创建麻醉护理一体化管理模式在 PACU的应用

高莉 1 沈倩 2

1. 湖北省黄石市中心医院麻醉科 435000 2. 湖北省黄石市中心医院普爱院区 435000

【摘要】目的：探索PACU建立麻醉护理一体化管理模式的方法和应用效果，进一步提高麻醉恢复期患者的生命安全。方法：选取在我院接受手术麻醉治疗的患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用常规护理管理模式，观察组患者采用麻醉护理一体化管理模式，比较分析两组患者的Aldrete评分和并发症的发生率。结果：观察组患者的Aldrete评分显著高于对照组差异具有统计学意义，P<0.05，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于接受手术麻醉治疗的患者，在术后恢复期创建麻醉护理一体化管理模式可以有效的提高患者的康复效果，降低并发症的发生率。

【关键词】麻醉护理一体化管理模式，Aldrete评分，并发症发生率

通过创建麻醉后恢复室（PACU）及麻醉护理一体化管理模式，可以有效的改善患者在麻醉恢复期的临床状态，促进患者的各项生命体征快速康复，进一步降低并发症的发生率，改善患者的预后^[1]。本研究将在PACU创建麻醉护理一体化管理模式，进一步探索麻醉一体化护理管理模式的临床应用效果，详细内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院接受手术麻醉治疗的患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，80例患者经美国麻醉医师协会标准评分为ASA II级，其中有男性患者52例，女性患者28例，年龄最小为17岁，年龄最大为82岁，平均年龄为（47.3±5.6）岁，所有患者经术前评估可耐受手术，同时患者生命体征稳定，无高血压、心脏病、免疫系统疾病等其他疾病，两组患者基础资料无显著差异可参与对比研究。

1.2方法

对照组患者采用常规护理管理模式，观察组患者创建麻醉护理一体化护理管理模式：

首先创建麻醉护理一体化管理小组，由麻醉科是护士长担任小组组长，由手术室相关护理人员担任麻醉护理一体化管理小组成员，在小组长的带领下规划麻醉护理工作，并进行相关护理工作的学习和研究，以患者为中心，在术后为患者提供人性化的护理模式，并制定相应的麻醉护理一体化管理考核程序，全面提升小组成员的护理专业技能和水平。

然后按照麻醉护理程序在术后针对患者应用Aldrete评分系统进行评分，结合评分结果为患者提供相对应的麻醉护理措施对于评分较低的患者，及时与手术是医生进行沟通，寻找患者Aldrete评分较低的原因，从而在医生的指导下提供相应的护理工作，严格监测患者的生命体征，并严格把握患者的拔管时间，必要时为患者提供面罩给氧，供氧速度于6-8l/min。观察患者的血压、心率、呼吸、常规生命体征、血氧饱和度、心电图的变化，同时按程序针对患者的瞳孔大小、反光反应、肢体运动、术后出血等相关指征进行监测，对于Aldrete评分正常的患者每15分钟观察1次，并进行详细的记录^[2]。

第三，建立恢复室护理记录，针对患者入室以后的进行详细的护理记录，主要内容包括患者的进科时间、手术名称、过敏史、麻醉方法以及常规的资料，同时详细记录患者的Aldrete评分情况，记录患者的出科医嘱和相关用药情况，同时对患者的输血、尿量进行记录，以便于在护理的过程中结合相关参数使护理操作更具有针对性。

最后，采用Aldrete评分针对患者的麻醉恢复情况进行评价，Aldrete评分达十分时可以转出麻醉恢复室，同时结合患者的个体化差异增长医嘱执行。在进行麻醉护理一体化管理模式的过程中严格执行交接班制度，保障麻醉护理操作有据可查，严格遵照相关程序和制度进行。

1.3观察指标

应用Aldrete评分系统对麻醉恢复期患者进行评分，主要包括患者的活动力、呼吸、循环、神志、皮肤颜色五项内容，每项2分，满分为10分，评分越高恢复效果越好。观察两组患者的并发症发生情况，患者的并发症主要包括恶心呕吐、低氧血症、心律异常、意识障碍四项内容^[3]。

1.4统计学分析

数据分析时运用SPASS22.0统计软件，计量材料 表示，t检验，计数材料[n（%）]表示，X²检验，差异具有统计学意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者的Aldrete评分结果

观察组患者的Aldrete评分显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，数据如下表1所示：

表1 观察组和对照组患者的Aldrete评分对比( /分)

注：两组对比，差异显著，P<0.05。

2.2两组患者的并发症发生率结果

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组差异具有统计学意义，P<0.05，数据如下表2所示：

表2观察组和对照组患者的并发症发生率对比[n（%）]

注：两组对比，差异显著，P<0.05.

3讨论

PACU是保障患者在术后能够得到继续监护，从而为患者提供针对性的护理和治疗，促进患者早日康复的重要康复环境。而在PACU进行护理的过程中，采用麻醉护理一体化管理模式，严格遵照相关的护理程序和相关规章制度执行护理措施，同时对护理过程中的各项数据以及患者的临床康复状态进行详细的记录，在护理时结合相关数据以及护理评分结果，为患者提供护理措施，使护理措施更具有针对性，在PACU采用麻醉护理一体化管理模式有效的保障了患者的护理质量和康复效果^[4]。

本研究通过PACU建立麻醉护理一体化管理模式，给予患者的康复状态和Aldrete评分执行相关的护理程序，并采用分组对比的方法进行观察，研究结果表明观察组患者采用麻醉护理一体化管理模式患者的Aldrete评分显著高于对照组，而同时并发症的发生率显著低于对照组，说明麻醉护理一体化管理模式具有更良好的护理效果。

参考文献：

[1]郭珺璐,郭珺玲. 麻醉护理一体化管理模式在PACU的应用[J]. 中国卫生产业,2018,15(09):40-41.

[2]杜荧,张转运,王巧桂,华薇. 麻醉护理一体化管理模式在PACU的应用[J]. 临床护理杂志,2018,17(05):58-60.

[3]苏惠丽. PACU实施护理一体化管理模式的效果观察[J]. 临床医学工程,2018,25(11):1539-1540.

[4]冯睿,郭秀珍,吴燕珍. 麻醉护理一体化管理在老年全麻术后麻醉复苏期的研究进展[J]. 内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):264-267.