基于微信平台在高压氧治疗中的应用

基于微信平台在高压氧治疗中的应用

谢艳卿 李福英

福建医科大学附属三明第一医院高压氧室 365000

【摘要】 目的 探讨基于微信平台在高压氧治疗中的应用。方法 选取64例首次行高压氧治疗的患者作为研究对象，在常规的宣教模式的基础上，加用微信公众号推送高压氧治疗相关知识，以提高患者对高压氧治疗相关知识的知晓率、满意度和依从性。结果 患者对高压氧治疗相关知识知晓率、满意度和依从性显著提高。结论 基于微信平台在高压氧治疗中的应用，可以让患者或家属不受时间和空间的限制，提早干预高压氧相关知识的宣教，达到高效、方便、及时的了解高压氧治疗相关知识，值得在临床上推广应用。

【关键词】 高压氧治疗；微信平台；应用

高压氧治疗是指在超过一个大气压环境内机体吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法^[1]。随着诊疗技术的发展，高压氧治疗作为一种有效的治疗手段，已广泛应用于临床。但由于公众对高压氧治疗认识不足，不了解高压氧治疗，治疗信息来源有限，加上高压氧舱的独特外观和简易吸氧方式，易使患者产生恐惧心理和对高压氧治疗疗效的怀疑，严重的影响了患者对高压氧治疗的选择，错过了最佳的治疗时机而影响预后。我科利用微信平台建立高压氧治疗微信公众号，提早干预高压氧相关知识的宣教，用通俗易懂、形象生动语言介绍高压氧治疗的相关知识，让患者或家属可以尽早的、随时随地了解高压氧治疗相关知识，改善患者易遗忘弊端，让更多的人了解高压氧治疗的相关知识，排除疑虑，并能接受和坚持高压氧治疗。现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年04月首次行高压氧治疗的患者64例作为研究对象。所选患者均符合2004年中华医学会高压氧分会公布的高压氧治疗的适应症^【2】，64例患者中男43例，女21例，平均年龄 66.3 岁；诊断标准 ①符合高压氧治疗的适应症者。②高压氧治疗医生确诊可以进行高压氧治疗的。排除标准①文盲或语言障碍者。②不愿意加入高压氧治疗微信公众号者。

1.2治疗方法 高压氧治疗患者均采用杭州生产的YYC22S-12空气加压医用氧舱进行治疗,治疗压力为2.0ATA,加压时间10～15 m in,中间稳压时戴面罩、头罩吸氧时间30 m in×2次,中间呼吸舱内空气10 m in,每日1次, 减压时间20 m in,加压速度严格按统一规定^【3】。

1.3宣教方法：给于高压氧治疗入舱须知常规健康宣教，包括口头宣教、健康宣传栏及健康教育处方的基础上，加用微信公众号推送高压氧治疗相关知识，给于关注微信公众号。关注方法：①通过邮箱注册高压氧治疗微信公众号，设2个管理员，负责推送高压氧治疗相关知识，小组人员熟知高压氧治疗相关知识并经常培训。打印高压氧治疗微信公众号置于患者方便关注的地方。②接到患者高压氧治疗申请单，首先给于患者常规宣教，再向患者或家属介绍科室的微信公众号，说明创建微信公众号的目的、意义，详细介绍微信公众号的使用方法和好处，并解释这个微信公众号是安全的，以取得患者和家属的理解和配合，在他们知情同意的情况下，指导患者或家属关注高压氧治疗微信公众号，对于操作不熟练者，指导如何关注和查看。③推送患者最关心的、最想知道的高压氧治疗相关知识的内容，微信内容通俗易懂，格式简洁。④每天患者治疗前，工作人员再次询问是否查看微信公众号内容，对于还不清楚的环节，及时给于口头再解答。

1.3评价方法：

采用自行设计问卷调查表，通过高压氧治疗患者对高压氧治疗相关知识知晓情况、患者治疗的执行情况、患者满意度来评价利用推送微信公众号提高患者治疗依从性和健康教育效果。

1.4统计学方法 用百分比对结果进行描述性分析。

2.结果

2.1推送微信公众号后，高压氧治疗患者知晓率见表1

2.2推送微信公众号后，高压氧治疗患者执行率见表2.

2.3推送微信公众号后，高压氧治疗患者满意度见表3

表1 高压氧治疗患者知晓率 例（%）n=64

表2 高压氧治疗患者执行率 例（%）n=64

表3 高压氧治疗患者满意度 例（%）n=64

3.讨论

（1） 高压氧用于临床四十几年，仍然有很多人对其不甚了解，随着信息时代的发展，利用信息技术应用研究于高压氧治疗已经是一种超势，为此我科尝试推出高压氧治疗微信平台。通过高压氧治疗微信平台能使更多公众了解高压氧治疗对各种缺血、缺氧性疾病的独特治疗作用：提高脑血氧供应，增加有效弥散距离，促进侧支循环形成；在高压氧状态中，正常脑血管收缩，从而出现了 “反盗血”现象，增加了病变部位的脑血液灌注；脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，加速酸性代谢产物的清除，为神经组织的再生和神经功能的恢复提供了良好的基础^【4】。

（2）高压氧治疗微信平台提高了高压氧治疗患者知晓率：高压氧治疗须知有一定的内容，要在短时间内完全掌握，有一定难度。传统高压治疗时的宣教存的不足是：工作人员向患者介绍时，患者及家属常出现左耳进右耳出，给于患者须知，常常随手丢弃，不易保管。高压氧治疗微信平台的推出，有利于患者和家属随时随地了解高压氧治疗知识，高压氧治疗微信平台不受时间和空间的限制，通过高压氧治疗微信平台的推出，从表1显示出患者高压氧治疗相关知识的知晓率显著提高，达到96%以上。

（3）高压氧治疗微信平台提高了患者的执行率：通过表2 显示高压氧治疗患者执行率中，排在前四位的内容，患者的执行率达到100%，对于没能按预约时间治疗的，多数都是事先没有告知有其他的检查和治疗，排在最后是患者坚持做到足够疗程，只达的75.00%，分析原因为：① 9例患者是临近出院才来治疗。②1例患者治疗中出现耳朵不舒服。应加强排除能引起中耳气压伤的因素和键教，使患者舒适的完成治疗③2例患者没有达到预期值，对高压氧治疗疗效产生怀疑，经加强健教劝解无效。④4例患者没人陪舱。指导家属合理安排时间，同时在安排高压氧治疗时间时，尽可能给于照顾。针于第一条出现的问题，在今后工作中，高压氧医生加强与临床医生沟通，争取适合高压氧治疗的患者在病情稳定后，尽早介入高压氧治疗；加强宣教，将高压氧治疗微信公众置于各临床科室和门诊，真正做到让更多的公众了解到高压氧治疗，并从中得到益处。

（4）高压氧治疗微信平台的推出，可以减轻工作人员的工作量。患者进行高压氧治疗时，由于意识障碍、肢体功能障碍等，需要家属陪舱，而高压氧治疗疗程长，次数多，患者经常更换陪舱家属，工作人员每次都要重复口头介绍高压氧治疗入舱须知，重复指导耳咽管的调节方法，且效果不好。自从推出高压氧治疗微信平台，更换家属陪舱时，任何一位家属都可以事先从关注的微信平台了解高压氧治疗的要求，进舱时，工作人员简单交代，他们很快就能理解并接受，减轻了工作量，也缩短了其他患者治疗的等待时间。

（5）高压氧治疗患者满意度：基于微信平台在高压氧治疗患者中的应用，在提高患者高压氧治疗相关知识的知晓率和治疗的依从性的同时，也提高了高压氧治疗患者的满意度，从表3显示患者对于通过微信告知的这种指导方式和对高压氧医护人员服务态度两点给予100%满意，对于每次治疗过程的满意度也达到96.88%。

4.小结 通过组建微信群提高了高压氧治疗患者对高压氧的认识 ，提高了高压氧治疗患者入舱须知知晓率，提高了满意度和治疗依从性，使患者的疾病得以更好更快的恢复和肢体功能得到大大改善。微信公众号虽然写在文章里起到一定的作用，但是存在不能互动的局限性。

参考文献

[1] 王强,刘垒,主编.高压氧医学教程.北京:军事医学科学出版社,2006.1

[2] 吴仲琪 高压氧临床医学[M]. 长沙：中南大学出版社，2003.104

[3] 杨益，主编.高压氧治疗基础与临床[M].上海：上海科学技术出版社，2005.6

[4] 尤黎明，吴瑛，主编.内科护理学.北京：人民卫生出版社,2017.11

[5] 张冬梅.认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（13）：46-47

作者简介：谢艳卿（1972-09），女，大学本科，副主任护师，研究方向：高压氧治疗和护理