优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析

优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析

何霄寒

四川省成都市双流区中医医院 610200

摘要目的 优化急诊护理流程对于急性脑梗死患者生活质量与急救效率的影响效果。方法将我院心脑血管科进行治疗的86急性脑梗死患者分为研究组和参照组，并分别对其进行优化急诊护理流程和常规护理流程护理干预。对两组患者的抢救时间、分诊时间、梗死复发率以及后遗症发生率进行对比分析。结果 研究组患者所需的治疗时间和分诊时间与参照组相比更短，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。研究组患者梗死复发率和后遗症发生率均为2.33%，参照组梗死复发率和后遗症发生率分别为20.93%、25.58%，研究组两项指标远远低于参照组（p<0.05）。研究组患者预后生活质量明显优于参照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 优化急诊护理流程能够显著提高急性脑梗死患者的生活质量和急救效率。

关键词：急性脑梗死；优化急诊护理流程；急救效率；生活质量；影响

急性脑梗死是严重危害老年人生命健康的疾病，据临床相关数据显示，在所有的脑卒疾病中，急性脑梗死的致死率高占65%-80%。该病具有起病迅速、危害性大、致死率高等特点，很多患者在发病后均出现不同程度的神经功能受损症状，以致于受到损伤区域的支配功能出现障碍，进一步影响患者的生活质量。目前临床中治疗该病多采用溶栓的方式^[1]。但研究发现，在治疗的同时给予患者优质的护理有利于促进身体康复，而且能够提高患者的预后生活质量。为了证明该理论的临床效果，本文对86例急性脑梗死患者中的42例患者的急诊护理流程进行了优化，并将所取得的结果进项报道。

1.基本资料与方法

1.1基本资料

将2017年9月至2018年6月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者中抽取出86例，并将所有患者随机分成两组，即研究组和参照组，两组患者中男性患者各22例，女性患者各21例，年龄均在45岁至86岁之间，两组患者的平均年龄在（71±2.8）岁。对比两组患者的基本临床资料后可发现，差异并不具有统计学分析意义（p>0.05），可以继续实施对比。

1.2方法

参照组急性脑梗死患者入院之后，护理人员立即对于实施常规急诊护理流程，即护理人员需协助医生做好急性脑梗死患者的基本病情检查和治疗，包括心电监护、头部CT、药物治疗等等，并，密切观察患者的生命体征变化，同时做好术前准备工作。

研究组患者在参照组患者的基础上进一步加强优化急诊护理流程，具体内容为：

（1）成立护理小组

医院应在急诊科室中选择八名资历深、经验足的护理人员成立急性脑梗死急救小组，将其中经验最丰富的护理人员设为组长，由组长带领组员定期参加培训，以此来提升护理水平以及能力。除此之外，护士长应在每天工作结束之后召集组员开会，详细整合急性脑梗死患者的护理知识和要点，将今日工作中的不足之处进行探讨，并向院领导申请，对于表现好的护理人员给予奖励，比如带薪休假、奖金等鼓励措施，对于表现差的护理人员酌情实施处罚，以完善的奖罚制度来鼓励员工，以便于将优化急诊护理流程做到极致。

（2）明确急诊流程

护理人员应在患者入院之后，详细记录患者的急诊时间、用药情况以及生命体征的变化^[2]，以便于医生在后续治疗中结合患者的情况及时进行调整。同时护理人员应与患者家属做好沟通，将与疾病和患者病情发展等相关知识详细告知家属，确保家属了解急救相关事项后，让其尽快签署急救同意书，以便于急救工作能够顺利的开展。除此之外，对于病情十分严重的患者，应及时打开绿色通道，并且要求医生在三分钟内确定患者的疾病情况以及严重程度，然后快速展开急救工作。与此同时，护理人员应与相关科室进行联系，在患者出现突发情况时及时送往相关科室进行治疗，避免突发情况抢救不及时导致患者的病情加重。

（3）加强溶栓护理

在患者溶栓时，护理人员应全程密切注意血压、呼吸等体征的变化，而且要每隔二十分钟记录一次体征，避免患者出现高血压症状。不仅如此，还应加强对患者瞳孔、肌力、脑疝等问题的监测。在患者溶栓完成后，护理人员应主动与其交流，展开心理护理，减轻患者的不良情绪，从而提高治疗依从性。同时将疾病相关知识向患者及其家属进行讲解，加深其对疾病的认知程度，并且要与家属建立良好的医患关系，督促家属加入到急性脑梗死患者的护理中来。

2.结果

2.1比较两组患者急救效率

研究组患者抢救时间、分诊时间、梗死复发率以及后遗症发生率与参照组相比，所用时间更少，发生率更低，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。如下表1、2中所示。

表1将两组患者所用分诊时间和抢救时间进行对比（x±s）

表2将两组患者梗死复发率和后遗症发生率进行对比（n%）

2.2比较两组患者生存质量

研究组患者心理功能、社会功能以及躯体功能等生活质量评分与参照组相比，结果表明研究组各评分均优于参照组（p<0.05）。如表3。

表3两组患者生活质量评分对比（x±s）

3、讨论

急性脑梗死属于危重性疾病，若不及时治疗会对患者造成不可逆转的影响。目前临床治疗该病的主要方式为溶栓，而且治疗的越早，再通效果就越好。但同时临床也发现，对急性脑梗死患者实施有效的急诊护理，能够确保患者的各个急救环节紧凑相连，避免浪费救治时间，从而影响患者急救效果和预后生活质量。

本文将86例患者分为两组进行分析，一组实施常规急诊护理流程，另一组实施优化急诊护理流程^[3]。这是一种全新理念的护理模式，通过成立专业的团队、详细规范化流程以及加强溶栓护理三方面展开护理工作。结果显示，优化护理流程组患者的急救效率以及生活质量均优于参照组患者。

综上所述，在急性脑梗死患者的治疗过程中将急诊护理流程进行优化能够缩短患者的急诊时间和抢救时间，并且能够降低梗死复发率和后遗症发生率，进一步提高患者的预后生活质量。

参考文献

[1]许莉, 余金凤. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 智慧健康, 2018, 4(25):108-109+111.

[2]邹宇虹, 王珩. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率、生活质量和满意度的影响[J]. 医学信息, 2016, 29(35):139-140.

[3]吕晓. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J]. 中国继续医学教育, 2016(13):237-238.

[4]曹力方, 张淑青. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 人人健康, 2019(4).