助麻醉师进行麻醉。调节手术室内光源，将激光发射器与激光光纤连接，准备好手术中需要的各类器具，在手术中根据医嘱调整患者体位。在钬激光碎石的过程中，利用吸引器和灌注泵加压进行循环冲洗，保障顺利碎石。③术后护理 手术结束后，护理人员清点手术器具，并且将患者送至病房中，连接各项仪器进行生命体征监测，指导患者合理饮食，帮助其术后恢复。

观察指标

对两组患者的手术时间及住院时间；②对两组患者的术后并发症进行统计与对比；③采用我院自制调查问卷进行护理满意度调查，满分为100分，得分在80分以上为满意，得分在60分-80分为基本满意，得分在60分以下为不满意。

统计分析

所有统计数据均需经SPSS21.0系统分析检验，统一使用(n，%)则表明为计数资料，行卡方值检验，使用( )则表明为计量资料，行t值检验，凡有P＜0.05，即统计学差异存在。

结果

研究组与对照组患者的治疗时间对比

对两组患者的手术时间及住院时间进行对比，发现研究组患者所用时间均短于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1两组患者的治疗时间( )

研究组与对照组患者的术后并发症情况与护理满意度对比

对两组患者的术后并发症率及护理满意度进行调查分析，发现研究组患者分别为4.88%、97.56%，较对照组患者的26.83%、78.05%具有明显优势(P＜0.05)，详见表2。

表2两组患者的术后并发症情况与护理满意度(例，%)

讨论

肾结石在临床的发病率较高，给患者的正常生活造成较大的影响，如不及时治疗，还可能引发其他肾脏疾病。目前，治疗肾结石的方法较为完善，尤其是碎石术已经比较成熟，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术就是其中较为常见的一种，通过激光的能量将结石粉碎并排出体外，具有无创、手术时间短及术后恢复快等优点，在临床上接受度较高。随着医学的进步与发展，手术治疗对于护理配合的要求也越来越高，且科学有效的护理配合能够提升治疗效果，也使患者得到更好的治疗感受^[3-4]。本文就肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的手术室护理配合方法进行探讨，要求护理人员在术前做好健康宣教，对患者的心理状态进行疏导，并且完成相关的术前检查。在术中要求护理人员了解相关器械的使用顺序并且做好准备，帮助患者采取合理的体位，在术中配合医生进行操作，保证手术顺利进行。术后则需要确认手术器械是否全部回收，并将患者送至病房，确认患者的术后状态，并且指导患者进行合理的术后恢复。研究结果显示，对两组患者的手术时间及住院时间进行对比，发现研究组患者所用时间均短于对照组(P＜0.05)；对两组患者的术后并发症率及护理满意度进行调查分析，发现研究组患者分别为4.88%、97.56%，较对照组患者的26.83%、78.05%具有明显优势(P＜0.05)。以上研究结果也说明经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果确实比较理想，配合相应的手术室护理，能够大大缩短治疗时间，为患者减轻了经济负担，提升了治疗效果^[5]。

综上所述，加强肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术室护理配合，能够有效缩短患者的治疗时间，减少术后并发症的发生，提升护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]晏萍华,黄文娟.经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及临床护理[J].医疗装备,2019,32(7):160-161.

[2]赵绪茹,王利,顾莹, 等.经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法探讨[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):188-189.

[3]曹义静.47例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(33):103,106.

[4]田蕾蕾,赖力,莫宏.输尿管软镜在上尿路结石钬激光碎石手术中的应用和维护[J].护士进修杂志,2017,32(9):829-831.

[5]路瑶.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合方法探讨[J].中国保健营养,2019,29(36):171.