观察苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗感冒后顽固性咳嗽的效果

观察苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗感冒后顽固性咳嗽的效果

苟惠霞

甘肃省临洮县窑店中心卫生院 甘肃 临洮 730532

摘要：目的：研究苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗感冒后顽固性咳嗽的效果。方法：选取医院诊治的82例感冒后顽固性咳嗽患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组采用常规西药治疗（对照组），另一组采用苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗（研究组），对比两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减在感冒后顽固性咳嗽患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，值得大力推广和引用。

关键词：苓甘五味姜辛汤；二陈汤加减；感冒后顽固性咳嗽

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，主要临床症状包括咳嗽、咳痰等。但是部分患者感冒本身的急性期症状消失后，咳嗽依然迁延不愈，久而久之则会引发顽固性咳嗽。其会严重应患者的日常生活，降低患者生活质量^[1]。感冒后顽固性咳嗽可能与呼吸道粘膜损伤、炎症以及气道反应性增高等因素有关，常规西药可以缓解病症，但是往往很难彻底根治，因此有必要寻找一种更有效的治疗手段来促使患者恢复健康。本次研究以82例感冒后顽固性咳嗽患者为研究对象，探究分析苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院诊治的82例感冒后顽固性咳嗽患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组采用常规西药治疗（对照组），另一组采用苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。其中对照组男21例，女20例，年龄18—82岁，平均年龄（46.17±8.53）岁；研究组男20例，女21例，年龄19—81岁，平均年龄（46.22±8.49）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，每天一次西替利嗪，每次10mg；每天三次博利康尼，每次2.5mg。研究组采用苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗，方剂由15g茯苓、3g细辛、10g五味子、10g甘草、10g法夏、15g陈皮以及10g干姜组成。根据患者症状加减药物，患者痰多加入适量麦冬与紫苑；痰液黄稠、舌红苔薄黄者，用适量的知母、紫苑、款冬花以及桑白皮替换干姜；干咳无痰患者取出干姜，加入沙参、麦冬和知母；对于胸闷气短重度咳嗽的患者，加入适量杏仁、苏子和炙麻黄；如果患者有咳嗽出汗表现，加入适量黄芪、牡蛎和白术^[2]。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者咳嗽、咳痰症状消失，且病症未复发；有效表现为患者咳嗽、咳痰症状减轻；无效表现为治疗前后症状无明显改善。治疗有效率=（显效+有效）/无效×100%。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

3讨论

感冒可由鼻病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等感染引起，进而导致患者出现喷嚏、咳嗽以及咽痛等症状。通过药物治疗患者症状即可缓解，但是部分患者依旧残留咳嗽症状，即感冒后顽固性咳嗽，其属于临床难治病症之一，会严重影响患者日常生活。盐酸西替利嗪属于临床常见的抗过敏药物，其可以改善因哮喘引发的气促、气喘等症状。博利康尼的主要成分硫酸布特他林是临床常见的β2受体激动剂，当药物发挥作用后可以提升呼吸道平滑肌兴奋程度，患者患者呼吸机痉挛症状，从而有效抑制咳嗽

^[3]。这两种药物可以有效改善患者咳嗽症状，但是感冒后顽固性咳嗽是呼吸道粘膜功能受损所致，常规西药并不能修复粘膜功能，所以治疗效果有限。苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗中茯苓利于渗湿；甘草可以发挥镇咳和祛痰功效，还能抑制呼吸道炎症反应，从而减少呼吸道分泌物；五味子可以改善呼吸道平滑肌兴奋性，达到镇咳作用；干姜回阳通脉、温中散寒、燥湿化痰，可以有效改善患者咳嗽症状；细辛有着祛风止痛、温肺化软的功效，但是一定要控制药物剂量，临床研究发现细辛可能对人体的神经反射产生影响，过量药物可能麻痹患者呼吸肌，进而诱发呼吸衰竭威胁到患者生命安全；陈皮理气降逆、燥湿化痰，并且其还可以促使支气管扩张，有效缓解咳嗽。在使用苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减治疗中，还可以依据患者症状加减药物，从而更好的提升治疗效果，改善患者咳嗽症状。本次研究显示，与常规西药治疗相比，苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减有着更高的治疗有效率（P<0.05）。综上所述，苓甘五味姜辛汤联合二陈汤加减在感冒后顽固性咳嗽患者治疗中应用效果理想，可以提升治疗有效率，改善患者咳嗽症状，值得推广。

参考文献

[1]祝秀珍. 苓甘五味姜辛汤、二陈汤加减治疗感冒后顽固性咳嗽的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(07):153.

[2]余蓉,叶秀琳. 苓甘五味姜辛汤合二陈汤治疗感冒后顽咳临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2006(05):577-578.

[3]刘水明. 苓甘五味姜辛汤合二陈汤治疗感冒后顽咳临床观察[J]. 中国社区医师,2018,34(28):96-97.