硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效评价

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效评价

闫娜 丁文

西藏自治区人民医院妇产科 580000

【摘要】：目的：分析治疗妊高征进行硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果。方法：选入我院于2019年7月1日至2019年12月31日期间收治的妊高征孕妇100例，以随机的形式将其分为实验组和对照组，前者为60例，后者为40例。对照组行硫酸镁（包括部分硫酸镁加其他降压药物）治疗，实验组在对照组的基础上加行硝苯地平治疗，对比治疗后两组孕妇血压水平以及两组孕妇的治疗效果。结果：实验组的收缩压、舒张压以及总有效率均比对照组理想，P值＜0.05 。结论：治疗妊高征行硫酸镁联合硝苯地平治疗，临床效果显著，能够有效的控制患者的血压水平，值得在临床上推广和应用。

【关键词】：硫酸镁；硝苯地平；妊高征；临床效果

前言

妊高症全称为妊娠高血压综合征，作为产科常见的疾病之一。孕妇会出现水肿、高血压以及蛋白尿等情况，一般是在产褥早期以及妊娠二十周之后，该病会造成患者出现昏迷、抽搐等情况，对母婴的威胁较大，所有治疗妊高症对于改善母婴结局十分的重要。本文针对2019年7月1日至2019年12月31日进行收治的妊高征孕妇展开研究，评定对于妊高征行硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果，见正文展示。

1.基本资料和方法

1.1一般资料

选择2019年7月1日至2019年12月31日于本院收治的妊高征孕妇为研究对象，共100例，运用抽签法的形式将分为实验组（n=60）和对照组（n=40）。纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且孕妇及其家属对研究均属于知情的情况，并且签署同意书；胎儿正常且孕妇的血乳酸脱氢酶、血压、尿蛋白均出现升高。排除依据：精神障碍，心肺功能不齐全的孕妇。其中实验组年龄在22-38岁，平均年龄在（28.01±3.00）岁，平均孕周在（32.2±1.8）周；对照组年龄在21-35岁，平均年龄在（27.21±3.05）岁，平均孕周在（28.95±3.0）周，对比两组孕妇的基础资料，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组行硫酸镁（天津药业焦作有限公司，国药准字H20043974）治疗，即将含量为25%的硫酸镁（20毫升）加入到20毫升的葡萄糖中，采用静脉推注的形式，之后再将15g的硫酸镁加入含量为5%的葡萄糖(500毫升）中，进行微量泵注入，速度保持在37ml/h ，每天一次。

实验组在对照组的基础上加行硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091）治疗^[1]，每次30毫克，每天一次。

1.3 观察指标

测评并记录治疗后两组孕妇血压水平（收缩压和舒张压）以及两组孕妇的治疗效果。

孕妇治疗效果判定标准：当孕妇的收缩压小于155mmHg,且下降的程度大于15mmHg,舒张压小于105mmHg,且下降的程度大于15mmHg，尿蛋白的含量出现明显的下降，则判定为效果显著；当孕妇血压、收缩压以及舒张压均出现下降，且临床症状显著的改善，尿蛋白的含量趋向正常的范围，则判定为有效果；当以上的情况没有任何变化，且孕妇的情况愈发的严重，则判定为没效果，计算公式=（效果显著+有效果）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

以SPSS22.0统计软件进行数据分析，治疗后两组孕妇血压水平以“均数±标准差”形式描述，行t检验；两组孕妇的治疗效果通过百分比（%）方式表现，当结果表示P＜0.05时，表明以上指标对比有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后对比两组孕妇血压水平

实验组的收缩压以及舒张压均低于对照组，组间具有差异（P<0.05），详细见表1。

表1 治疗后对比两组孕妇血压水平

2.2对比两组孕妇的治疗效果

实验组总有效率高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

表2 对比两组孕妇的治疗效果[n(%)]

3 讨论

妊高症孕妇通常会有全身血管痉挛的情况出现，加之高原地区医疗知识的普及尚不完善，医疗资源有限，许多偏远地区的孕妇做不到规律产检，即便有部分孕妇在产检时被告知血压升高，也很少主动配合治疗，通常身体出现水肿及头痛、头晕明显、胸腹腔积液或孕足月时才去医院就诊，因交通等条件限制，送至上级医院时，患者往往已发展至重度子痫前期。高原地区长期慢性缺氧，孕妇血液的浓度较高，对于脏器的供血比较慢，造成组织和肝脏出现缺氧缺血的情况，尤其对肝、脑、肾、胎盘等以及对胎儿的发育以及智力的发育有着严重的影响。硫酸镁能够很好的扩张孕妇的肌肉血管^[2]，阻抑各个关键位置释放出的乙酰胆碱，对于孕妇出现的全身小动脉痉挛起到明显的改善效果，提高对脑、心脏，子宫等重要器官供血能力。同时，硫酸镁还能够降低孕妇的血压以及全身血管痉挛，减少因妊娠期高血压造成的对胎儿的损伤。硝苯地平有着钙离子拮抗剂的作用，能够阻止钙离子膜内外的交换，阻抑血管、支气管，子宫平滑肌出现的兴奋。临床上将硫酸镁联合硝苯地平进行治疗^[3]，能够快速的缓解孕妇的临床症状，且对于血压的控制能力高于单一用药，降低了孕妇的血清肌酐、尿微量蛋白的水平，提高肾功能以及微循环的能力。

本次实验数据证实，实验组收缩压、舒张压以及总有效率均优于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。说明了采用硫酸镁联合硝苯地平治疗其效果比单一用药更为理想，对患者的收缩压以及舒张压起到较好的控制。

综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征，能够将血压水平控制在合理的范围内，提高了治疗效果，值得临床上推广和应用。

参考文献：

[1]刘佗.基于硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征临床分析[J].中国保健营养,2019,29(28):311.

[2]梁兰芳,李苗.探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果[J].哈尔滨医药,2019,39(4):331-332.

[3]王新会.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高征的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(28):26-27.