多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效评价

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效评价

孙佃英

山东省滨州市滨城区里则街道社区卫生服务中心， 256656

【摘要】：目的：分析多次法根管治疗、一次性根管治疗牙体牙髓病的效果。方法：将我院收治的100牙体牙髓病患者分成观察组（n=50）与对照组（n=50），对照组为多次法根管治疗，观察组为一次性根管治疗，比较治疗后2组各项指标情况。结果：观察组治疗后的总有效率为96.00%，VAS评分为（2.63±1.27）分，对照组治疗后总有效率为82.00%，VAS评分为（4.86±1.33）分，观察组2项指标均优于对照组，P＜0.05；观察组治疗后并发症情况较少且少于对照组，P＜0.05。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病的效果比多次法根管治疗的效果好，术后并发症情况少。

【关键词】：多次法根管；一次性根管；牙体牙髓病

前言：

临床中将牙齿组织结构内发生炎症反应的情况称为牙体牙髓病，为口腔类疾病，主要临床症状为突发性疼痛、黑牙、牙洞、牙周溃烂及牙齿出血等，该疾病的疾病种类较多且病情比较复杂，如不及时进行治疗易对患者的日常生活造成不利影响^[1-2]。对于该疾病的治疗方法较多，其中使用最多的主要有多次法根管与一次性根管治疗，本次研究中为探讨多次法根管治疗以及一次性根管治疗两种方法的临床疗效，抽选了我院100例的牙体牙髓病患者配合研究，并取得一定参考价值，具体如下文所示：

1资料和方法

基线资料

选择本院2018年2月-2019年1月收治牙体牙髓病患者中100例，观察组和对照组各50例。所有患者均经检查确诊为牙体牙髓病；存在不同程度牙龈肿胀、牙龈疼痛、牙齿缺损等情况；均在知情情况下签订同意书；排除哺乳期患者；依从性差患者；凝血功能障碍患者；同时存在其他口腔疾病的患者。观察组，男：女=24：26例；22-62岁，平均42岁。对照组，男：女=23：27例；22-63岁，平均42.5岁。对比2组患者上述资料，P＞0.05。

方法

借助X线检查对所有患者进行有关牙根管走向、粗细等具体情况及患牙病变情况等检查工作，所有操作均遵守无菌原则，防止患者出现交叉感染的情况。如果患者存在炎症情况，需先进行抗炎治疗，保障患牙的坏死部分达到治疗要求。对照组，采用多次法根管治疗：该组患者采用10号根管或是15号根管进行锉定位，准确测量使用根管的长度，利用甲醛甲酚棉对管口进行封填，叮嘱患者定期复诊；观察组，采用一次性根管治疗：根据患者检查结果来判断具体使用多长的根管治疗，填充剂选择牙胶与氧化锌丁香油碘仿糊剂，完成填充后用测压法进行固定，术后依据影像学检查来查看填充情况，如不理想可进行二次操作。两组结束治疗后均给予甲硝唑进行抗感染治疗，同时指导患者合理饮食，针对疼痛明显患者可根据疼痛情况给予镇痛药物进行治疗。

1.3观察指标

评估两组治疗后的临床效果，并参考视觉模拟评分法来评估两组治疗后的VAS评分^[3]，统计治疗后两组出现的并发症情况。

1.4统计学处理

利用SPSS 22.0版本核算软件分析所有对比数据，2组临床效果及并发症发生情况以（%）表示，用X²验证；治疗后VAS评分以（±S）表示，并借助T值验证。P＜0.05说明对比有统计学含义。

2结果

2.1有关观察组、对照组两组治疗后临床效果及VAS评分情况的分析，观察组治疗后总有效率和VAS评分分别为96.00%、（2.63±1.27）分，对照组治疗后的总有效率与VAS评分分别是82.00%、（4.86±1.33）分，观察组就以上两项指标与对照组相比较时更具有优势（P＜0.05）。详情如表1所示：

表1：对比两组临床效果及VAS评分

注：△、*与对照组相比较（P＜0.05）。

2.2两组经治疗后均存在不同程度并发症情况，其中观察组总发生率为4.00%，低于对照组总发生率24.00%（P＜0.05）。详情如表2所示：

表2：对比两组治疗后并发症的发生情况

注：○与对照组比较（P＜0.05）。

3讨论

牙体牙髓病为炎症类疾病，患者患病后易出现牙齿溃烂、牙齿颜色出现改变、出血等情况，由于该疾病会造成患牙不同程度疼痛感，从而给患者带来不适降低患者食欲，对患者身体健康易产生不良影响^[4]。在对牙体牙髓病进行治疗的方法当中，根管治疗的应用最为广泛，主要措施为取出患者患牙压管里的坏死物质和污染物，之后扩大牙根管并成形，消除处理完成后将特殊物质进行封填，从而使得病变部位得到治愈^[5]。本文中对观察组与对照组两组患者分别采取了一次性根管治疗与多次法根管治疗，观察组患者经过治疗后的总有效率高达96.00%，高于对照组的82.00%（P＜0.05）；VAS评分降低至（2.63±1.27）分，低于对照组（4.86±1.33）分（P＜0.05）；并发症发生情况也比对照组少（P＜0.05）。综上所述，一次性根管应用于牙体牙髓病的治疗效果更佳，患者术后疼痛情况更低，并发症发生情况更少，利于患者尽快康复。

参考文献：

高鹏云.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(18):142.

马嘉平,党向红,陈晓涛等.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊,2017,19(11):1121-1123.

钟建平,潘锋,刘艳等.多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的效果对比[J].中国当代医药,2019,26(8):135-137.

杨耀忠.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病疗效及并发症分析[J].医学理论与实践,2019,32(8):1199-1200.

钱晓麟.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].北京医学,2018,40(5):466-467,469.