宫颈癌疫苗重要吗 ?到底要不要打 ?

宫颈癌疫苗重要吗 ?到底要不要打 ?

朱小飞

绵竹市疾病预防控制中心 四川绵竹 618200

时常有女性朋友面对这样的问题，宫颈癌疫苗重要吗？到底应不应该打？能问出这个问题，说明现代女性朋友开始越发注重自己的身体健康，所以下面就让我来带领大家看看有关于宫颈癌以及其疫苗的那些事吧，用以帮助大家解决问题。

宫颈癌是什么？

顾名思义，宫颈癌是众多癌症的一种，是女性朋友第二大杀手，死亡率仅仅低于乳腺癌。在我国，每年都会有十数万宫颈癌的新发病例，其中几乎有三成以上的女性难逃死亡的命运，由此可见宫颈癌的恐怖^[1]。原位癌的高发年龄在30-35岁，而浸润癌的高发年龄则是在45-55岁，在最近几年，随着人们的生活方式的改变，宫颈癌的并发年龄也正在逐渐朝向年轻化方向进展，严重影响正常生活。每天大概有三百名女性罹患宫颈癌，同时还大约有80人会因此病症而死亡。

宫颈癌主要是因为患者感染了人乳头瘤病毒（HPV），根据相关的调查研究来看，几乎有99.7的子宫颈癌患者的发病原因是HPV，HPV不仅仅可能引发宫颈癌，而且还有可能引发其他相对较为少见的癌症，诸如喉癌、阴茎癌、肛门癌等等。

感染HPV是因为“乱搞”吗？

并不是这样的，虽然说HPV的主要传播途径为性传播以及皮肤接触传播，但这却并不是其传播的唯一路径。就全球女性来看，几乎每五个女性便会出现一位受到HPV侵袭的人。

HPV病毒还可以借助于间接接触的方式传染，诸如皮肤接触、母婴传播以及医源性感染等等，当然，此类途径在临床中并不多见，只有和罹患HPV患者进行亲密接触之后才可能出现。

感染HPV之后会出现什么问题？

实际上，大多数感染有HPV病毒的人都能够在两年之内清除自身的病毒，只有少部分人会持续性地感染，在感染时长超过30个月之后，身体将会产生相应的病变，而在持续感染有HPV之后的数年才会发展成为宫颈癌。HPV感染的时候通常不会产生任何症状，所以几乎是非常难以察觉的，就目前来看，及时地接种疫苗是最为科学合理的防治手段^[2]。

当下防治宫颈癌的疫苗都有什么？分别有哪些区别？

就目前来看，防治宫颈癌的疫苗主要分为二价、四价以及九价三种，不同疫苗的功效以及其面向人群是不同的。

二价疫苗：

二价疫苗主要适用于9-25岁的女性，其抗癌率为84.5%。其中包含了导致80%以上宫颈癌的最高危16、18亚型；

四价疫苗：

四价疫苗主要适用于20-45岁的女性，其抗癌率为84.5%，在防治二价的两个亚型的基础上，还能够防治6型以及11型这两种可能会引发生殖器疣以及肛门的低危亚型；

九价疫苗：

九价疫苗主要适用于16-26岁的女性，其抗概率高达92.1%。覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种亚型。主要用于防治因为HPV所引发的宫颈癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣以及外阴癌、宫颈癌等等。根据相关国际调查报告数据来看，九价疫苗能够成功防治90%以上的宫颈癌病症。

接种HPV疫苗的时候需要注意哪些事项？

不管曾经是否有过性生活，都是能够接种HPV疫苗的，但是如果能够在第一次性生活之前接种的话，那么显然会达到更为优质的接种效果^[3]。此外，还有部分女性朋友常常存有这样的疑问，就是自己的年龄已经超过了相应的打疫苗的最佳时间，是否还能够接诊疫苗，答案自然是肯定的，即便患者超出相应的年龄范围也是可以的，但是整体效果会受到影响。

在接种之前怎么判定自己是否已经感染HPV？

实际上，接种疫苗的根本目标就是预防HPV感染，那么在接种之前，自己是否已经感染HPV病毒显然是许多女性朋友都存在的问题，主要害怕自己在感染之后接种疫苗无效，实际上，这种考虑不无道理，但是基于HPV的可重复感染性，因此在接种之前普遍不需要进行检测。如果曾经有感染过HPV或者说曾经发生过宫颈病变，但是已经治愈，此时如果仍旧接种疫苗，是不是会有什么危险？或者说是不是没用了？根据目前的临床实践调查报告来看，接种疫苗仍旧是具有较多的好处的，其能够行之有效地降低患者的宫颈疾病的复发概率。

只要接种HPV疫苗便能够一劳永逸？

当然不是，前文有说过三种宫颈癌防治疫苗，但是三种疫苗的防治成功概率均不是百分之百，所以说，即便是接种了疫苗也绝对不能掉以轻心，存有性生活的女性朋友仍旧需要每隔1-3年便进行一次筛查，只有这样才能够切实有效地解决疾病的困扰，保障自身身体健康。

如果是孕妇以及哺乳期女性，是否还能接种？疫苗接种阶段意外怀孕是否有影响？

如果是孕期女性或者哺乳期女性的话，那么通常是不建议接种HPV疫苗的。如果是疫苗接种阶段意外怀孕的话，无需过多担心，可以继续怀孕下去，没有什么可慌张的，但需要注意的是在此阶段需要暂时停止注射，等到哺乳期结束之后再进行疫苗的补种便可以了。

疫苗的效果的维持时间大概是多长？

根据相关专家的描述，HPV疫苗在2007年正式投入到医疗市场中，而在2012年的调查结果中表明，患者在接种五年之内均能够受到疫苗的保护，疫苗效果并未因时间的推移而彻底消失。而根据北欧的相关研究内容来看，其指出在接种之后的十年之内均能够受到相应的保护。而数学领域的专业人士也针对性地建设了相应的数学模型，其明确显示出在患者接种之后的五十年之内均能够保持疫苗的效果。所以，可以这么讲，在接种之后，疫苗的保护能力能够维持十年是项结论，而维持五十年则是项推论，其到底对不对，还需要时间的验证方可。

HPV疫苗是否安全？

实际上，HPV疫苗已经在我国应用多年，在漫长的历史中证明HPV疫苗具有极为优秀的安全性，几乎大部分人都不会产生不良反应，只有极少数患者在接种之后可能会出现接种部部位肿痛或者是恶心、发热、关节酸痛等症状，但是此类负面症状的持续时间并不长，几乎可以说是马上就能康复。在接种HPV疫苗之后产生极为严重的负面反应的患者那可真是少之又少。

总的来讲，说了这么多就是为了和大家讨论一个事情，宫颈癌疫苗重要吗？到底要不要打？答案是重要，打就对了，在世界各国均有因宫颈癌而去世的女性患者，因此其影响力绝对不容小觑，广大女性朋友有必要提高对自身健康的重视，积极地接种相应的HPV疫苗，这样才能够行之有效地避免癌症侵扰，保障自身安全。

参考文献

[1]李聪聪,朱莉.宫颈癌的病因及宫颈癌疫苗现状[J].现代肿瘤医学,2018,26(20):3333-3336.

[2]苏控.九价宫颈癌疫苗来了 告诉你想知道的[J].江苏卫生保健,2018(07):24-25.

[3]朱永基.这篇文章扫清你对宫颈癌疫苗的所有疑惑[J].中国食品药品监管,2017(09):74.