早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果观察

早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果观察

刘菁

湖北民族大学附属民大医院 湖北 445000

【摘要】 目的：研究早期康复护理干预在改善脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法：选取2018年1月~2018年8月我院收治的被诊断为吞咽障碍的脑卒中患者60例为本次研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组患者30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用早期康复护理干预，对比两组患者在干预后的日常生活质量评分。结果：观察组患者的日常生活质量评分明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中伴吞咽困难患者进行早期康复护理干预，可有效提高患者的日常生活质量。

【关键词】早期康复护理干预；脑卒中；吞咽障碍；效果

脑卒中，又被称为中风，是临床一种较为常见的急性脑血管疾病。吞咽障碍是脑卒中患者中，最为常见的并发症之一，患者颅内血管神经出现了反射性活动退化，吞咽肌群出现不协调因素，对患者的日常生活造成了严重影响。据医学报道称，对脑卒中吞咽障碍患者采用早期康复护理干预，可取得较好效果^[1]。本文以2018年1月份~2018年8月份我院收治的60例吞咽障碍脑卒中60例来进行研究，并进行了以下报道。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年1月份~2018年8月份我院收治的60倍诊断为吞咽障碍脑卒中患者为本次研究对象，随机分为对照组与观察组，每组患者30例，对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上采用早期康复护理。其中，对照组患者男16例，女14例，年龄分布39~76岁，平均年龄（57.52±18.57）岁，观察组患者男18例，女12例，年龄分布41~73岁，平均年龄（57.28±16.84）岁。患者及患者家属均签订本次知情同意书，本次研究经院伦理委员会审核批准，两组患者性别，年龄等无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

方法

对照组：护理人员对对照组患者采用进食护理，宜使用易消化且营养丰富的食物，患者进食时头部抬高约45°，以避免噎食，每次对患者的口腔进行清理与护理，进行简单的吞咽康复训练等常规护理。 观察组：观察组患者在常规护理的基础上，采用早期康复训练。患者的脑血管神经出现反射性退化，对患者的吞咽肌群造成影响，无法发挥其功能，所以患者进食时吞咽困难，咽物时会有痛感，导致部分患者对治疗过程产生负面情绪。护理人员应定期对患者进行心理疏导，将患者的负面情绪进行改善，使患者配合护理。

在患者不严重的情况下，引导患者靠床坐，辅助患者做咀嚼动作，及皱眉，张大嘴等表情训练，将患者的咽喉敏感度提高。每天引导患者进行舌部训练，如患者舌头可以在口中进行自主活动，便可逐渐提升活动幅度，若患者病情较为严重，护理人员可用无菌细布将患者的舌部缠住，帮助患者做舌部运动。在吞咽训练时，食物务必选择柔软，温和，食物体积适量的半流食或普通食物，避免过硬过粘的食物，强化患者的进食意识，进食后清理口腔。

1.3 疗效标准

使用ADL日常生活能力量表，对患者的日常生活能力进行测评，最高100分，分数越高表示患者的日常生活能力质量越高，测评后，对比两组患者的ADL评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经对比，观察组患者的ADL评分为（79.78±14.84）分，对照组患者ADL评分为（49.63±12.16）分，（t=8.665，P=0.001），观察组患者的ADL评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

据相关医学研究报道，吞咽障碍主要是因为某些原因，对患者的舌咽神经，迷走神经等发生了损害而引发吞咽障碍的发生，脑卒中伴吞咽障碍患者，因舌，唇，喉等部位肌肉无力，不能完全对食物进行咀嚼^[2-3]。在常规护理中，护理人员对患者没有做到细致的康复训练引导，没有对患者进行详细的心理疏导，导致效果一般，在本研究中，对照组患者的日常生活能力评分明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者在常规护理的基础上，采用了早期康复护理干预，护理人员针对性对患者进行心理疏导，对患者详细且循环渐进的进行早期康复训练。通过锻炼患者的咀嚼吞咽能力，对患者的吞咽障碍进行了有效的缓解，减轻了患者的痛苦，促进了患者的总体治疗效果，提升了患者的日常生活质量。

综上所述，对脑卒中伴吞咽障碍患者，在常规护理的基础上，采用早期康复护理，安全有效，缓解了患者的吞咽障碍，提升了患者的日常生活质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]刘芳. 早期康复护理干预在脑卒中吞咽障碍患者功能恢复中的应用[J]. 中国医药指南, 2017, 15(8):266-267.

[2]李宗珍. 急性脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理干预的效果分析[J]. 健康之路, 2017, 49(4):1143-1144.

[3]吴海翠, 丁红英. 脑卒中吞咽障碍患者中早期康复护理的应用效果观察[J]. 现代养生, 2017(18):197-198.