社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析

陈思

北京市大兴区安定镇中心卫生院 102600

【摘要】目的：研究分析对老年高血压患者开展社区护理干预后生活质量的改善情况。方法：纳入社区内老年高血压患者84例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（42例）及对照组（42例），于2018年4月至2019年6月期间开展护理干预，其中对照组患者开展常规护理服务，研究组患者联合开展社区护理干预，连续干预6个月后，对两组患者生活质量改善情况进行评定比较。结果：护理干预后，两组患者SF-36量表生理功能、活力、精神健康、总体健康等四个维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组SF-36量表各维度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：社区护理干预对老年高血压患者生活质量具有显著且积极的影响，应用价值较高。

【关键词】社区护理；老年高血压；生活质量

高血压是诊疗中常见的慢性代谢性病变，患者主要表现为血压水平异常升高、血压稳定性差等，已成为全球范围内主要的健康卫生问题，与此同时本病还是心脑血管病变的主要独立危险因素^[1]。而开展有效的护理干预，对高血压患者的治疗意义重大，本文主要结合部分高血压患者，探讨分析社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入社区内老年高血压患者84例为研究对象，男46例，女38例，年龄60~85（72.19±2.39）岁，所有患者均符合高血压相关诊断标准并确诊，且知晓本次研究内容并全程配合。采用双盲随机法分为研究组（42例）及对照组（42例），两组患者一般资料对比无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

对照组患者开展常规护理服务，嘱患者严格遵医嘱用药，定期为患者提供血压监测服务，及时向患者反馈血压控制情况，同时嘱患者清淡低脂饮食，日常生活中适量活动。研究组患者联合开展社区护理干预，具体措施如下：

①认知干预及用药指导：老年患者对高血压的综合认知情况普遍较差，须在基于患者认知状况的基础上，向患者介绍高血压的发生原因、常见并发症、预后效果、用药干预的重要性等，加深患者的认识，同时就用药方案进行说明，嘱患者严格规律用药，且严禁擅自更改用药剂量，在定期的血压监测中，根据用药方案的调整进行详细的用药指导，尤其须重视联合用药患者的指导，提升患者居家用药的合理性。

②行为干预：通过护患沟通了解患者日常生活习惯，就日常饮食、作息及活动等方面的不合理之处进行指出，并帮助患者及时调整，做到日常饮食合理规律，必要时可结合患者具体情况为其制定饮食计划表，确保每餐社区的营养物质均衡，从而提升机体的耐受能力，鼓励患者多参与户外活动，如打太极拳、跳健身操等，提高机体代谢水平与免疫功能。

③心理干预：老年高血压患者易受自身病变影响，出现不良情绪，在定期的社区护理服务中，须重视患者的情绪安抚工作，就高血压引起的不良反应、药源性不良反应发生的原因进行说明，嘱患者放松心情，分享部分预后良好的病例，增强患者对预后的信心。

1.3、观察指标

生活质量评定：采用健康调查简表（SF-36）于干预前后从生理功能、活力、精神健康、总体健康等四个维度对每位患者的生活质量进行量化评估，各维度分值范围0~100分，评分越高表示生活质量越好。

1.4、统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用c²检验，计量资料采用（`x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理干预前后生活质量评分比较：护理干预前，两组患者SF-36量表中评分结果对比无显著统计学差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者SF-36量表生理功能、活力、精神健康、总体健康等四个维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组SF-36量表各维度评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组高血压患者护理干预前后生活质量评分结果比较（分`x±s）

注：与研究组护理干预后相比，^△P＜0.05

3 讨论

目前医学领域针对高血压尚无有效治愈手段，患者需要长期接受药物干预，而诊疗中发现患者的个人行为对高血压的控制及预后效果具有较为直接的影响，而开展相应的护理干预，降低患者个体化因素对疾病控制的影响，已成为高血压护理服务中的重点^[3-4]，本次研究中，对部分老年高血压患者开展了社区护理干预，从认知干预、用药指导、心理干预及行为干预等方面实施了护理干预，旨在提升患者对自身病变的认知程度，提高对用药治疗的重视程度，同时降低患者个人不健康行为如暴饮暴食、缺乏运动等对高血压控制效果的影响。结果显示，护理干预后，两组患者SF-36量表生理功能、活力、精神健康、总体健康等四个维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组SF-36量表各维度评分显著高于对照组（P＜0.05），开展社区护理干预能够有效提升患者的生活质量。

综上所述，对老年高血压患者开展社区护理干预，能够有效改善患者的生活质量，应用效果突出。

参考文献

[1]梁秀容,谢水莲.认知干预对老年原发性高血压病患者疾病认知与治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2018,15(9):54-55.

[2]中国高血压防治指南修订委员会 高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会 中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南(2018年修订版),2019,24(1):24-56.

[3]姚琴琴,韦玮,覃永红.护理干预对高血压病人生活质量及认知行为的影响[J].全科护理,2019,17(18):2230-2232.

[4]陈平平.护理干预对高血压患者生活质量以及健康生活习惯养成、情绪的影响价值分析[J].中外女性健康研究,2018,14(20):157-158.