胸外科患者术后的疼痛评估与护理研究

胸外科患者术后的疼痛评估与护理研究

王帅

黑龙江农垦红兴隆中心医院 黑龙江，双鸭山市 155811

【摘要】目的：探讨胸外科患者术后的疼痛评估与护理。方法：将我院2018年1月到2018年12月的40例胸外科术后疼痛患者，随机分组，常规护理模式组给予常规护理，疼痛评估和护理组采取疼痛评估和护理。比较两组胸外科术后疼痛缓解率；胸外科术后疼痛缓解的时间；护理前后胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分；术后使用镇痛药物的时间。结果：疼痛评估和护理组胸外科术后疼痛缓解率、胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分、胸外科术后疼痛缓解的时间、术后使用镇痛药物的时间对比常规护理模式组有优势，P＜0.05。结论：胸外科术后疼痛患者实施疼痛评估和护理效果确切，可提高患者术后疼痛缓解率，减轻其不良情绪，减少术后使用镇痛药物的时间。

【关键词】胸外科患者；术后的疼痛评估；护理效果、

目前，胸外科手术是治疗肺癌等疾病的有效治疗方法之一，胸外科患者多数术后出现疼痛，对患者身心健康产生严重影响。对于术后疼痛的患者，为减轻患者痛苦，加速患者康复，需要进行规范化护理，需要采取有效的护理方式缓解术后疼痛。本研究分析了胸外科患者术后的疼痛评估与护理效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2018年1月到2018年12月的40例胸外科术后疼痛患者，进行随机数字表分组疼痛评估和护理组年龄34-79（52.21±2.66）岁。女性11例，男性9例。常规护理模式组年龄33-78（52.89±2.14）岁。女性12例，男性8例。两组资料无显著差异。

1.2治疗方法

常规护理模式组给予常规护理，疼痛评估和护理组采取疼痛评估和护理。①成立疼痛评估和护理小组。成立科室疼痛评估和护理专项小组，通过规范化心理治疗培训合格后上岗，掌握疼痛评估和护理流程。②疼痛非药物缓解方法。适当在病房中播放柔和、舒缓的音乐，能够缓解并转移胸外科术后疼痛胸外科疼痛患者对疼痛的注意力，减轻胸外科疼痛患者疼痛。③西医药物镇痛。基于胸外科术后疼痛胸外科疼痛患者的归纳分析，对胸外科术后疼痛胸外科疼痛患者需要解决的疼痛问题进行具体和有条理的鉴别，并根据胸外科疼痛患者的病情和医生的建议制定有针对性的疼痛治疗计划。当疼痛评分≥3时，按照医生的建议给予镇痛药，以减轻胸外科疼痛患者的原发术后疼痛^[1]。镇痛药物需要严格遵医嘱根据不同剂量用药，以免引起不良反应。④物理镇痛。可给予胸外科疼痛患者热敷等方式缓解疼痛^[2]。

1.3观察指标

比较两组胸外科术后疼痛缓解率；胸外科术后疼痛缓解的时间；护理前后胸外科术后疼痛视觉模拟评分（0-10分，越低越好）、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分（20-80分，越低越好）；术后使用镇痛药物的时间。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理数据，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1胸外科术后疼痛缓解率

疼痛评估和护理组的胸外科术后疼痛缓解率更高，P＜0.05。疼痛评估和护理组的胸外科术后疼痛缓解率是95%，而常规护理模式组的胸外科术后疼痛缓解率80%。

2.2胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分

护理前两组胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分比较，P＞0.05；护理后疼痛评估和护理组胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分优于常规护理模式组，P＜0.05。其中，护理前疼痛评估和护理组胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分分别是6.62±1.21、64.01±7.35、62.11±7.01分，护理后分别是2.17±0.31、24.21±2.11、21.52±2.04分。护理前常规护理模式组胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分分别是6.64±1.21、64.15±7.21、62.21±7.21分，护理后分别是4.25±0.41、36.21±4.21、38.21±4.01分。

2.3胸外科术后疼痛缓解的时间

疼痛评估和护理组胸外科术后疼痛缓解的时间3.68±1.12天短于常规护理模式组4.67±2.17天，P＜0.05.

2.4术后使用镇痛药物的时间

疼痛评估和护理组术后使用镇痛药物的时间是1.21±0.42天短于常规护理模式组2.75±0.56天，P＜0.05.

3讨论

受手术创伤和疾病的影响，多数胸外科患者术后出现明显的疼痛，影响其术后康复治疗的依从性和生存质量，增加了其心理负担，疼痛评估和护理的实施，能够针对胸外科术后疼痛患者的病情及心理状态^[3]。，开展综合化的镇痛治疗，疼痛评估和护理以胸外科术后疼痛患者为中心，通过成立疼痛评估和护理小组、制定个体化疼痛评估和护理策略、借助多种镇痛措施，可有效缓解术后疼痛

^[4]。热依拉·阿不都热西提,阿美娜·艾合买提^[5]的研究显示，疼痛评估和护理策略在胸外科患者术后的实施可确切减轻患者术后疼痛。

本研究显示，疼痛评估和护理组胸外科术后疼痛缓解率、胸外科术后疼痛视觉模拟评分、患者不良情绪自评焦虑、抑郁评分、胸外科术后疼痛缓解的时间、术后使用镇痛药物的时间对比常规护理模式组有优势，P＜0.05，可见胸外科术后疼痛患者实施疼痛评估和护理效果确切，可提高患者术后疼痛缓解率，减轻其不良情绪，减少术后使用镇痛药物的时间。

参考文献：

[1]单聪,岳秀艳,刘炜.胸外科患者术后的疼痛评估与护理对策[J].中国医药指南,2019,17(24):204-205.

[2]郭俊宇,朱丽.疼痛评估及护理对胸外科术后疼痛患者护理的效果[J].黑龙江中医药,2019,48(04):242-243.

[3]刘肖.手足显微外科患者术后不同时段的疼痛护理干预措施和效果评估[J].中国农村卫生,2019,11(12):58+60.

[4]高姗姗.综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响价值评估[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8019-8020.

[5]热依拉·阿不都热西提,阿美娜·艾合买提.疼痛评估和护理策略在胸外科患者术后的实施[J].中外女性健康研究,2017(14):111+116.