四川省成都市第七人民医院重症医学科 610021
随着社会的发展,人们的物质文化生活不断提高,大众对于自身的健康也越来越关注。但是,总有那么一些人,内心怀着晓幸的心理,一次不体检或者是一个项目不体检没多大问题。可就是在这一次次的体检里,谢某甲体检出乳腺癌,唐某乙体检又发现甲状腺癌,朱某丙又查出淋巴瘤,密某丁查出肺癌,王某人又查出直肠癌……每年总有那么些个人被查出有问题。有些是因为体检发现时是疾病的初期,可有些查出来已是疾病的晚期了。
一、为什么需要体检
体检对于每个人来说都不是小事,且对于年龄稍大的人来说更是必须。如果能够早发现问题,早期治疗,对某些疾病来说还是有很好的治疗价值。这样对患者及患者家属来说都能接受。就拿今年我们单位体检来说,李某,女性,51岁,平时生活规律,不吸烟、不饮酒、无不良嗜好。可就在作CT检查时发现:双肺纹理增多,右肺尖见一部分实性结节,约1.0X0.5cm,形态不规则,周围少许毛刺;另见右肺尖有一直径约0.6cm磨玻璃结节,右肺中叶少许条索,双侧支气管及段支气管通畅,纵膈及双肺门未见明确增大淋巴结,胸主动脉壁少许钙化。经过讨论及病人意见,最后很快采取手术切除包块并行病理检查结果诊断为:肺腺癌。但这是早期的早期,经手术切除后不需放疗和化疗,病人回家休息,两周后给予胸腺肽注射增加免疫治疗。后期仍然可以上班正常生活。
现代生活,由于环境的影响以及生活的压力,还有一些抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的影响,很容易导致生病。不过,现代医疗水平有所提高,检测时也越来越多的使用高精度仪器,对于早期的疾病诊断,可靠性也提高。很多青壮年感觉自己健康状况良好,认为体检只适合中老年人,但是体检后发现,青壮年患有的病痛同样令人堪忧。定期体检有利于每个人的健康,年轻人不能忽视。 俗话说:“吃五谷,生百病”。生病不可怕,可怕的是不重视自己的身体,自我感觉身体良好,没毛病,一次不体检无所谓。可就在这抱着晓幸心里作用趋使下,让某些疾病趁虚而入。因此,定期健康体检,对每个个体都是极其重要而必须。
三、体检人群及年龄范围
那些人需要体检喃:一般来说35岁以下,无家族遗传病史者,无特殊工作环境,一般可2年体检一次,35岁-55岁人群,建议一年体检一次。55岁以上,则根据以往的检查情况,常规指标可以一年一次,但是对于一些有异常指标数据的,建议最好半年一次。
四、一般体检内容
体检的内容:一般包括肝功,肾功,血糖,血脂,电解质,腹部B超,男性B超,女性B超,血、尿常规,肝炎筛查,乙肝两对半,甲功,胸透(或CT),心电图,内科,外科,耳鼻喉科检查等。
五、体检的注意事项
测空腹血糖前不能饮用茶和咖啡:
1.测空腹血糖之前至少8小时不能进食,但可以稍微饮用一些白开水。
2.在抽血化验的前一天,不进食重口味食物,例如油腻或太甜、太咸的食物,也要避免饮酒,否则会对化验结果产生一定影响。 3.化验血糖之前,若十分口渴,可以饮用少量非刺激性饮料,例如白开水、纯净水、矿泉水,但是饮用量不能多于100毫升,浓茶、咖啡不可饮用。
4.维生素C是一种效果较强的还原剂,会与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,从而导致化验结果的血糖、尿糖含量偏低。所以应该在化验空腹血糖前的2-3天停用维生素C。 在化验血脂和血液粘稠度的前几天,不要刻意每天只吃素食,不吃荤菜: 1.化验血脂和血液粘稠度时需要抽空腹血。而且抽血化验血脂前的12-14小时禁止进食,在抽血化验前一晚8点前结束进食,8点后只可以喝少量白开水,第二日早上8点到10点可抽血化验血脂。 2.化验血脂的前2-3天,为确保化验结果准确,不要特意食用素食,但也不宜放肆吃喝和饮酒,保持原有的饮食习惯即可。 在做肝功能和肾功能检查之前不要吃高脂肪和高蛋白的食物: 1.抽血化验肝功能前3天内,为确保肝功能检查顺利,维持日常饮食,不食用高脂肪和高蛋白的食物,也禁止饮酒。
2.肾功能检查前3天,为了避免饮食对检查产生影响,应该照常进食,但是要注意尽量少食用高蛋白的食物。
3.尿常规检查之前要适量饮水。按照正常成人饮水量即可,即每日饮用2500毫升左右的水分即可。因为如果过多的饮水,会使人的尿液被稀释,尿比重会下降,当比重小于1.010时,会造成一种肾脏功能不全的假象。而假如极少饮水,尿液浓缩,会使尿的比重增高,尿中的细胞 (如白细胞、红细胞等)含量同时也会增加,会造成一种肾脏灌注不良、泌尿系统发生感染的假象。 做心电图以及脑血流图的前24小时里禁止喝酒:
为了避免误诊,做心电图检查之前的24小时禁止饮酒。因为饮酒后的大脑血流加快,会形成脑部血管梗阻的一种假象。 做超声波检查之前大量的饮水储尿可以帮助超声波成像更加准确: 在做腹部超声波检查时应该空腹,做检查的当天不可以吃早餐。但是,在做妇科B超以及前列腺B超前可以食用早餐,检查之前应该饮用大量水分来储尿,帮助超声波能够成像更加准确。 做胃镜检查之前,食用容易消化的食物: 做胃镜检查之前,要保持胃部干净,能看到消化道粘膜,因此在检查的前一晚要食用易消化食物,20点以后,禁止进食。若不是在上午胃镜检查,那么在检查前都不能进食。 腹部CT检查,空腹检查,前6-8小时禁食、禁水:
检查下腹部的患者应该在检查的前4天逐渐减少进食,检查前2天的晚上口服一次缓泻剂,尽量减少或排空胃部、肠道内容物。如果要检查胆道系统,为了排出胆囊内胆汁,检查前一天的中午应该多食用油脂性食物。 隐血检查,检查前禁食动物内脏和动物血:
检查大便是否隐血主要是做大便的潜血试验,可以用来诊断胃部及肠道是否出血,当胃部或肠道的出血量在5至10毫升时,试验结果呈阳性。在试验之前不宜吃各种含铁食物,包括动物的肉、血、肝脏,桂园、红枣、花生、蛋黄等;也不能吃菠菜、油菜、韭菜等含叶绿素的蔬菜,防止结果假阳性。
六、体检结果异常怎么办?
1.首先,不要惊慌。如果血液检查异常,听医生的建议,该怎么治疗,一定要遵从医嘱。当然,生活还是要规律。
2.即便是检查出癌症,比如我们前面说的,体检查出肺癌的早期,乳腺癌和甲状腺癌。那我们仍然要保持良好的心态,该怎么治疗就怎么治疗。目前很多癌症是可以治疗并且控制其发展,比如甲状腺癌、乳腺癌等治疗后差不多可以治愈,大部分存活时间可达20年以上。
3.如果是血液检查出异常,比如血脂高、血压高、血糖高等,那积极配合医生进行药物及改变饮食治疗,会收到很好的疗效。