烧伤后怎么办 ?

烧伤后怎么办 ?

唐坤雄

遂宁市安居区人民医院 四川遂宁 629006

人类在现实生活中总是会面临各式各样的意外与危险，如果能够在意外发生的第一时间对伤员进行救治，那么将为后续更加系统的治疗争取时间，但是很多人都不清楚应该如何处理生活中的意外情况，比如烧伤。

关于烧伤

一提到烧伤，很多人的第一反应就是被大火烧伤了，但是从临床医学的角度来说，烧伤只是一种泛指，当人体因为热力、化学物质以及电流、放射线、激光等因素造成了相应的肢体以及躯干伤害之后，我们都可以说这些是烧伤。

热力因素导致的烧伤比较好理解，比如火焰、热液、热蒸气、热金属等；化学物质指的是酸、碱、磷等；电流、放射线、激光等也会导致人体的组织出现损伤以及烧伤情况。可以说只要人的皮肤被损害了，那就都可以纳入烧伤治疗范围以内。

根据相应的报告，烧伤在非战争时期发生的概率大概在5%到10%之间。

烧伤的程度

临床上将烧伤的程度分了等级，根据伤者的受伤情况，可以分为四种。

一度烧伤：这种程度的烧伤只是刚刚伤害了人体的表皮浅层，在医生为伤者进行治疗时，都不会这种程度的烧伤进行面积计算。

浅二度烧伤：已经烧到了人体的真皮浅层，只是保留了伤者部分的基底层细胞。

深二度烧伤：已经烧到了人体的真皮深层，只残留了伤者部分的真皮网状层组织。

三度烧伤：人体的皮肤都受到了伤害，甚至对人体的肌肉、骨骼以及内脏器官等造成了伤害。

以上的烧伤鉴定只是从烧伤的深度来进行判断的，除了这种判断方法，临床上还可以从人体受创的程度来对烧伤情况进行分类。

轻度烧伤：当人体出现的轻度烧伤面积在9%以下就是轻度烧伤。这种程度烧伤大约需要一周左右的时间来进行恢复。

中度烧伤：人体出现二度烧伤的面积在10%到29%之间，或者说三度烧伤的面积不够10%。二度烧伤痊愈所需的时间比较久，大概要2周到3周的时间，伤者才能完全愈合。

重度烧伤：人体出现烧伤的面积在30%到49%之间，或者三度烧伤的面积已经超过了10%，都是重度烧伤，除此之外，人如果因为烧伤出现了严重的复合伤、出现了休克以及中、重度的吸入性损伤时，都可以被纳入重度烧伤的范围。

特重度烧伤：这种烧伤情况已经相当的严重了，伤者身上出现烧伤的面积至少在50%以上，或者伤者三度烧伤的面积已经超过了20%。

重度以及特重度的烧伤愈合时间很难判断，甚至还需要为患者进行植皮治疗，而且这两种烧伤的治疗以及康复速度都十分缓慢，医生还需要为患者进行一系列的抗感染治疗，因此很难从时间上给出期限。

重度烧伤的救治过程可以说是一个庞大的系统工程，首先为了能够今早的控制住患者的创面，为患者进行修复，就要为患者控制感染情况，如果植皮的面积不是很大，那么还比较容易进行，但是一旦面积较大，那么光是植皮所需的皮肤都要进行细致认真的筛选。一般来说，患者植皮的厚度最好控制在0.2mm左右，这样就能够让供皮区进行生长之后，保障可以继续供皮；其次就是要将整片皮肤裁剪成很小的皮片，让它们被间隔地移植在患者的创面上，等到这些皮肤存活之后，就可以逐渐扩展开来，将患者的创面进行覆盖。

重度烧伤的伤者，绝大部分都会出现明显的疤痕，这些疤痕的本质是不具备正常皮肤组织结构与生理功能的，疤痕完全失去了组织活力，因此是一种异常、不健全组织。

在临床治疗过程中，只要患者出现了合并性休克、严重感染以及严重合并损伤时，不管伤者身上的烧伤面积有多少，都可以说是在重度烧伤以上的烧伤级别。

烧伤该如何处理

在民间一直有这种说法，如果在日常生活中出现了烧伤可以往伤口上涂抹牙膏，很多人都觉得涂抹牙膏能够缓解伤口带来的疼痛，并起到一定的消肿作用。但是从科学的角度来说，往伤口上涂抹牙膏绝对是一种错误的做法。

人们之所以会往伤口上涂抹牙膏，主要是因为涂上之后伤口处立即就有清凉之感，给人带来一种伤口疼痛得到缓解的错觉，其实这是因为牙膏中的薄荷成分来发挥作用，这种清凉之感也不过是一瞬间而已，实际上涂抹牙膏并不能对烧伤起来实质性的帮助，而且一旦牙膏干了，就会附着在伤口表面，这不仅仅会增加医生清理创伤的难度，也会影响到伤口处的正常散热，导致创口肿胀的更加厉害。

再说，牙膏只是一种日用品并非是药物，多数的牙膏里面都不含有消毒消炎的成分，贸然涂抹牙膏，可能会导致患者的创口出现严重的感染。

如果是轻微的烧伤，应该利用流动的水源对伤口进行冲洗，冲洗的时间为半小时之内，这样可以尽快的降低伤口的表皮问题，如果有条件也可以将伤者受伤的部位直接放置到冷水中进行浸泡，如果实在无法及时对伤口进行处理，那么也将先用冰袋对伤口进行冷敷处理，伤口面积一旦超过了0.5%以上，就必须立即带伤者到医院进行治疗。在处理烧伤时注意，千万不能直接用布、纱布等物质包裹伤口，一旦包裹住了伤口，后续医生治疗就必须将这些剪开或者揭开，这无疑会加重患者的痛苦。

儿童应该如何预防烧伤

儿童因为天性好动，对身边食物充满了好奇心，什么都想去尝试一下，因此他们几乎是最容易出现意外的人群。那么儿童该如何预防烧伤问题呢？

让儿童远离危险品

家长除了要教育好孩子远离危险物品之外，还应该将一些可能导致儿童出现烧伤的东西放置在儿童无法接触到的地方，比如最好将打火机、火柴等放在儿童够不着的地方，或者直接藏匿起来。

不要将儿童单独留在有明火的地方，比如如果房间有蜡烛，就不应该让儿童跟蜡烛“共处一室”。

厨房是儿童绝对不可进入的地方，厨房里的热油、刀具、火灶等对儿童来说都十分的危险。

家长要在平时做好儿童的安全教育工作，让孩子知道哪些东西能够触碰，哪些东西绝对不动。

结束语：

综上所述，只要烧伤面积超过了0.5%以上，在进行简易处理之后，就需要立即带伤者到医院进行治疗。