35例血标本不合格的原因分析

35例血标本不合格的原因分析

周凤娟

新疆生产建设兵团第九师医院， 834600

摘要：现阶段，我国经济快速发展，对于医疗卫生的要求也逐渐提高。人们在进行就诊的过程中，经常会涉及抽血化验这一过程。抽血化验的各项指标对于临床医师评估病情具有十分重要的意义，因此保障血液标本的完整性和无污染性对于化验指标的准确性具有直接的关系。但是现阶段，我国医疗卫生机构血液标本不合格的原因还很多，而通常情况下，造成血液标本不合格的主要原因是护理人员操作方面存在失误。本文基于此，对我院2019年5月至2019年12月各科室产生的35例不合格血标本进行了分析，探究了产生的原因。

关键词：血液标本；不合格；原因分析

在对患者进行诊疗时，血液检验结果具有十分重要的意义，而抽取血标本的工作是由护士完成的，因此，护理人员抽取血标本是否进行核对、抽取血标本操作是否合理直接关系着血液标本的检验结果。在这种情况下，对我院常见的血标本不合格的原因进行分析，对造成血标本不合格的护理方面因素进行改进十分重要。

一、我院35例血液检验标本不合格的原因

1.1血液标本本身存在一定的问题

通过对这35例血液检验标本进行不合格原因分析，可以发现最根本的原因便是血液标本本身出现了问题，最终造成了血液检验结果的不合格。举例来说，由于护理人员以及检验人员在进行抽血化验的过程中，由于操作的失误和变形使得样本本身出现了溶血的情况，血液样本出现凝固的情况，从而造成血液检验标本不合格。同时，部分临床工作人员在进行血液标本的抽取后没有及时的送检等。在保障血液标本的安全后，需要将其及时的送到检验科，如果临床工作人员在选择抗凝剂时选择错误，使得本不需要抗凝的血液标本被抗凝处理，最终也会造成血液检验标本不合格的情况发生。

1.2护理工作人员逐渐年轻化

近年来，由于我国广大居民群众的生活水平和经济水平不断提升，使得我国居民群众对于医疗卫生活动的需求越来越大，这就使得我国本不富裕的医疗卫生工作人员出现了人才的短缺，各大医疗卫生院校开始扩招，而扩招的结果是大量的年轻人员就职于医疗卫生机构，使得我国护理工作人员呈现出逐渐年轻化的态势。这些刚毕业入职的护士基本上没有经过特殊的培训，在工作时一旦遇到各种突发情况时便会出现手忙脚乱的情况。同时，由于护理工作经验的缺乏，这些护士在实际工作时没有办法独立。在处理血液标本时，如果患者的体位不好或者静脉血管较细时，这些年轻的护理工作人员便无法顺利、准确、快速地获取到血液标本，最终导致血液检验标本不合格。另外，对于部分正在输液的患者来说，在这个时候进行血液标本的抽血是不明智的，因为液体的进入可能会造成血液被稀释，最终影响检测结果，但是部分护理人员没有认识到这一点，在进行抽血化验时仍然选择在患者输液时进行抽血，最终造成检验结果的异常。

1.3患者因素

对于医疗卫生活动来说，医务工作者和患者是相辅相成的两个对立面，而在进行血液检验标本的获取时亦是如此。通常情况下，我院在决定第二天对患者抽血急查时，往往会告知患者头一天晚上零点过后禁食水，直至第二天早晨五点左右抽血完成后方可进食，但是部分患者不遵护嘱，在半夜仍然进食水，甚至在抽血之前开始进食早餐，最终影响检验结果，尤其是血生化的相关检验结果。

1.4在进行抽血化验时缺乏亲和力

对于护理人员来说，亲和感是护理人员工作的重要技巧和优秀品质。现阶段，我院对于护理人员亲和感的培养和重视力度不够，使得我院护理人员亲和度越来越低。部分护理人员在进行抽血化验时，往往在没有和患者充分沟通、说明来意的情况下将就进行抽血，造成患者的抵触情绪较强，最终影响血液检测标本的准确度。

二、针对我院血标本不合格的处理对策

2.1制定明确的抽血流程

想要确保血标本合格，在获取血标本时，首先需要制定明确的抽血流程。门诊系统和住院系统是两个不同的系统，因此在进行抽血化验时，制定明确的血流程是十分必要的。如果不制定相应的抽血流程，部分刚入职的护士可能出现对抽血流程不明确，对两种流程混淆的情况出现，最终造成血液检验标本不合格的情况发生。

2.2提升护理人员的护理专业能力

对于临床护士来说，抽血是基本的临床操作之一，因此护理部需要对临床护士进行定期考核，确保其护理技巧和护理基本操作处于合格范围内，避免操作生疏造成抽血不规范，最终造成血液检验标本不合格的情况发生。

2.3提升护理人员的安全意识

对于护理人员来说，在日常工作的过程中出了要对自身的操作能力进行培养之外，培养安全意识也是十分有必要的。举例来说，对于一个正在输液的患者，倘若需要对其进行抽血，不能为了图方便从留置针进行抽血，而是需要从另一侧胳膊进行抽血，否则血液检验标本必然被所输的液稀释，造成结果不准确。

三、结语

综合全文，在临床工作当中，血液检验是设计环节较多的医学工作，且其检验结果对于医师进行疾病的诊断具有十分重要的意义，因此保障血液标本的合格是十分重要的。本文分析了造成我院血液标本不合格的原因，并提出了针对性的解决措施，希望能够为我院护理人员提供思路和方法。

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个人简介：周凤娟，1987年2月，女，汉，新疆塔城额敏县人，本科，护师，研究方向：护理学