达州市通川区中医院 四川达州 635000
近年来,由于社会发展迅速,人们更容易接触到种类繁多的过敏性及刺激性物质,使得支气管哮喘的患病率逐渐上升。支气管哮喘是临床中常见的一类慢性气道炎症,其主要的临床症状为咳嗽、喘息、胸闷等,该病具有较长的治疗病程,较易导致患者降低治疗依从性,且支气管哮喘复发率较高,严重危及患者的生命健康。为此,及时有效地预防支气管哮喘,提高患者的自我护理能力具有重要的现实意义。
1 防控支气管哮喘的应对措施
(1)注重胎儿及婴幼儿期的预防工作:新生儿在出生前有感染支气管哮喘的可能性,有相关研究显示,胎儿出生后即可出现过敏反应,由于环境致敏原引发母亲的过敏反应,且免疫活性蛋白能够经胎盘传播给胎儿,因此导致新生儿发生免疫反应。此外,在胚胎22周时,过敏原会引起胎儿T细胞的增生反应,比如桦树花粉、尘蛾、动物毛发等。因此为了更好地预防儿童患上过敏性呼吸道疾病,需要避免孕妇、婴幼儿接触过敏原。
(2)防止精神受到刺激:支气管哮喘也属于一类心理疾病,该病的发病机制和神经系统兴奋度存在一定关联性,因而,需要确保支气管哮喘患者保持良好的情绪状态,切勿使其引发过度的情绪波动。同时,支气管哮喘是需要长期治疗的临床疾病,因此患者家属应当耐心、细心地与患者沟通,促进患者建立良好的防控信心,主动参与治疗,争取尽快康复。
(3)饮食护理:患者的日常饮食与其肺功能有着直接影响。由于支气管哮喘发病过程处于急性营养损耗阶段,使得患者体内大量流失蛋白质以及水分,若未予以充足的营养补充,将会影响患者的康复效果,因此可以针对患者的饮食喜好,搭配水分充足、热量、蛋白、维生素较高的菜谱,同时可多食用易消化、低脂肪的食物,避免进食过敏性食物,此外需要注重水分及时补给、科学适度饮食、确保排便畅通。
(4)心理干预:支气管哮喘发病时,患者常会出现背部发冷、发胀的感觉,由于该病发作时间较长,因此会引发患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良心理,因此需要合理安抚支气管哮喘患者的消极情绪,鼓励他们正向排泄压力,并和他们多加强沟通,通过背部按摩的方式改善患者的不适感,同时可利用积极暗示、诱导及举例成功病例等形式,帮助患者放松心情,平稳情绪。
2 提高自我护理能力的主要方式
(1)加强锻炼:参加适度的锻炼活动,有助于加强机体免疫力。慢跑、气功等有助于增强患者的身体体制,可以起到支气管哮喘的预防效果。因此,可根据自身的身体状况,参加适度的运动锻炼,这样不仅能够促进其血液循环,加强新陈代谢、提高呼吸功能,同时还可以加强肌肉张力,提升人体对温度及外部环境改变的适应能力。在天气炎热时,可以考虑参加游泳等运动;在天气寒冷时,可进行跑步(如图1)、晨操、打球等运动。由于冬春季节气温不高、且气候干燥、常见恶劣天气,高龄患者在进行运动时若不注意或是操作不当则可能导致扭伤,因而患者需要在这过程中确保自身安全,防止过长时间锻炼,避免参加较高强度的户外运动,且锻炼时间可选择日出后或是日落前。
图1:慢跑锻炼
(2)戒烟戒酒:由于香烟在点燃后会产生有毒物质,人体吸入后,会直接对气道造成刺激,从而造成呼吸道炎症及痉挛,不利于顺畅通气。此外,酒品会引发外周血管扩展,同时会加速心跳,提高耗氧量,增加肺部供氧负担,因此坚持戒烟戒酒是预防支气管哮喘疾病的重要方式。
(3)营造健康的家庭环境:真菌、尘蛾等是较为常见的致敏原,它们难以用肉眼发现,多出现在室内的枕头、被褥、棉絮或是衣物中。通常在清扫房间时,尘蛾则会在无形中潜入人体呼吸道,继而诱发哮喘发病。因此,需要保持干净、通风的室内环境,可进行湿式清扫,尽量避免安置地毯,防止为致敏原提供生长环境。
(4)避免病毒感染:随着天气变化应及时添减衣物,防止造成上呼吸道感染,防止诱发支气管哮喘。在感冒高发时期,应当确保居室空气畅通,并实施一系列的感冒预防措施。
(5)科学使用药物:切勿随意使用阿斯匹林、APC等较易引发支气管哮喘的药物。在服药时,必须遵循医嘱使用,禁止自行至药店购买药物盲目使用。此外,需要根据治疗支气管哮喘疾病的专业医师指导,掌握如何正确采用各种吸入剂,同时要坚持依照用药要求进行服药。还可以选择1名有丰富哮喘治疗经验的自身医师作为自己的保健医师,和他建立良好的长期合作关系,便于从医师处了解哮喘疾病的医学动态、防控进展等,并能及时了解复查情况。
(6)采用中药预防措施:患者可定期至中医处进行治疗,在指导下正确服用相应的扶正固本,健脾养肾的中药,进而提高自身的身体素质,增强机体免疫水平,这样既能有效防控哮喘发作,还有助于疾病治愈。
结论: 综上所述,应当将护理工作落实到支气管哮喘患者的日常生活中,最大程度上确保其避免与诱发因素接触,并需要积极提高患者的自主护理能力,培养其形成健康合理的生活习惯,使患者充分发挥自身潜能,提高护理意识,进而促进支气管哮喘得到有效控制,提升生活质量。