你知道 ,川崎病吗

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你知道 ,川崎病吗

唐红梅

安岳县妇幼保健计划生育服务中心,四川省资阳市 642350

相信大部分人都不是很了解什么是川崎病,因为这个病一般都发生在小孩子的身上,而且川崎病在我国的发病率也是相当较低,那么这个川崎病究竟是什么?孩子得了川崎病都会有什么样的症状?接下来我们就一起来了解一下川崎病的相关知识。

什么是川崎病

川崎病又被称为黏膜皮肤淋巴结综合征(MCLS)。是日本的一位名叫川崎富作的医师在1967年发现的,而且是以他的名字对这个疾病命名的。川崎病在日本的发病率较高,主要是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性的小儿疾病。多发于5岁以下的宝宝们,而且男宝宝的发病率要高于女宝宝,成人以及3个月以下的宝宝很少见。

川崎病的临床表现

川崎病最初的表现多为高热,体温常常高达39℃以上,并且持续发热长达5天以上,一般的情况下,高热的情况会持续一周至两周,有些宝宝退热一两天后又会反复高热,且高热时间更长,可持续三周至四周,哪怕吃了退热药,也只是暂缓的效果。在宝宝发热数天后,眼睛会红红的,像兔子眼一样,俗称红眼病,也就是双侧的眼结膜充血所致,但是没有渗出物;嘴唇会发红并且干裂,口腔和咽部的黏膜会有充血,舌头也会发红,舌头上的小颗粒会突起,类似杨梅;宝宝的手、脚都会发红,并且肿胀,恢复期时会蜕皮;宝宝的面部、躯干以及四肢均会出现红疹,也就是斑丘疹,性状各异,或是猩红热样的皮疹;另外,会摸到宝宝颈部的淋巴结变得肿大,直径超过了1.5cm。

川崎病的病因

该病的病因至今都还不是很明确,但是导致发生川崎病的诱因可能与感染有关。因为某些基因容易感染的个体中,感染原可能会使机体的高敏感性或者免疫出现异常,从而引发炎症,导致血管壁发生损坏。

川崎病有什么危害呢?

川崎病最大的危害就是损伤宝宝的冠状动脉,也就是导致小儿冠状动脉病变的主要因素,也是孩子成年后发生冠心病的潜在的危险因素,甚至因为血栓闭塞、心肌梗死、冠状动脉瘤破裂或者心肌炎而导致死亡。但是大部分的宝宝都可以自行恢复,据统计,目前因其导致的死亡率已经下降至1%以下,但是还有有2%左右的宝宝会出现复发的情况。

如何治疗川崎病?

一旦宝宝被诊断出患有川崎病了,那么则需要住院进行治疗。1)建议早期采取静脉病种球蛋白进行治疗。2)采取阿司匹林进行治疗,治疗时间为2至3个月。如果宝宝伴随有冠脉扩张或者血小板增高,可采取双嘧达莫进行治疗,应治疗至冠脉恢复正常为止。3)如果宝宝伴有冠状动脉瘤,建议采取华法林抗凝治疗,以达到预防冠脉内血栓的形成。4)营养心肌治疗。5)糖皮质激素治疗,主要治疗采用阿司匹林+丙种球蛋白治疗没有反应的川崎病。6)川崎病冠状动脉病变的部分患者容易发生缺血性心脏病,针对药物治疗无法改善的应该采取PCI术(经皮冠状动脉介入术)以及CABG术(冠状动脉移植术)进行治疗。CABG术适用于学龄前或以上的患儿,效果较为稳定,另外,年龄较小孩子实施手术的话,家长们要慎重考虑,最好是能够采取药物控制到学龄前,且运动水平有所提高时,在采取手术进行治疗。但是如果宝宝的情况较为严重,等待也会有一定的风险。哪怕是小Baby也是可以进行手术治疗的。根据日本资料表明,移植术后,血管十年的畅通率高达90%以上,且术后生活质量有明显的提高。

川崎病的治愈效果

如果确诊为川崎病后进行了及时的治疗,一般95%左右的宝宝都是可以完全恢复的。川崎病是一种复发病,其并发冠状动脉病变会持续很多年,也就是成年后发生冠心病的危险因素。但是这种概率治愈3%至5%,尤其是第一年,是川崎病复发的高发期,所以得过川崎病的孩子家长一定要特别注意对宝宝的防护。目前,我国内,发生川崎病的宝宝在发病的2周内应该要进行一次心脏采取检查,而发病四周至六周、三个月、半年以及一年,分别都有进行心脏彩超检查。正常情况下要保证随访时间为5年,有条件的可以长期随访,直到宝宝成年。

宝宝住院好转后是不是就不需要再去医院啦?

答案“不是”。哪怕宝宝的体温恢复正常,出院也是需要继续用药并定期复查的,一般情况下,出院后半个月、一个月、三个月、六个月、一年、两年,甚至是终身都需要回院复查,检查的项目包括:体检、血常规、CRP、血沉、心电图以及心脏彩超等等,根据心脏是否受累,随访的时间以及检查的项目都是不同的。

川崎病对宝宝的危害之大,所以,家长们应提高对本病的认知,积极预防宝宝感染各类疾病,做到早发现、早就医、早治疗,将伤害减到最低。