湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用研究

湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用研究

曹倩

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘要】目的：分析湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果。方法：以我院2018年3月-2018年12月接收的慢性伤口患者40例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与研究组，对照组行常规愈合护理，研究组行湿性愈合理念进行护理干预，对比两组患者护理满意度评分及伤口愈合情况。结果：对照组与研究组患者伤口各阶段愈合时间相比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：慢性伤口愈合护理中湿性愈合理念的应用效果较好，可推广应用。

【关键词】湿性愈合理念；慢性伤口愈合；护理

慢性伤口属于临床常见类型，主要是指经清创治疗及更换敷料等对症干预后，长时间仍未能有效愈合的伤口，临床多表现为糖尿病足溃疡、压力性损伤^[1]。相关研究指出^[2]，慢性伤口愈合速度过慢会对患者健康造成影响，患者不仅受伤口疼痛影响，伤口感染率相应增加，对患者造成干扰。目前临床借助敷料包扎、清创等方式进行慢性伤口愈合护理，但是患者愈合效果不佳，随着湿性愈合方式的应用，得到改善。本研究主要对湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中应用的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018年3月-2018年12月我院接收的40例慢性伤口患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组20例。对照组患者男性9例，女性11例，年龄为50-72岁，平均年龄为（61.38±3.22）岁；研究组患者男性12例，女性8例，年龄为52-75岁，平均年龄为（61.91±3.01）岁；两组患者临床一般资料方面对比差异无统计学意义，本研究具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规愈合护理，遵医嘱进行清创、换药等干预。研究组患者在伤口愈合护理中应用湿性愈合理念，方法：①患者因伤口难愈合，对其心理状态、日常生活等均造成不利影响，多数患者态度消极，因此护理干预初期应加强患者心理护理，借助以往成功案例向患者介绍湿性愈合理念、换药方式、注意事项等，提高患者治疗信心。②根据患者创口愈合阶段进行分期护理，黑期阶段护理过程中应做好清创处理，应用银离子敷料确保有效清理创面坏死组织，定期对创面感染情况进行有效评估，做好细菌培养，应用亲水性纤维敷料、藻酸盐银离子敷料或泡沫敷料，可在有效吸收渗液的基础上提高抗感染效果；黄期应彻底清理坏死组织，应用溃疡贴、泡沫敷料或亲水性纤维敷料等，可在一定程度上加快肉芽增长速度；红期患者创口位置已经出现新生肉芽，存在破裂出血等症状，因此护理中应小心规避伤口，降低机械性损伤，定期应用生理盐水冲洗伤口，借助水胶体膏剂、溃疡贴、泡沫敷料等覆盖，覆盖位置应大于伤口边缘至少2cm；③观察患者伤口位置，待伤口出现新生上皮覆盖后，可借助透明贴、水胶体油纱或水胶体敷料等，做好创面保护工作，加快创面边缘基底细胞生长，提高患者伤口愈合速度。护理过程中密切观察患者创面恢复情况，若出现异常及时与医师联系进一步诊断并处理。

1.3 观察指标

对比两组患者伤口愈合情况（各阶段愈合时间），主要通过红期、黄期、黑期进行划分，其中观察伤口可见新鲜红色肉芽、新生毛细血管，但仍容易破裂，为红期；通过观察伤口可看到坏死残留物，伤口基底为黄色，为黄期；观察伤口可见黑痂，基底存在坏死组织，不存在血管组织。对比两组患者护理满意度情况，主要借助自制调查量表进行，分值为100分，分值越高表示患者护理越满意。

1.4 统计学意义

本研究数据均应用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料伤口愈合情况及护理满意度评分以（ ）描述，t检验，两组对比结果以P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者伤口愈合情况

对照组与研究组患者伤口各阶段愈合时间相比，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者伤口愈合情况对比（d）

2.2 对比两组患者护理满意度评分情况

对照组患者护理满意度评分平均为（79.86±3.62）分，研究组患者护理满意度评分平均为（92.33±2.69）分。研究组患者护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性伤口主要是指长时间治疗后尚未完全愈合的伤口，该类患者需承受伤口疼痛，加上长期接受治疗可能增加感染几率，均对患者健康产生影响。相关研究指出^[3]，慢性伤口愈合以往多借助常规清创、包扎等处理方式，通过清除坏死组织及敷料包扎达到愈合干预目的，但是该干预方式存在一定局限性，整体应用效果欠佳。随着目前临床医疗水平的不断提高，针对慢性伤口愈合的研究不断加深，其中湿性愈合理念的应用为临床慢性伤口愈合带来新的方向。湿性愈合理念主要是指在慢性伤口愈合护理中应用创伤湿性疗法，在湿性环境下帮助维持一个创口更好恢复的空间，确保创口组织处于恒温状态，为阻止细胞运动提供适宜温度环境，确保愈合氧气张力，加快创口组织毛细血管形成，提高患者自愈能力，缓解患者恢复期痛感，整体应用效果显著^[4]。

本研究结果显示，研究组患者各阶段恢复所用时间均显著少于对照组，且研究组患者护理满意度评分与对照组相比显著较高。提示，湿性愈合理念在慢性伤口患者愈合护理中应用的整体效果较好，通过分析认为，湿性愈合理念的应用可结合患者实际情况，为创口提供更加科学的愈合环境，且目前可应用的敷料类型多样，可符合不同患者的需求，整体应用效果较好。

综上所述，湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中应用的效果明显，可作为有效护理理念进行推广应用。

【参考文献】

[1]梁小沙,孔丽丽,王琼娜,等.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(19):109-111.

[2]尹万珍.湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的运用分析[J].系统医学,2018,3(19):154-156.

[3]程海涛,黄桂玲,袁颖.VSD联合湿性愈合治疗慢性伤口效果的Meta分析[J].齐鲁护理杂志,2017,23(20):36-40.

[4]储晨.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(03):186.