肝癌介入治疗的适应症有哪些？介入治疗后多长时间随访？

肝癌介入治疗的适应症有哪些？介入治疗后多长时间随访？

王小林

四川省射洪市人民医院 629200

肝癌的介入治疗过程是将抗癌药物或栓塞剂经过股动脉插管注入肝动脉的一种局部治疗方法，目前除了开腹治疗方法外，介入治疗是肝癌的首选治疗方法，临床疗效已得到认可。

一、肝癌介入治疗的适应症有哪些？

肝动脉栓塞化疗就是介入治疗，其适应症包括：①原发性肝癌患者不适用于开腹切除手术，病人排斥开腹切除手术的患者根据实际病情可以考虑介入治疗；介入治疗还可以作为术前准备，通过一段时间的介入治疗能够有效缩小癌组织，在明确肿瘤数量后再进行切除手术，可以大大提升手术成功率；②癌组织切除不彻底导致复发的患者以及长期治疗仍然无效的患者都可以采用介入治疗。③肝癌组织破裂出血，为了止血可以采用介入治疗；④通过介入治疗可以有效止痛，因此介入治疗也适用于需要止痛的患者，还适用于肝癌动静脉瘘患者；⑤介入治疗具有较好的防复发效果，为了预防术后肝动脉栓塞并发症可以使用介入治疗。针对肝癌组织较大的患者，需要采用综合疗法，可以采用化疗与动脉灌注相结合的治疗方法。介入治疗开始之前要做好病情评估工作，可以通过造影检查把控治疗过程中的具体用法和用量，术后要密切关注患者的各项生命体征，为患者提供相应的护理措施。目前肝癌要想取得较好的预后效果，那么综合治疗很关键，如果将介入治疗与开腹切除手术相结合，能够有效提高癌组织切除率，防治癌细胞转移和复发。介入治疗与靶向治疗相结合，再配合中药治疗，能够进一步提升治疗效果。除了治疗以外，对肝癌患者及其家属的健康宣教工作也很重要，应该对他们予以心理支持，有效提升患者治疗依从度。

肝癌介入治疗后多长时间随访？

介入治疗并不是肝癌的根治性治疗手段，单纯的介入治疗很难使肿瘤组织完全坏死达到康复的目的。因此，患者需要定期随访，反复治疗，才能起到长期控制肿瘤病情发展的目的。介入治疗后复查周期和治疗具体次数要根据患者的实际病情而定，不仅要考虑患者残留的肿瘤情况，还要考虑到患者整体的身体状况。既要有效控制肝癌病情又要尽可能保留患者的肝功能，使患者后期具有较高的生存质量。通常情况下，在恶性肿瘤还未完全控制之前，介入治疗复查周期应保持在4-6周一次，如果恶性肿瘤控制效果较好或者患者出现严重的肝功能损害情况，那么考虑患者的身体不耐受性，应该延长介入治疗时间或暂停介入治疗。

肝癌的复发早期症状及护理

肝癌患者的能量消耗非常大，因此要保证充足的营养物质供给，患者需要保持每日膳食均衡，最好能维持患者正常的体重水平。脂肪含量过高的食物会加重病情，因此患者必须控制脂肪摄入量，摄入过量的脂肪，可能会造成患者出现呕吐、恶心、腹胀等症状。由于肝癌患者食欲减退食物摄入量明显减少，因此要尽量提供高热量易吸收食物。患者在日常生活中可以多吃一些富含维生素的新鲜瓜果蔬菜，研究表明，矿物质具有抗癌作用，因此肝癌患者可以适当补充矿物质，例如铁、硒等。家属在日常护理中要注意观察患者大小便的颜色以及排便量。如果大便呈现黑色，那么可能是肝癌引起的消化道出血。如果小便量明显下降，要注意可能是腹水造成的，出现上述情况应该及时前往医院进行检查和治疗。肝癌患者饱受身体和心理折磨，更需要家人的陪伴，很多患者由于承受不了治疗的痛苦，容易产生轻生的过激想法，因此，除了基本的饮食和日常护理外，心理护理也是必不可少的，针对情绪消极抑郁的患者，应该及时进行心理疏导，提升患者的治疗依从度，尽量延长患者的生存时间。