瑞格列奈联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的疗效观察

瑞格列奈联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的疗效观察

1 张晓童 2 高嘉铭 2 周尤昭 2 杨轩超

武警后勤学院 300309

摘要：目的：研究对2型糖尿病患者给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果。方法：本文于本院患者中随机抽取74例，分成两组，对照组单独二甲双胍治疗，观察组增加瑞格列奈片，对比两组临床疗效和血糖水平。结果：经本文研究，对照组总有效率27例（73.0%）。观察组总有效率35例（94.6%）。对照组护理后FBG（9.63±0.87）mmol/L，P2hPG（11.30±0.75）mmol/L，HbAlc（9.85±1.09）%。观察组护理后FBG（7.83±0.96）mmol/L，P2hPG（9.61±0.64）mmol/L，HbAlc（7.14±1.12）%，与对照组对比，有显著差异（P＜0.05）。结论：给予2型糖尿病患者瑞格列奈联合二甲双胍治疗，可有效控制患者血糖水平，减少并发症的出现，取得良好临床疗效，在临床推广应用可显著提高治疗效率。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；瑞格列奈

前言：糖尿病是常见内分泌疾病，随着我国人们饮食结构和生活节奏的改变，发病人数显著增加，糖尿病患者逐渐趋于年轻化发展。瑞格列奈片是治疗糖尿病的常用药物，对患者血糖水平的控制效果显著，尤其是餐后血糖，药效吸收迅速，被广泛应用于2型糖尿病治疗中。为讨论联合二甲双胍的治疗效果，本文于本院2018年5月~2019年5月的患者中，随机选取74例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院74例患者为样本，对照组37例，性别：男/女=19/18，年龄（57.10±9.53）岁。观察组37例，性别：男/女=17/20，年龄（57.48±8.45）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）所有患者经临床诊断，均确诊为2型糖尿病。（2）排除妊娠期、哺乳期、精神障碍、严重心血管以及肝肾疾病等患者。

1.3 方法

对照组单独给予二甲双胍片，0.5g/次，3次/d，餐前口服，连续治疗2个月。

观察组患者增加瑞格列奈片治疗，1mg/次，3次/d，餐前口服，持续治疗4个月。

1.4 观察指标

（1）治疗前后分别检测患者FBG（空腹血糖）、P2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。（2）治疗后判断患者临床疗效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组总有效率35例（94.6%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者血糖水平对比

观察组护理后FBG（7.83±0.96）mmol/L，P2hPG（9.61±0.64）mmol/L，HbAlc（7.14±1.12）%，与对照组对比，有显著差异（P＜0.05）。详见表2：

表 2 两组患者血糖水平对比

3 讨论

在2型糖尿病的临床治疗上，多给予药物治疗。在临床治疗上，药物治疗的目的在于控制高血糖造成的毒性作用，逐渐恢复患者胰岛β细胞作用，减少胰岛素抵抗情况，从而提高患者血糖水平的稳定性，减少其他并发症的出现。常使用瑞格列奈治疗，瑞格列奈是胰岛素促分泌剂，能够结合胰岛β细胞受体，关闭ATP敏感性K⁺通道，有效促进胰岛素的分泌，从而实现降糖的目的^[1]。但瑞格列奈片使用过程中，容易出现恶心呕吐、低血糖以及皮肤瘙痒等不良反应，对患者生活质量产生不良影响。单独给予瑞格列奈片治疗，并不能取得理想的效果，长期用药还会造成患者出现不良反应，不利于治疗效果。二甲双胍在早中期治疗中经常应用，通过抑制合成肝糖原，让肠道减少吸收糖类，从而显著改善胰岛素的敏感性。2型糖尿病患者多存在合并高脂血症，患者中肥胖群体占比较高，对于胰岛素抵抗能力较弱，胰岛素作为重要糖代谢物质，若出现胰岛素抵抗，胰岛素分泌会造成分泌细胞的损伤，血糖水平反而会升高。

有研究提出，联合使用两种药物治疗，可显著改善治疗效果，提高用药安全性，让患者病情稳定，提供更稳定的血糖控制效果。经本文研究，对照组总有效率27例（73.0%）。观察组总有效率35例（94.6%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见瑞格列奈片联合二甲双胍治疗，能够取得良好的降糖效果，快速大幅度降低肝糖输出。二甲双胍能够对肝葡萄糖输出起到抑制作用，减少外周组织敏感性，造成葡萄糖利用率升高，还具有抑制患者脂肪分解的作用，调节患者血脂代谢，进一步优化血糖控制效果^[2]。本研究显示，观察组护理后FBG（7.83±0.96）mmol/L，P2hPG（9.61±0.64）mmol/L，HbAlc（7.14±1.12）%，与对照组对比，有显著差异（P＜0.05）。证实两种药物可实现互相弥补效果，将药效价值发挥到最大，保障了治疗效果，提高临床治疗效果，促进患者血糖和血脂的改善情况，在临床上推广应用可取得理想效果。

综上所述，给予2型糖尿病患者瑞格列奈联合二甲双胍治疗，可有效控制患者血糖水平，减少并发症的出现，取得良好临床疗效，在临床推广应用可显著提高治疗效率。

参考文献：

[1]张丽华.瑞格列奈片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病的治疗效果分析[J].中国实用医药,2019,14(20):107-108.

[2]冯立.瑞格列奈分别联合阿卡波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果对比[J].首都食品与医药,2019,26(14):76.