研究延续性护理对人工膝关节置换术后患者康复效果的影响

研究延续性护理对人工膝关节置换术后患者康复效果的影响

姚瑶 1 刘佳 1 张秀敏 2 *通讯作者

1. 新疆维吾尔自治区人民医院 骨科关节外科与老年骨病病区 新疆 乌鲁木齐 830001

2.新疆维吾尔自治区人民医院 护理部 新疆 乌鲁木齐 830001

摘要：目的：本次实验将采用延续性护理对人工膝关节置换术患者进行康复治疗分析，进一步提升病情改善成果。方法：本次实验选取了2018年11月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，其需要开展人工膝关节置换术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法对450 例患者病情分组护理。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为延续性护理，分析患者康复结果。结果：从护理质量上看，观察组术后三个月和半年的膝关节功能评分分别为（71.2±6.1）分和（76.5±4.3）分，对照组分别为（65.3±6.2）分和（70.4±4.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在日常生活能力的评分中也有明显改善，在六个月后观察组为（89.3±4.0）分，对照组则为（85.6±2.9）分，说明了延续护理开展的有效性。结论：采用延续性护理措施能够更好地针对人工膝关节置换术的患者进行康复指导，有利于患者的早日康复，提升生活质量，值得推广应用。

关键词：延续性护理；人工膝关节置换术；康复效果

老龄化趋势在我国十分明显，这也会导致老年病人数增多，膝关节骨性关节炎则是其中之一，并导致患者的活动能力下降，出现退行性病变，生活质量不高。而全膝关节置换术能够根据人体关节形态、构造，采用优质的材料，如高分子聚乙烯等进行人工关节假体的构造，通过植入手术替换关节，缓解疼痛【1】。本次实验选取了2018年11月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于骨科疾病，并需要开展人工膝关节置换术治疗。随后分析不同护理措施下患者的病情康复成效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年11月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，其需开展人工膝关节置换术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法对450 例患者进行护理方式的分组对比。其中，男性256例，女性194例，患者年龄在51-75岁之间，平均年龄为（62.6±3.1）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理措施，主要是进行功能锻炼指导，帮助患者改善营养，对疾病知识加强普及介绍；观察组则为延续性护理，即在患者出院后做好指导，如复诊要求，以及对患者进行膝关节评分，了解其功能康复结果。其次，为患者建立个人档案，在进行随访调查的时候记录在案，确保患者病情资料的完整性。可通过微信群等方式随时解答患者问题，在康复专科护士的指导下，帮助家属更为准确的照顾患者，提升患者的生活质量。此外，具有阶段性指导，如第一周主要是对患者的饮食状况、心理状况的掉饥饿，指导其肌肉、膝功能锻炼。第二周，则为患者关节主动活动范围的了解。第三周，对于肌力联系、疼痛度、关节肿胀的了解，并嘱咐患者选择适合的方式完成康复锻炼。在日常生活指导上一定要循序渐进、量力而行。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者的膝关节功能进行HSS评分，包括了疼痛度、关节活动度、关节稳定性等。随后，对患者的日常生活能力进行Barthel评分，其涉及到基础活动项目，如穿衣、洗澡、进食等。

1.4统计方法

对人工膝关节置换术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。首先要对两种方案的实际情况做好记录，针对膝关节功能和生活能力采用计量统计，实施t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组术后三个月和半年的膝关节功能评分分别为（71.2±6.1）分和（76.5±4.3）分，对照组分别为（65.3±6.2）分和（70.4±4.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在日常生活能力的评分中也有明显改善，在六个月后观察组为（89.3±4.0）分，对照组则为（85.6±2.9）分，说明了延续护理开展的有效性。具体如表1所示。

表1 两组患者生活质量对比分析（x±s，分）

3 讨论

延续护理是家属和医护人员功能帮助患者进行病情康复的一项措施，能够解决患者出院后面临的很多问题，其具有以下左右。第一，延续信息，对不同患者的情况进行指导。第二，延续管理，面对患者变化的病情提出连续性管理方案。第三，延续关系，即患者与医护人员之间的一种非脱离性治疗关系【2】。而这些延续性行为能够帮助患者更好的实现病情的康复，对其日常生活质量的提升具有积极意义。

从本次实验中看，观察组的生活能力明显优于对照组，在日常生活中如上厕所、上下楼梯、穿衣、进食等方面具有自主独立性，与此同时，能够积极的配合医护人员的出院后指导，加强功能性锻炼。通过延续护理可以通过电话交流、随访交流来增加互动，帮助患者获取更多的专项指导【3】。

综上所述，采用延续性护理措施能够更好地针对人工膝关节置换术的患者进行康复指导，有利于患者的早日康复，提升生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]江尚燕. 微信视频延续性护理对人工髋关节置换术患者居家康复效果的研究[D].安徽医科大学,2018.

[2]刘玉卿,宋宏侠,濮晶晶,李旭,刘文静,杜瑾. 国内膝关节置换患者延续护理的研究进展[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(09):19-21.

[3]冷佳俐,高凤辉. 家属同步教育的延续性护理对全膝关节置换术患者康复的影响[J]. 护理学杂志,2015,30(24):82-84.