各种治胃病的药，应该什么时候吃

各种治胃病的药，应该什么时候吃

翟春森 薛远志 刘亮

四川省射洪市中医院 629200

胃病是一种非常多见的疾病，其发病率可达到80%以上，且发病率还在逐年上升，而且胃病发病群体越来越年轻化，中老年人群的发病人数也在持续的增加。胃病的种类非常多，所以治疗时医生会依据每个患者的具体病情为患者选择针对性的药物开展治疗，但胃病非常复杂，类似的症状可能是完不同的病因引发的，一量药物使用不当，不仅会影响疾病治疗效果，甚至可能会对患者的身体健康产生危害，因此，除了医生要对症开药之外，患者也必须严格听从医生的指导使用药物，切不可私自购买药物服用。

胃病其实并不如大家想像的那么简单，随便到药店买个胃药随意服用就可以治好，在正确的时间服用各种胃病药物，关系着药物是否可以将药效充分发挥出来。而服药和进食时间均有着密切的关系，可以分餐前、餐后、餐时（餐中）以及餐间等不同的时间点服用，所以我们在服用胃药时一定要听从医指导，按时按量的用药才能确保疗效。那么各种治胃病的药，到底应该什么时候吃呢，下面我就给大家作一下详细的讲解：

吃治胃病药物最常见的四个错误时间

拉唑与吗丁啉于饭后吃

奥美拉唑、兰索拉唑这些药物都具备抑制胃酸的功效，于空腹状态下服用效果最为理想，而吗丁啉则可增强胃动力，一般在服用半小时到一小时发挥效，所以不宜在饭后吃，而是应该在饭前半小时吃，不然难以起到减轻腹胀症状的效果，而吃得太晚则非常容易饿，容易发进食过多的情况，加剧胃部不适症状。

熬夜胃不舒服的时候吃药

很多人熬夜时胃部会感到不适，这是因为熬夜会加速胃酸分泌，如果在这个时候自行服用胃药非常容易出错，不仅不能减轻胃部不适，还可能加重不适症状，比如熬夜导致的消化功能紊乱若吃拉唑类药物是起不到任何效果的，而吃吗丁啉效果反而可以取得良好的效果，但还是建议问过医生后再吃药，尽量不要私自吃药。

喝水之前吃胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂是一个大概念，所以服用时间并没有一个统一的标准，正常来说，这类型的药于饭前半小时吃最佳，但是也有少数药物在饭后吃方可发挥药效。而在吃完胃黏膜保护剂之外是不宜马上喝水的，此时喝水会把药物刚刚在胃黏膜上铺形成的保护层冲淡或者是破坏，导致药物无法发挥药效。

酒应酬前吃药

时常喝酒应酬对于胃部伤害是非常大的，但很多人认为吃胃药可以“预防”损伤，其实并不是这样的，理论上来说，胃黏膜保护剂类的药物可以在一定程度减轻酒精与胃部的直接接触，减少酒精对胃部的刺激，但事实上，应酬时的饮酒量一般都比较大，服胃药护胃方式起不到效果的，而酒精还会药物效果，容易引发不良反应。

那么治胃病的药到底应该什么时候吃呢？

1.抑酸类胃药

这类药物可以减少胃酸，但并不直接发挥中和作用，而在吸收之后对分泌胃酸的细胞产生作用，以此减少胃酸分泌，虽然药效没有抗酸药快，但药效时间比较长，副作用也更少，减少胃酸的效果更为明显，是胃病治疗经常用到的一类药物，如常见的H2受体阻断剂，包括西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁以及尼扎替丁等等，这些药物不会对胃黏膜产多明显刺激，食物也不会对药物的吸收利用产生影响，所以餐后吃药为佳，且餐前或者餐时吃药都可以。而质子泵抑制剂其抑酸的效果更久，疗效更好，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及雷贝拉唑等，这些药物的吸收和利用就会受到胃内食物影响，所以应该在餐前空腹状态时吃药。

2.抗酸类药物

这类型的药物大部都是弱碱性无机盐，比如常见的氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙以及与这些药物相关的复方类制剂，药物的主要功效是中和胃酸，以此来减轻患者的胃痛症状。胃酸是胃部消化食物必不可少的物质，但是胃酸过量也会引起胃部不适，而吃抗酸药就是中各过量的胃酸，因此选择在胃内食物接近排空时吃效果最佳，以饭后1～1.5小时或者是临睡前吃，也可以在反酸、烧心这些症状比较明显时吃，但由于抗酸药的药物时间非常短，而且容易引起不良反应，总体疗效不好，所以应用的越来越。

3.根治幽门螺杆菌类药物

铋剂+质子泵抑制剂+2种抗菌药物四联法是根治幽门螺杆菌最常用的一种方案，当中的铋剂与质子泵抑制剂适合是饭前服用，而抗菌药物则主要包括了阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑以及替硝唑等，其中的克拉霉素适合在饭前空腹状态吃，如果出现明显的胃肠刺激，也可以在饭后或是饭时吃；而阿莫西林服用后吸收好，不容易被食物影响，所以饭前、饭后以及饭时都可以吃；甲硝唑、替硝唑以及呋喃唑酮则在饭后吃效果最好，这样就可以防止或者减轻胃肠刺激症状。

4.促胃动力类药物

常见如多潘立酮、西沙必利以及莫沙必利，于饭前吃效果较好，等进食时药物效果就刚好达到高峰期；而曲美布汀可对胃肠平滑肌运动进行双向调节，也适合在饭前吃。

胃黏膜保护类药物

这类药物的主要功能是对胃黏膜进行保护，减轻各类因素对胃黏膜的损伤与刺激，药物是否能够发挥作用，受到胃内药物浓度的直接影响，且与黏膜接触时间也有着直接的关系，如果胃内存在食物就会对药物浓度产生影响，但是食物又可以减慢胃排空的速率，使得药物和黏膜的接触时间增加，所以在两餐之间吃效果最好，具体的药物又因为药物特点的不同，使吃药的最佳时间也有所差异，例如：硫糖铝适用于饭前1小时或者晚上临睡时吃；胶体铋制剂与米索前列醇适合在饭前与晚上睡前吃；替普瑞酮适应在饭后吃；铝碳酸镁也适用在饭后1小时与晚上睡时嚼服，如果症状发生则可随时加服。

如果忘记吃药，应该怎么做？

注意：任何情况下都不可加倍服用治胃病的药物，例如泮托拉唑肠溶片，若是当天忘记服用，则在记起后，马上吃下当天该吃的药量，若是第二天才记起，则一定不要补上前一未吃的药量，依据按照医生指导的药量正常吃即可；在这里提醒大家如果有早常忘记吃药的习惯，可以备个小药盒或者定个闹钟，确保每天定时定量的服用药物。

吃治胃病的药时还能服用其它药物吗？

很多药物之间都会存在相互影响的情况，吃的药物种类越多，可能引发的不良反应风险也就越高，如果已经服用多种胃药，那么再到医院就诊或者是到药店购买药物时，不管药物是否和已患者的疾病相关，都应该把真实情况告知医生或者是药师，并告知所吃药物的名称，再听取医生或药师的建议用药，切不可随便私自服用草药、营养补充剂这些药物，以影响药物疗效甚至引发不良反应，损害健康。