甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

张燕

绍兴市中心医院医共体钱清分院 浙江 绍兴 312025

摘要：目的：研究甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床效果。方法：随机选择我院2018年1月至次年1月收治的糖尿病神经病变患者84例参与研究，随机分为两组后提供不同治疗方法，判断对患者的治疗效果。结果：观察组患者运动神经传导速度以及感觉神经传导速度都比对照组更快，且患者的不良反应总发生率为9.52%，各项结果均优于同期对照组（P＜0.05）。结论：应用了甲钴胺治疗方法之后，可以有效地改善患者糖尿病神经病变的病症，同时降低不良反应发生率。

关键词：甲钴胺；糖尿病；神经病变

前言：糖尿病神经病变是一种典型的糖尿病并发症，主要的发病原因是患者长期处于高血糖状态，进而引发的一种生理上的病变，如果这一病变问题不能得到有效控制，会对患者的身心健康造成巨大影响^[1]。甲钴胺在治疗糖尿病神经病变方面有显著效果，基于此，本文主要对甲钴胺的临床应用进行观察与研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文从我院2018年1月至2019年1月收治的糖尿病神经病变患者中，随机选择84例参与研究，平均分为观察组和对照组两组。全部患者中男性人数为44例，女性人数为40例，年龄在63岁至88岁之间，平均（70.25±1.02）岁。两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

对照组患者接受常规药物治疗，主要包括了注射胰岛素降糖药物，稳定患者的血糖水平，与此同时对患者的日常饮食进行严格控制。

观察组在常规治疗方法的基础上，增加甲钴胺药物治疗。选择扬子江药业集团生产的甲钴胺药物，以口服方法给药，每次药物服用的剂量为0.5mg，每日3次。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的神经传导速度，主要包括尺神经运动神经传导速度、腓神经运动神经传导速度、尺神经感觉神经传导速度以及腓神经感觉神经传导速度等。

（2）对比两组患者治疗期间的不良反应发生概率。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（ ）表示，t检验；计数资料（%）表示， 检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者神经传导速度对比分析

观察组感觉神经和运动神经传导速度均快于对照组，且组间差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 患者神经传导速度对照表[n（%）]

2.2 患者不良反应发生对比分析

观察组不良反应总计发生4例，发生率为9.52%，对照组为11例，总发生率为26.19%（P＜0.05），详见表2：

表 2 患者不良反应发生对照表（ ，m/s）

3 讨论

近几年，随着人们生活水平不断提高，糖尿病发病率明显上升，这种情况在很大程度上加大了社会负担。经过临床研究显示，糖尿病神经病变作为一种慢性并发症，对患者的身体健康、心理健康、生命安全以及生活质量都会带来严重影响。在患病初期，患者最初的临床症状表现为神经受累、麻木、疼痛和灼烧感显著。针对糖尿病患者的周围神经病变问题，临床上在进行治疗中，主要采用的治疗方法为规范性治疗，主要是使用肌肉注射的方式，以刺激患者自觉症状改善。但是，从实际的结果进行分析，这种治疗方法并不能达到理想的效果^[2]。对此，本文在进行研究工作中提出了甲钴胺治疗糖尿病神经病变的方法，且根据本文的研究结果可以看出，应用这种方法较比常规治疗方法而言，更能获得积极的结果。甲钴胺治疗方法不仅可以恢复患者深部神经反射，而且还可以加快患者周围神经传导速度。

甲钴胺作为一种内源性维生素B12，在实际的治疗过程中，治疗原理为（1）能够组成神经轴突结构蛋白；（2）通过对核酸、蛋白质、卵磷脂合成渠道产生促进作用，可以形成髓鞘，进而达到修复系统神经损伤的效果；（3）通过刺激神经细胞细胞器内部的轴浆蛋白合成，可以真正实现受损轴突的再生与恢复效果^[3]。

由此可以看出，与普通维生素相比，甲钴胺能够直接作用于神经组织细胞器内部，并且实现高效转移，同时，这种治疗方法还可以在系统当中形成较高的含量，并且参与到体内甲基转移活动当中，进而引发生活活性作用，促进受损神经细胞和系统的修复，加速神经细胞传导的速度。通过甲基传送作用，可以在血旺细胞合成中获得较高的药效，并且有效地促进并改善糖尿病患者运行神经、对安觉神经的传导效果。

综上所述，针对糖尿病神经性病变患者的临床治疗工作中，应用甲钴胺口服疗法，能达到良好的效果，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]葛晓棣.甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床疗效探讨[J].糖尿病新世界,2019,22(09):191-192.

[2]孟映红.甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86):77.

[3]曾真,何慧晶.甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):182.