围术期体温保护措施在剖宫产手术中的临床应用研究

围术期体温保护措施在剖宫产手术中的临床应用研究

袁玉花

南京市浦口医院 210000

摘要：目的：观察在剖宫产手术中应用围术期体温保护措施的临床效果评价分析。方法：选取2018年3月-2019年3月到我院产科行剖宫产手术的60例产妇作为研究对象，根据抽签法将所有患者分成两组，即：研究组、参照组，每组各30例。给参照组产妇应用常规的护理方式，为研究组产妇常规护理基础上应用围术期体温保护措施，观察两组产妇不同时期的肛温，手术过程中出现的低体温、寒战发生率，并对其进行比较分析。结果：研究组产妇在术后的肛温明显高于参照组，（P<0.05）差异具有统计学意义；研究组产妇的术中出现低体温、寒战的发生率明显高于参照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：在剖宫产手术中应用围术期体温保护措施不仅能够提升产妇的舒适度，还能够对其进行良好的保护，避免在手术过程中出现低体温及寒战的情况，可在临床治疗中推广应用。

关键词：围术期；体温保护措施；剖宫产手术

相关调查研究显示，在剖宫产手术的围术期50%-70%的产妇会出现体温降低的情况，如果在手术过程中产妇的体温不断降低，不仅会诱发产妇出现寒战等现象，还会引起诸多的不良反应，使得机体的耗氧量不断地上升，对于产妇的身体健康及分娩结局有着较大的影响^[1]。所以必须要在剖宫产围术期提供有效的体温保护措施，确保产妇的舒适度得到提升。本次研究主要将围术期体温保护措施应用于剖宫产手术中取得良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法 1.1 临床资料

抽取2018年3月-2019年3月到我院产科行剖宫产手术的60例产妇作为研究对象,本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有产妇均为足月初产妇；产妇入院时意识清晰，并自愿参与本次调查研究^[2]。排除标准：早产产妇、妊高症产妇、合并症产妇。根据抽签法将所有患者分为研究组30例和参照组30例。研究组产妇年龄在20-28岁之间,平均年龄（24±2.43)岁，孕周在32-41周，ASAI-II级；参照组产妇年龄在22-30岁之间,平均年龄（26±3.24)岁，孕周在31-40周，ASAI-II级。将两组产妇的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但有可比性。

1.2 护理方法

给予参照组患者实施常规的护理模式，首先护理人员要对入院产妇提供全方位的护理，对病房的卫生进行清理，温度进行调节，在冬天要保障被褥足够保温。其次护理人员要对产妇的血压、心率、血氧饱和度、体温等指标进行严密的监测，并配合主治医师进行手术治疗。最后要根据产妇的需求提供保暖护理、心理护理等。

为研究组产妇在常规护理的基础上实施围术期体温保护措施，其具体操作方式为：在产妇进入手术室之前插入肛温探头进行体温监测，并在手术前半小时内将室温调至26℃保持恒定温度，在手术病床上增设保温床垫及覆盖保温被，同时在产妇输液过程中连接液体加温仪，且要保证整个手术过程中的温度不得低于39℃^[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在术中10分钟、术后、出室30分钟的肛温，并对数据进行统计分析。同时还要对手术过程中产妇出现的低体温、寒战出现率进行统计分析。

1.4 统计方法  　　应用SPSS24.0统计学软件对研究数据展开分析、处理，数据通过均数±标准差(X±S)代表统计数据，使用百分数（%）表示技术资料，应用X²检验，进行t检验，以P<0.05代表差异的统计学意义。

结果

对比两组产妇不同时间段肛温的数据显示，如：表1。

组名 n 术中10min 手术之后 出室30min

研究组 30 37.1±0.6 36.9±0.5 36.8±0.6

参照组 30 36.5±0.4 36.5±0.3 36.3±0.5

表1：两组产妇不同时间段肛温的数据比较分析

对比两组产妇手术过程中出现不良反应的数据显示，如：表2。

组名 n 低体温（%） 寒战（%）

研究组 30 1（3.3%） 6（20%）

参照组 30 6（20%） 21（70%）

表2：两组产妇手术过程中出现不良反应的数据比较分析

3.讨论

剖宫产手术与自然分娩有很大的差别，若产妇具备自然分娩的条件便经阴道分娩，如果产妇不具备自然分娩的条件就要实施剖宫产手术，经腹切开子宫取出胎儿。但是产妇自然

分娩后能够快速康复，而剖宫产手术术中出血、术后血栓、二次妊娠前置胎盘、子宫破裂的发生率较高，同时剖宫产手术对于产妇的伤害较大，如果在剖宫产围术期没有对产妇提供全方位的护理服务，不仅会对产妇的身体健康产生影响，还会导致产妇出现一些后遗症，严重者还会对分娩结局造成不利影响。相关医学研究显示，剖宫产围术期产妇出现低体温会影响术中的止血能力，对于分娩结局有着严重的影响，所以必须要在剖宫产围术期注重产妇的体温保护，通过实施科学、有效的体温保护措施，促使产妇在围术期的体温能够保持稳定^[3]。在本次研究中，研究组产妇各个时间段的肛温高于参照组，证实围术期体温保护措施能够确保产妇的体温保持在合理的范围内，确保产妇在手术过程中的舒适感得到提升；研究组产妇术中低体温、寒战的出现率明显低于参照组，证实围术期体温保护措施能够避免产妇在手术过程中体温降低，继而影响产妇的身体健康。

参考文献：

[1]郑晖, 马千. 围术期体温保护措施在剖宫产手术中的临床应用研究[J]. 浙江创伤外科, 2018.

[2]李胜云, 赵丽丽, 程慧敏. 不同保温措施对剖宫产产妇围术期体温变化的影响[J]. 护理研究, 2013, 27(27):3024-3025.

[3]刘朝霞, 李东丽, 张瑾, et al. 围术期保温对妊娠期高血压疾病剖宫产术母婴的影响[J]. 河北医科大学学报, 2012, 33(7):835-837.