肺癌并发症的预防以及护理

肺癌并发症的预防以及护理

李英

四川省人民医院金牛医院 / 成都市金牛区人民医院，四川成都， 610036

随着社会的发展，人们对自己的健康越来越重视，很多人也慢慢意识到疾病预防的重要性。而肺癌，作为现在最能威胁到生命的疾病之一，大多数人都有在四十五岁之后需要定期去医院检查肺部状况的认知，以避免肺癌的发生，并且在肺癌的晚期会产生特别多的并发症，如果患者并没有及时针对并发症进行有效治疗，那么后果是不堪设想的。下面就像大家介绍一些并发症和预防护理方法。

肺癌并发症

晚期的肺癌会存在着一些并发症：

1. 局限性喘鸣音：它大多在患者进行吸气的时候可以发现，并且在患者咳嗽之后并不会消失。

2. 上腔静脉综合征：这种症状大多是因为肿瘤压迫神经或者对上腔静脉进行侵犯使回流受阻，从而导致头部、脸部、脖颈、上肢、上胸出现水肿或者静脉曲张，并且同时还会有胸闷气短、头晕目眩等症状

3. Horner’s综合征：它是由于肺尖癌对颈交感神经节进行侵犯或者压迫的时候，使眼球出现凹陷、上半部分脸出现下垂、瞳孔变小、眼裂变狭窄、侧上半胸部皮肤温度变高、身体无汗等状况。

4. 肩臂疼痛：肺尖癌在对臂丛神经进行侵犯或者压迫的时候，在那一侧的肩部会有该侧上肢有放射状的炒热疼痛感。

5. 膈神经麻痹：由于癌症侵犯了膈神经，所以引发了胸闷气短的现象，通过X线进行透视可以看到膈肌的矛盾性运动

6. 声音嘶哑：这种症状时由于淋巴结在对喉返神经进行侵犯或者转移压迫的时候出现的。

7. 吞咽困难：这种状况是因为食管被纵膈淋巴结肿大压迫所造成的，被压迫的气管会让呼吸变得更加困难，严重的时候会让患者窒息导致其死亡。

8. 心包受侵：这种情况病人身体内会出现心包积液、心律不齐、心脏功能性不全、气急等众多不好反应

9. 胸膜转移：这种状况主要变现为胸部闷痛，胸中有癌性的胸积水等。

10. 肺癌转移：这种病状最常见的部位按顺序排序是骨、肝脏、大脑、肾脏、肾上腺、皮下组织等等，在这之外肺癌的内转移也比较多见。患者会因为转移的地方不一样从而有不同的病状。

11.肺外体征：这种状况大多表现为四肢的关节有疼痛感、神经炎呈多发性、肌肉没有力气、男性的胸部乳房会比常日增大、血症呈高钙或者低钙、精神不正常等病状。

二、如何处理和肺癌的并发症

在肺癌患者的综合治疗中并发症的护理和预防是不可或缺的一部分，并且肺癌的患者在手术后出现并发症也属于很常有的现象，并且所引发的并发症都会给肺癌后期的治疗增添了不少难度，并且还有可能威胁到生命。所以在治疗过程中医生对于肺癌的并发症的护理和预防十分重视，那么怎样预防和护理并发症的产生呢？以下向大家介绍几种常见的并发症的防护措施。

穿刺部位的出血或血肿

股动脉的穿刺技术属于创伤性的手术方法，它会对周围的血管尤其是动脉造成损害，这样就会比较容易使肺癌产生并发症。

防护方法：

在手术前让病人在床上进行排尿的训练。

在手术结束后用手指对穿刺的上方约一厘米处进行压迫性止血约二十分钟。

对伤口进行加压式的包扎，并且用1kg的沙袋对出血点压迫六小时进行止血。

在手术之后必须让病人连续卧床24小时，手术一侧的肢体更要限制活动，并向病人阐述伸直对他来说的重要性。

（二）动脉栓塞

在肺癌病人进行手术的时候，他的血管内皮细胞容易被损伤，这样会进一步激活内源性的凝血系统，从而引发动脉血栓变成栓塞，如果对穿刺的地方包扎的太紧。血液不能流通，也会产生这种并发症。　

防护方法：

手术过程中手法要轻柔，避免不必要的内皮损伤

手术结束后的一小时内，要每隔三十分钟将沙袋拿起五分钟。

对下肢的血液运行密切关注，每隔十五分钟至三十分钟使用双手一同去对双侧足背动脉进行触摸，观察搏动的情况。

对下肢皮肤的温度、感觉、颜色等进行观察，经常对患者进行询问下肢是否有疼痛感或者麻木感。

（三）脊髓的损伤

脊髓损伤也是一种经常发生的肺癌的并发症。它是指支气管的动脉和脊髓动脉有吻合的地方，在肺癌药物进行化疗的作用时会使脊髓或者脊髓根动脉产生水肿的现象。通常可以在手术结束后的几小时内发现，病人会出现恒短小的脊髓的损伤症状。

防护方法：

将抗癌的药物充分稀释之后在进行缓慢的注入。

叮嘱病人在术后十五分钟至三十分钟之内对健侧下肢或者是针刺皮肤上下平面进行运动并观察是否存在异常。

对患者是否存在尿潴留进行观察。

血管扩张剂要时刻准备好。

（四）褥疮

这也是一种经常发生的肺癌的并发症，在手术结束之后病人平卧的二十四小时内，由于受到压迫部位的毛细血管在循环血液的时候受到阻碍，局部会产生缺血，这样长期发展就会产生褥疮。

防护方法：

手术前让患者在饮食上尽量高蛋白、维生素丰富，让机体的抵抗力有一定的增加。

将手向受压的部位平伸，利用手掌的环形状按摩对受压部位附近的皮肤进行一小时一次的按摩。

床单要保持平整没有皱褶的地方。

对皮肤干燥、清洁进行保持。并及时将汗液擦去。

（五）肺癌的术后感染

因为一些手术之后使用的抗肿瘤的药物会对骨髓产生抑制的作用，所以病人经常发生白细胞减少、血小板减少、并且大多数的抗肿瘤的药物会影响到人身体的免疫力，这样都容易引发感染。

防护方法：

每天对病人所在病房进行一次紫外线的空气消毒，并且对消毒后的空气做细菌的培养，要确保细菌低于500/m3。

一定要增强无菌的观念，并且对陪床或者探视的病人家属进行限制。

鼓励病人多喝水，并且在饭后一定进行漱口，做好口腔内的护理工作。

病人在这期间饮食应该以蛋白质含量高、热量高、维生素含量高的食物为主，这样可以提升身体的抵抗力。

可以服用一些相关并发症的药物来防止并发症发生。

（六）偏瘫或者失语

肺癌在向脑转移的时候可能会造成中枢神经的损伤，这可能会引起语言或者肢体功能上的障碍。

防护方法：让患者尽量多的去说话，对语言的功能进行激发和锻炼。已经失语的病人可以每天通过读报、对话等进行语言方面的训练。偏瘫的病人则需要每日对瘫痪的地方进行被动的活动和对该部位进行按摩，幅度应该由小变大，力度要适当，不要让患者感到过于疼痛。

在肺癌的治疗或者术后，会产生很多种的并发症，有些并发症可以慢慢自愈，有些则比较麻烦，继续发展可能还会威胁到生命，素哟已在手术中和手术后一定要做好并发症的预防和护理，防止一些不必要的损伤。

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