脑瘫 (CP) 患儿语言及肢体运动功能障碍 采用高月神经敏化新疗法对比优势

脑瘫 (CP) 患儿语言及肢体运动功能障碍 采用高月神经敏化新疗法对比优势

孙田 胡炬锋 王希

重庆璧山渝人中医院 402760

【摘要】小儿脑性瘫痪简称脑瘫(CP) (cerebral palsy)，指胎儿及婴幼儿期在 发育中脑的非进行性损伤及缺陷所造成的运动障碍及姿势异常”其临床表现以发 育迟缓患有双侧脑瘫(CP)的儿竟通常会出现诸如语言障碍以及肢体运动功能障碍为主．我院采用神经敏化治疗组和传统针灸治疗对照组，对患有语言障碍以及肢 体运动功能障碍儿童的中枢性疾病进行疗效观察。

关键词：高月神经敏化新疗法；脑瘫；运动功能障碍

方法：

5例脑瘫(CP)患儿分为高月神经敏化新疗法治疗组和传统针灸治疗对照组5例均采取常规语言和肢体训练，治疗前后2组均采用s-s和肌张力检查手法检查。

一、s-s 语言发育迟缓检查法(S-S 法）及构音器官功能评定（主要针对口腔开合度及流涎程度）

二、肌张力检查手法检查与MMT(Manual Muscle Testing) 六级标准衡量。肌力检查方法：先嘱被检查者作主动运动，观察其运动的力量和幅度；然后检查者 给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关 节的运动力量，并注意两侧对比。

(1)上肢肌力： 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检查肱二 头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；五指分开相对、并拢、 屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。

(2)下肢肌力：仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外 展肌肉力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量；仰卧 位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。

(3)肌张力检查与评价

定义：肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所 具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩， 但躯体前后 肌肉亦保持一定张力， 以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉 在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤 抖、抽搐、痉挛）的重要因素。

高月神经敏化治疗组：脑瘫(CP)患儿主要疾病在大脑中枢的双侧语言功能区、运动功能区等，认为神经在从高级中枢出来，经过较长的脊髓传导束到达脑干，脊髓前角，前根，神经丛，神经干，神经支，神经末梢的过程中，中枢神经 敏化将会产生周围神经的严重卡压和(或）多 重卡压，神经受到重卡或多重卡压后，一个 部位的重卡会引起其他部位的多卡；中枢的 重卡周围神经必然多卡理论。

治疗方法：（1）大脑中枢语言功能区、

（2）大脑中枢运动功能区、（3）枕大枕 下、（4）颈袢、颈前交感

（5）颈丛N、臂丛N、腰丛N、骶丛N以及中 级中枢脊髓段到周围N进行脱敏治疗。

传统针灸治疗组：中医理论认为脑瘫(CP)属于 中医学 “五迟＂｀五软"范畴．是由先天不 足、后天失养、五脏精气不能上荣元神之府所 致其病位在脑．应在四肢，症状变化多端 C 刊枢 邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍^”可见诸阳会于头，内藏脑髓，是脏腑经络气血汇聚之所。故在针灸疗法中头针疗法最为正要常根据患儿的症状配合不同部位的体针共同治疗。

治疗方法：一疗程10次，每日一次治疗，中医的认为脑瘫患儿是通督脉补先天肾气、培补后天脾胃之气、埴精益髓的理论，选取以督脉脸穴为主的穴位，辅以心经、心包经喻穴，常选用人中、百会、神庭、风府、内关、神几劳宫，针刺双侧语言区、运动区，配以风池、头临泣、瞳千脖、合谷、太冲、承泣、攒 竹、肝俞、太阳等穴。

结果：

S-S 语言发育迟缓检查法(S-S 法）及构音器官功能评定：高月神经敏化组总有效率明显高 于传统针灸对照组(95.1％与 23.9%,P）

肌张力检查评定：

通过高月神经敏化新疗法3个疗程后，患儿 股四头肌收缩强度从 (18.2 士3牛顿上升到(55.6士0.5)牛 顿，肌力测试分数从3-/5上升,8+/5，腿部弯曲角度从45° 降到23°。肌肉抵抗性在被动伸展运动的3个较高速率减弱，在最低速度下牵伸该肌的抵抗力却有所增强，其步行速率、步幅及步调都有所上升．同时患儿步行时间、双倍支撑时间及 基本支撑范困均下降．左右两侧对称性提高，显示了在小儿无力估价表范围内的活动技能有所提高。治疗前只能够扶着墙 体等走上3步就要摔倒，治疗后包括房间内和房间之间的随意行走、室内行走50步、开门和关门、有意识改变身体姿态可以拿易碎或易溢出的物体、不用扶着物体无困难的行走50到150步、上下楼梯由完全依靠帮助到只需监督。

传统针灸对照组：由治疗前的股四头肌收缩强度41.3土4.0牛顿到治疗后的39.1土7.5 牛顿）．股四头肌肌力保待在3-I5不变腿部弯曲角度从4S降到4(f。腿部弯曲角度从42°降到39°。患儿步行治疗前扶着墙体不能够走路，治疗后患儿只能够扶着墙体有迈步姿势可是不能够行走，双手拿不了物体。

结语

从高月神经敏化新疗法治疗组和传统针灸治疗组对比显示，结果高月神经敏化新疗法治疗组总有效 率95.1%， 对照组总有效率23.9%．高月神经敏化新疗法治疗组明显优于对照组，这说明了高月神经敏化新疗法效果非常显著，值得我们大力推广让更多脑瘫(CP)患儿回归社会早日康复。

参考文献:

[1] 脑瘫的中医康复治疗研究现状[R]. 贵阳中医学院学报,2015

[2] 林庆，李松.小儿脑性瘫痪，北京:北京医科大学出版社，2000，62.

[3]李树春.脑性瘫痪的现代康复治疗.国外医学·儿科分册，1998，15（2）:85.