洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床分析

洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床分析

刘秀娟

齐齐哈尔建华医院有限责任公司 161006

【摘要】：目的 观察分析洛美沙星滴耳液在化脓性中耳炎中的疗效。方法 选择我院2018年2月-2019年7月收治的化脓性中耳炎患者108例作为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：研究组以及对照组，每组各有患者54例。研究组患者采用洛美沙星滴耳液进行治疗，对照组患者采用氧氟沙星滴耳剂进行治疗。比较两组患者的细菌消除率以及临床疗效。结果 研究组细菌消除率为96.30%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对化脓性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳剂进行治疗，可以取得满意的临床疗效，细菌消除率明显提高，值得临床进行大力的推广及应用。

【关键词】：洛美沙星；化脓性中耳炎；临床效果；安全性

化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病之一，其也是导致耳聋的一重要因素，化脓性中耳炎的主要原因是由于变态反应、增殖体炎以及细菌感染并涉及耳膜、骨膜以及骨质，从而导致的咽鼓管发炎甚至出现阻塞。在临床表现中，常表现出流脓、耳痛、鼓膜穿孔、耳鸣以及听力减退等，其严重影响了患者的听力以及健康，如果对其不早期进行治疗，其将出现迁延不愈以及反复流脓[1]。中耳炎由于细菌的不但感染、侵袭等可导致多种并发症的发生，严重者将严重影响患者患者生命安全。随着临床用药的不断发展，大量抗生素的使用，继发导致细菌的耐药性增强，故选择合适的药物对其进行治疗，不但可提高其治疗效果而且其缓解细菌耐药性的发生。本文观察分析了洛美沙星滴耳液在化脓性中耳炎中的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年2月-2019年7月收治的化脓性中耳炎患者108例作为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：研究组以及对照组，每组各有患者54例。其中，研究组男性患者30例，女性患者24例，年龄4-58岁，平均年龄（29.58±8.34）岁。对照组男性患者29例，女性患者25例，年龄3-59岁，平均年龄（29.63±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 研究组患者采用洛美沙星进行治疗，运用0.3%的洛美沙星滴耳剂滴耳，每日2 次，对于急性化脓性中耳炎患者以及慢性化脓性中耳炎急性发作的患者治疗10d，对于慢性化脓性中耳炎患者治疗的时间为12d。同时对所有患者均采用头孢氨苄胶囊进行基础治疗。对照组患者采用0. 3 %氧氟沙星滴耳剂进行治疗，每日2 次。其他基础治疗与实验组相同。

1.3观察指标 (1) 细菌学评价：消除为患者在治疗后所取标本进行培养无致病菌生长；未消除为在治疗后原致病菌存在或者有 1 中致病菌存在；替换为培养后分离出新的致病菌，原始致病菌消失。 ( 2) 临床疗效：治愈为患者临床表现以及体征消失，对其进行细菌学培养提示无致病菌生殖；有效为患者接受治疗后其体征以及症状消失，细菌培养提示有致病菌生长；无效为患者在治疗后，体征以及症状均无明显改善，且治疗后细菌培养提示有致病菌生长。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组细菌学评价比较 如表1所示，研究组细菌消除率为96.30%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组细菌学评价比较[例（%）]

2.2两组临床疗效比较 如表2所示，研究组总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜急性化脓性炎症疾病，主要病变在鼓室，并常累及中耳等其他结构，甚至引起颅内病变，是耳鼻喉科常见且严重疾病[2]。急性化脓性中耳炎好发于儿童，随着环境污染的加剧和生活方式的改变，急性化脓性中耳炎的发病率呈逐年上升趋势。肺炎链球菌、流感嗜血菌等是其主要致病菌，急性化脓性中耳炎临床常表现为流脓、耳鸣、耳痛和听力障碍等，严重者可能导致听力丧失，严重危害患者生命健康。临床治疗急性化脓性中耳炎常采用全身用药治疗和局部治疗的方法。早期全是应用足量的抗菌药物治疗以控制感染，如治疗及时得当，可有效降低鼓膜穿孔发生率。局部治疗常采用抗菌药物水溶液滴耳。洛美沙星作为奎诺酮类抗生素，其具有抗菌活性强，抗菌广谱等特点，其对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌均有较好的抗菌效果，而且由于其具有稳定吸收好、半衰期长以及组织分布广等临床特点。在本临床研究中，我们采用洛美沙星滴耳液进行局部给药，从而使药物能与患处直接接触，从而使其患处具有较高浓度的药物，从而达到杀菌效果[3]。本次研究结果显示，研究组细菌消除率为96.30%，明显高于对照组的75.93%；研究组总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对化脓性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳剂进行治疗，可以取得满意的临床疗效，细菌消除率明显提高，值得临床进行大力的推广及应用。

参考文献

[1]吴伟.洛美沙星滴耳液在化脓性中耳炎中的疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,21（5）:37-38.

[2]黄桂彪.氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎的细菌阳性率及细菌清除率的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1（11）:83.

[3]冯淑仙.疏风解毒胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎的疗效[J].世界中西医结合杂志,2019,14（4）:530-532.