分析快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的影响

分析快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的影响

王琴

四川友谊医院 四川 成都 610000

摘要：目的：研究快速康复护理对胃癌手术病人术后胃肠功能的影响。方法：选取医院收治的74例胃癌手术患者并随机分为人数相同的两组（n=37），一组进行常规护理（对照组），另一组进行快速康复护理（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组胃肠功能恢复时间短于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：快速康复护理在胃癌手术病人护理中有着良好的应用效果，可以在较短时间改善患者胃肠功能，降低并发症发生率，值得大力推广和引用。

关键词：快速康复护理；胃癌；手术；胃肠功能

胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，其致死率位居癌症第二位。早期胃癌与胃炎以胃溃疡等慢性疾病症状相似，因此很容易被误诊或漏诊，往往处于中晚期才会确诊。目前，手术是胃癌的主要治疗方式，通过切除癌灶可以抑制病情进展，延长患者生存周期^[1]。有效的护理模式可以提升手术效果，并且能降低术后并发症发生率，对减轻患者痛苦有着非常重要的意义。本次研究以74例胃癌手术患者为研究对象，探究分析快速康复护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院收治的74例胃癌手术患者并随机分为人数相同的两组（n=37），一组进行常规护理（对照组），另一组进行快速康复护理（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。对照组男19例，女18例，年龄48—81岁，平均年龄（67.41±5.28）岁；研究组男18例，女19例，年龄49—82岁，平均年龄（67.37±5.34）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，监测患者体征变化并进行用药指导。研究组进行快速康复护理，详细内容如下：（1）术前护理。加强术前宣教，向患者及家属讲解疾病相关知识，并通过发放资料及播放视频的形式让患者认识到手术的成熟性。随后向患者讲述手术成功案例，提升患者信心。护理人员还要关注患者的心态变化，癌症患者往往会有严重的不良情绪。护理人员要引导患者吐露内心的真实想法，这样才能依据患者的需求展开针对性的护理。（2）术中护理。强化保温措施，以适量交替溶液替换大量晶体溶液。术中所有静脉输液及腹腔冲洗液均要提前加温至37度。护理人员确保可以及时完成口头医嘱，并检测患者生命体征变化，确保顺利、安全的完成手术^[2]。（3）术后护理。术后48h采用硬膜外镇痛泵镇痛，缓解患者生理疼痛，还能避免因疼痛导致的应激反应。观察引流管中引流液的状态，避免引流管出现扭曲、脱落等情况，依照引流液情况拔除引流管。术后8h使用缓泻剂促进患者排气排便，患者首次排气后可以进食流质食物，随后依据患者身体情况逐步恢复正常饮食。在患者清醒后鼓励患者活动四肢，并协助患者进行翻身，避免出现压疮。术后24h后如果没有出现特殊情况，指导患者下床活动，护理人员一定要保障患者安全。根据患者的尿量情况限制24h内补液量，最多不超过2000mL，缩减血管活性激素的浓度，在胃肠功能恢复后不需要进行静脉输液。

1.3观察指标

（1）胃肠功能恢复时间，包括肠鸣音、排气以及排便等。（2）并发症，包括感染、尿潴留以及胃肠道反应。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1胃肠道功能恢复时间

研究组胃肠道功能恢复时间短于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组胃肠道功能恢复时间比较（h，x±s）

2.2并发症

研究组感染计1例，胃肠道反应计1例，并发症发生率为5.4%（2/37）；对照组感染计3例，尿潴留计2例，胃肠道反应计3例，并发症发生率为21.6%（8/37），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X²=11.237，P=0.001）。

3讨论

随着手术理念的更新和微创医学的发展，胃癌手术的预后得到了明显的改善。但是无论何种手术方式都会导致多种炎性分子的适当，还会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，因此有必要于围术期辅以有效的护理措施以降低术后不良反应发生率，提升患者的医疗体验感^[3]。快速康复外科是一种协同治疗体系，其可以提升手术成功率，降低术后并发症，对提升患者生存质量有着非常重要的作用。在有效的心理干预下，患者因癌症以及手术产生的负面情绪也能得到有效改善，从而提升患者的心理健康程度。由此可见，快速康复护理不仅能减轻患者的脏器功能障碍以及影响反应，还能有效降低手术治疗带给患者的负面影响，加速患者康复。本次研究显示，与常规护理相比，快速康复护理可以在更短的时间内改善患者胃肠功能，且有着更低的并发症发生率（P<0.05）。综上所述，快速康复护理在胃癌手术患者护理中应用效果理想，可以缩短患者胃肠功能恢复时间，减少术后并发症，提升患者生存质量，值得推广。

参考文献

[1]徐花,钟园园. 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 现代消化及介入诊疗,2016,21(05):750-753.

[2]赵雪平. 快速康复护理对胃癌手术病人术后炎性应激及康复的影响[J]. 全科护理,2017,15(32):4055-4057.

[3]李益萍,谢浩芬,费惠,邱江锋. 应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响[J]. 肠外与肠内营养,2015,22(03):190-192.