分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

钟琳

厦门大学附属第一医院 福建省 厦门市 361022

摘要：目的：探讨优化急诊护理流程对提高急诊胸痛患者抢救效果的临床效果。方法：选择我院收治急诊胸痛患者计68例，随机分为常规护理对照组（n=34）与采用优化急诊护理流程干预实验组（n=34），对比抢救效果。结果：实验组抢救成功率高于对照组，P<0.05，急诊停留、分诊评估与急救时间均短于对照组，P<0.05。结论：对急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程方案进行抢救护理能够有效提高抢救成功率与效率，值得推广。

关键词：急诊护理流程；急诊胸痛；抢救效果

急诊收治患者数量庞大且病情复杂，且进展迅速。胸痛则属于常见的症状，据相关统计，急诊科5%的患者存在胸痛症状，涉及相关疾病包括纵膈肿瘤、肺栓塞、急性冠脉综合征等，病死率高，对患者的健康存在较大的威胁，为此积极进行抢救是非常有必要的^[1]。而抢救效率与抢救的成功率存在密切的关联，为探讨在急诊胸痛患者中更为适宜的护理模式，本次研究引入了优化急诊护理流程方案，并以我院收治急诊胸痛患者68例为对象，评价了该护理模式与常规护理模式的应用效果差异，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治急诊胸痛患者计68例，纳入时间2018年1月至2019年6月。该68例患者中男38例，女30例，年龄22~73岁，均数（48.52±6.77）岁，随机分为常规护理对照组（n=34）与采用优化急诊护理流程干预实验组（n=34），分组后基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理，入院后先常规评估，确诊后安排好手术室，确定手术方式，并根据术式做好抢救配合工作。实验组则采用优化急诊护理流程干预，主要内容包括：（1）入院前急救，在接到急救信号之后，迅速出诊，在和患者初次接触时，询问患者基础情况，并选择合理的急救措施，并注意对患者身体指标的监控，在评估完成后及时传回院内胸痛中心，提前做好抢救的准备^[2]。（2）建立绿色通道，在患者送入医院之后，先进行抢救，并由医护人员练习家属，辅助家属完成相关事宜的办理。在患者入院前，做好急救准备，并根据患者的意识、脉搏、心跳、血压等，对患者的病情严重程度进行判定，而后选择适合的抢救方案。（3）对候诊区患者，做好病情评估工作，如患者病情严重，需要优先诊疗，并注意了解病因以及持续时间^[3]。（4）病情分类，将患者疾病分为心源性胸痛、非心源性胸痛、致死性胸痛等类别，配合医师完成分诊，并注意体征、症状的监控。（5）细致检查，注意观察患者是否存在异常症状，对疑似肺栓塞患者，需要及时完善肺动脉、主动脉CT，以便于及时确诊，保障后续抢救工作的顺利进行。

1.3观察指标

对比抢救成功率。（2）对比抢救效率，指标设定为急诊停留、分诊评估与急救时间。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

结果

2.1抢救成功率

实验组抢救成功率为97.06%（33/34），明显高于对照组88.24%（30/34），P<0.05（X²=5.712，P=0.017）。

2.2抢救效率

实验组急诊停留、分诊评估与急救时间分别为（7.14±1.10）min、（1.61±0.51）min、（41.12±3.44）min，均短于对照组（11.31±1.40）min、（2.29±0.38）min、（55.82±3.24），P<0.05（t=13.6567、6.2343、18.1385）。

讨论

急诊胸痛患者病情复杂，且存在致死的可能，常见如心肌梗死、肺栓塞、心包炎等，而该类疾病患者可能在发病1h内猝死，所以需要积极进行抢救治疗。而就本次研究所采用优化急诊护理流程方案来看，通过优化接诊流程，建立绿色通道，能够有效提高急救转运的效率，配合对候诊患者的观察与评估，则能够及时识别患者的风险，有利于真真做到危重症患者优先。而合理进行病情分类，则能够实现对症救护，再加上细致的检查，则能够提高诊断结果的准确性，对后需抢救工作的开展有着显著的价值。而从本次研究结果上看，实验组在采用优化急诊护理流程干预后，抢救成功率高于对照组，P<0.05，急诊停留、分诊评估与急救时间均短于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想，优于常规急救护理管理方案。综上所述，对急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程能够有效提高抢救的效率，可缩短各项流程所需要花费的时间，显著提高了抢救的成功率，值得推广。

参考文献：

[1]李燕珍,胡良巧.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果[J].卫生职业教育,2019,37(23):155-156.

[2]余瑛,夏秋燕.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及不良事件发生率的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(11):121-123.

[3]钟欣华.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):134-135.