螺旋 CT诊断肺癌的应用与 CT特征临床效果分析

螺旋 CT诊断肺癌的应用与 CT特征临床效果分析

陈继明

渭源县中西医结合医院 甘肃渭源 748201

摘要:目的：研究肺癌采用螺旋CT诊断的临床疗效，分析CT的临床特征。方法：在我院2014年4月-2019年9月收治的最终确诊为肺癌的62例患者进行研究，所有患者均进行平扫CT检查与螺旋CT检查，平扫CT检查数据为对照组，螺旋CT检查数据为观察组，以病理检查为准，对比观察组与对照组的灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值和准确率，以及具体检查数值。结果：观察组与对照组比较，观察组的灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值和准确率均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的具体检查数值高于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在肺癌患者中采用螺旋CT检查的各项检查数值均优于平扫CT检查结果，在实际临床中的诊断价值较高，在实际临床中可依据需求推广应用。

关键词:肺癌；螺旋CT；临床疗效；CT临床特征

肺癌是临床中发病率较高的一种恶性肿瘤病症，临床发病速度快，致死率高，是目前威胁人类健康的一大恶性肿瘤，近些年在临床中的发病率有显著的增高迹象，目前临床还未明确这一病症的病因，早期的病症诊断与治疗对临床治疗效果有较大的影响，但其在病症早期症状比较隐匿，不易发现，主要的检查方式为影像检查与实验室检查，其中病理检查结果是诊断的金标准，但其检查时间相对较长因此在临床诊断中的运用价值有限^[1]。现就我院2014年4月-2019年9月收治的62例最终确诊为肺癌患者，采用CT方式检查。研究螺旋CT检查的诊断价值及其临床特点，结果如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2014年4月-2019年9月我院收治的62例最终确诊为肺癌患者开展此次研究，纳入标准：病理检查确诊为肺癌的患者；精神正常的患者；未合并其它肿瘤疾病或者癌转移的患者；对此次研究知情并签署同意书的患者；可耐受此次研究的患者^[2]。

62例肺癌患者,男性36例，女性26例，初中以上文化水平30例，初中以下文化水平32例，年龄在46-79岁，平均年龄（67.8±5.4）岁，所有患者的基础资料没有显著特异性，符合研究对象选取标准，院方伦理委员会审核通过此次研究。

方法

CT平片检查：患者仰卧平躺，从肺尖开始扫描，直至膈肌下方，将相关的扫描图像与测量数据进行记录。

螺旋CT检查：设置参数：管电流130mA，管电压：110kV，螺距为0.9374，层间距为5mm，注射碘剂1.5ml/kg,注射速度以患者的耐受程度为依据，在注射完碘剂40s和180s进行平扫检查，检查完毕后，对多个平面进行重建处理，重建厚度为3.75或者1.25mm，在进行重建后，多个角度观察肺内状况，进行测量与观察，判断肺脏健康状况^[3]。

观察指标

对比观察组与对照组的灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值和准确率，以及具体检查数值，各项数值均以临床检查记录数值为准。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（ ）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。

2 结果

2.1两组灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值和准确率，以及具体检查数值的对比

观察组与对照组比较，观察组的各项数值均优于对照组，对比差异显著P＜0.05。内容见表1。

表1两组灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值和准确率，以及具体检查数值的对比

2.2两组具体检查结果的对比

观察组检查54例确诊，确诊率为87.10%，其中包括5例弥漫型肺癌、18例中央型肺癌、22例周围型肺癌、9例为良性病变，包括4例肺结核、2例纵膈恶性淋巴瘤、2例纤维瘤、1例肺部感染；对照组检查36例确诊，确诊率为58.06%，其中包括3例弥漫型肺癌、13例中央型肺癌、16例周围型肺癌、4例为良性病变，包括2例肺结核、1例纤维瘤、1例肺部感染，对比差异显著P＜0.05。

3 讨论

螺旋CT检查的临床特征为：其可以从矢状面、冠状面以及横断面进行多层面检查，多层面扫描或缺的数据，在检查结束后，可以采用数据重建的方式，对扫面数据进行重建，获取立体图像，可从多个方向进行观察，对病灶部位的具体状况进行呈现，多层螺旋CT检查分辨率较高，可以显著的提升扫描层面图像的清晰度，因此，在早期肺癌患者中采用螺旋CT检查能够更好的进行诊断^[4]。

此次研究结果显示：在肺癌患者中，充分运用CT检查的特征，运用螺旋CT检查，可以有效的进行诊断，在实际临床中的检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及检查数值均有明显优势，在实际临床中的运用价值较高，螺旋CT检查能够较好的获取影像图像，在进行重建后，可以较好的对肺内状况观察，有效的对病灶的具体状况进行观察，进行准确快速的诊断。

综合全文来看：在肺癌患者中采用螺旋CT检查的各项检查数值均优于平扫CT检查结果，临床应用价值明显较高，可在实际临床中进一步推广。

参考文献

[1]黄文磊,沈枫,姚选军,等.多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值[J].Ct理论与应用研究,2018,v.27；No.124(4):112-119.

[2]张维生,代媛.螺旋CT诊断肺癌的应用与CT特征研究[J].中国医药导刊, 2017,19(1):47-48.

[3]张全中,鲁际.多层螺旋CT在鉴别诊断小细胞肺癌与肺鳞癌中的应用[J]. 解放军医药杂志,2017,29(12):21-24.

[4]韩文广,王红梅,周永,等.多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断[J].中国医学影像学杂志,2016,24(2):106-110.