血液成分制备的重要意义

血液成分制备的重要意义

黄树容

眉山市中心血站，四川眉山， 620010

血液成分制备主要就是将采出来的全血通过物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分。比如常见的红细胞、血浆等血液成分的制备。

血液成分制备

全血的制备原理

要了解全血的制备原理，首先就要对全血的概念有明确的认识和了解，人体血液经过抗凝处理后称为全血。总体来说全血离心后主要分为3层，自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层。其中的血浆层里主要含有血浆、蛋白质、水和各种离子等；白膜层主要含有的成分是血小板区、富含单核细胞区以及富含粒细胞区，这些细胞之所以可以聚集在一起，主要的原因就是这些有形的细胞比重较为接近，可以有秩序的聚集在白膜层；红细胞层可以简单的分为年轻红细胞和正常红细胞，二者的比重存在差异，主要原因就是它们处于不同的生长时期。全血制备过程中，根据全血离心后的分层原理，可以对血液的成分进行分离，从而制备成成分血，满足患者的不同需求，进而提高治疗效果。

血液成分的分离方法

目前血液成分的分离方法主要有两种，一种就是将全血采集到无菌多连袋中，离心后用手工方法将全血分成不同的成分血。这种分离方法的优势主要表现为经济适用，操作流程简单，但追溯性差。另外一种方法是将全血采集到无菌多连袋中，离心后用自动血液分离机进行分离，然后分别装入对应的无菌袋中，这种分离方式的优点是自动化程度高、追溯性好。血液中成分的单采工作主要是在血液的分离过程中，献血者和血细胞分离机相连，机器将采集到的血液离心处理并且留下所需要的血液成分，同时将不需要的血液成分回输给献血者。

成分制备过程中的注意事项

成分制备的工作决定了后期的使用安全，所以在制备过程中一定要认真仔细，确保制备的安全性和专业性。总的来说成分制备过程中需要注意的事项主要有以下几方面：（1）无论采用哪种分离方式进行成分制备，首先要遵循的事项就是制备红细胞的温度必须控制在2-6℃；制备血小板的温度控制在20-24℃（2）冷沉淀制备工作完成后，一定要在1个小时内重新迅速的进行冻结处理；（3）冷冻后的血袋脆性加大，容易发生破裂，所以制备人员在血袋的运送过程中，一定要轻拿轻放，对于出现破裂的袋子及时进行处理；（4）运输时一定要保证血浆、冷沉淀袋处于冰冻冻状态。

血液成分制备的重要意义

血液成分输血的优点就是浓度高、临床治疗效果显著；血液成分制备完成后，可以更好的进行保存，而且保存时间较长；在使用的过程中也更加安全，可以有效的节约血液，做到一血多用。

纯度高、针对性强

随着近代医学和医疗技术的不断进步，输血的临床医学得到了迅速的发展，为了满足临床输血的要求，必须保证血液的质量。具体的工作就是要对血液中的成分进行全面控制和管理，从而做好输血的安全性和高效性，经过大量的血液成分制备成果可以看出，制备后的血液成分具有很高的浓度，利用制备成功后的血液成分进行输注，可以有效提高输血的疗效 ，进而减少患者的体循环负担。具体来说就是全血制备成功后，保持了相当高的浓度，对于不同的患者具有很强的针对性。

减少输血的不良反应和病毒的传播

在血液成分制备过程中，始终加强血液成分制备的质量控制和管理，通过一套整体而有效的管理体系对血液成分制备进行控制和管理，很大程度上保证了血液制备的安全性，具体的工作是对各种血液的制备质量有明确的规定，制定相应的程序文件和规程文件，其中的细节管理内容是血液成分制备的具体操作和标准细节等，在此过程中，相关的制备人员可以进行科学严格的操作，对制备完成的血液成分进行妥善保管，每一个步骤都做到了安全和细致，最终制备而成的血液成分具有更高的浓度，在实际的输注工作中，可以有效的减少患者的输血不良反应。

一血多用，充分利用宝贵的血液资源

在成分制备过程中，通过两种不同的制备方式将血液制备成为可以进行输注的制剂，可以最大程度上实现一血多用。之所以如此重视血液成分制备工作，主要的原因就是当前的血液成分制备现状决定的，当前的血液制备工作主要存在以下问题：（1）血液制备工作属于劳动密集型工作，主要的工作形式以流水线作业为主，这种工作形式下的血液成分制备很难保证安全性和专业性，一旦制备过程中出现问题和差错，根本找不到相应的责任人，制备的经济损失和血液的浪费损失是难以估算的；（2）血液成分制备工作量不均衡，主要的原因就是受到天气、季节的影响，团体采血和突发性事件的发生，都容易导致制备工作量难以控制和管理。（3）血液制备人员的专业素质参差不齐，工作人员数量相对来说较少，无法满足当前我国的血液使用量，制备人员的整体工作能力无法保证血液制备成品的安全，这就很大程度上导致部分的血液制备成品无法直接投入使用，造成了一定程度的浪费。通过这三方面的现状可以看出，制备工作必须保证高度的安全性和科学性，充分利用已有的血液资源进行制备，从而实现一血多用。

血液制备工作具有严密性和安全性，所以良好的血液制备可以极大的提高临床医学的疗效，在制作过程中，要的始终坚持无菌化操作，对制备的质量进行控制，在满足临床医学使用的基础上建立行之有效的质量控制和管理制度，提高制备设备的无菌化操作，不断加强制备人员的工作能力，最终保证血液成分制备的质量。

参考文献

[1]崔琳,刘晓卫,刘燕,王玉霞,盖厦,康佩佩.山东省血液中心血液成分制备和临床供血调查分析[J].山东医药,2019,59(23):77-79.

[2]冯霞.血液成分制备信息化建设在血液质量控制中有哪些应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):101.

[3]周华平,孟忠华,胡伟,江广志.欧洲《血液成分制备、使用和质量保证指南》的剖析与思考[J].中国输血杂志,2019,32(01):87-88.

[4]李少华,李运琴,段艳芳.血站在血液成分制备过程中不合格血液报废情况以及原因分析和预防对策[J].中国卫生产业,2018,15(32):167-168.