胸腹部创伤的 CT影像学表现及诊断效果研究

胸腹部创伤的 CT影像学表现及诊断效果研究

李宇翔

广西医科大学第四附属医院 广西省 柳州市 545005

【摘要】目的：分析CT影像学在胸腹部创伤的表现和诊断结果。方法：选择我院在2017年4月~2019年5月诊治的胸腹部创伤患者86例作为检查对象，将患者均分为观察组和对照组各43例，观察组应用螺旋CT进行诊断检查，对照组应用常规CT进行检查，对比两组检查方式的准确率及影像学表现。结果：观察组的骨折符合率、气胸符合率、纵膈血肿符合率和脏器损伤符合率均高于对照组，组间数据对比有意义，P<0.05。结论：螺旋CT在胸腹部创伤诊断中具有非常高的确诊率，诊断价值高，影像学表现带有特异性，值得应用。

【关键词】胸腹部创伤；CT；影像学表现；诊断效果

胸腹部创伤是进针常见外伤疾病，致病因素较多，如车祸伤、打击伤和坠落伤等，具有发病急、进展快等特点，严重危及患者的生命健康安全。胸腹部伤的治疗重点是早期确诊并抢救，实施高效的影像学检查，可为疾病治疗提供准确数据参考。X线成像和螺旋CT均是当前临创伤应用较多的影像学诊断方式，通过影像学检查方式可清晰观察腹腔和胸腔内骨折、血肿和气胸等情况，为医生的治疗提供参考^[1]。本文分析了螺旋CT在胸腹部创伤检查中的影像学表现和检查结果，现总结如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2017年4月~2019年5月诊治的86例胸腹部创伤患者作为研究对象，按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各43例。纳入标准：患者均符合临创伤关于胸腹部创伤的确诊标准，患者知晓本次研究，签署知情书。排除标准：其他创伤，四肢骨折、意识障碍、不同意参与研究、中途退出等情况。患者致伤原因如下：跌倒伤12例，交通事故伤24例，打击伤16例，锐器划伤11例，坠落伤23例。观察组患者中男性有22例，女性有21例，年龄在34~65岁之间，平均（48.3±0.7）岁；对照组患者中男性有23例，女性有20例，年龄在35~66岁之间，平均（49.5±0.4）岁，患者的性别、年龄数据对比,P>0.05。

1.2检查方法

对照组：应用SIEMENS Axiom Aristos VX Plus DR型号X射线成像诊断，相关参与设置如下：电压：40~70Kv，管电流：40~70mAs，选择AG-FA CR30-X进行数据处理。

观察组：采用GE Lightspeed 16排螺旋CT对患者进行检查，扫描范围设定为：胸廓口至盆腔入口。叮嘱患者在检查前10min饮水350ml，在检查前饮水180ml。管电压：120~140kV；管电流：200~300mAs，层厚：4mm，矩阵：512×512。扫描完毕后用图像三维重建技术进行重建，对扫描部位进行多角度、多方位的观察，便于发现隐匿性病灶和微小病灶^[2]。

1.3检查评价

对比分析CT影像学表现和X射线成像，将影像学诊断结果和病理确诊结果进行对比，对比两组检查方式的确诊符合率^[3]。

1.4统计学方法

本次检查研究所涉及的数据选择软件包SPSS21.0来分析与检验，并对组间数据进行差异对比，计数资料：（n,%）表示，X²检验，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

观察组患者的病理确诊结果如下：骨折19例（肩胛骨5例，肋骨10例，锁骨4例），气胸7例，纵膈血肿6例，脏器损伤14例（脾脏3例，肝脏2例，胰腺4例，肾脏2例，胃肠道3例）。螺旋CT检查结果如下：骨折17例（肩胛骨5例，肋骨9例，锁骨3例），气胸7例，纵膈血肿5例，脏器损伤14例（与病理结果相同）。对照组患者病理确诊结果如下：骨折17例（肩胛骨6例，肋骨8例，锁骨3例），气胸8例，纵膈血肿9例，脏器损伤14例（脾脏3例，肝脏2例，胰腺3例，肾脏3例，胃肠道3例）。X线检查结果如下：骨折12例，气胸5例，纵膈血肿6例，脏器损伤9例。CT检查的确诊率显著高于对照组，组间数据对比均有意义，见表1.

表1 两组检查结果与病理确诊结果对比数据统计（%）

3 讨论

胸腹部创伤多由外界撞击等导致，患者伤情严重，需立即给予有效救治。准确的临床诊断是治疗修复的重点，一旦出现误诊或漏诊情况，可直接影响患者的康复效果。胸腹部创伤往往伴随着腹腔、胸腔内的脏器受损，存在隐匿性损伤，采用影像学检查可清晰呈现气胸、骨折、脏器损伤或纵膈血肿等情况^[4]。螺旋CT检查具有独特的影像学表现，利用三维图像重建技术有助于医生更好的观察腹腔、胸腔内的损伤状态、范围和类型^[5]。CT征象特点如下：成像有圆形、椭圆形低密度表明脏器存在血肿，线样低密度表示撕裂伤，造影剂外渗表示存在活动性出血^[6]。

结合本次影像学检查研究发现，观察组应用螺旋CT进行检查，对照组应用X线检查，观察组检查确诊符合率高，与对照组相比有意义，表明螺旋CT在胸腹部创伤检查中取得了更好的检查价值。

综上，在胸腹部创伤的检查中，螺旋CT检查成像确诊率高，影像学表现对于诊断和治疗具有重要价值，可应用。

【参考文献】

[1]刘宇,刘建滨.胸腹部创伤的CT影像学表现及诊断效果研究[J].中国辐射卫生,2017,26(05):600-602+605.

[2]雷晓勇,郭鹏.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者的临床价值分析及对患者预后质量的影响[J].中国实用医药,2018,13(33):48-49.

[3]许顺,吴文滔,黄镭.增强CT在腹部创伤临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):34-35.

[4]林荣松.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中外医疗,2018,37(36):172-174.

[5]周新华.直接数字化X线摄影术和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值[J].实用医学影像杂志,2019,20(02):175-177.

[6]宋扬.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹创伤中的临床应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(11):63-64.