无缝隙管理在鼻塞式持续气道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(NRF)护理中的应用效果

王燕

聊城市妇幼保健院 山东 聊城 252000

摘要：为了进一步对出现呼吸衰竭的新生儿进行治疗和护理，本文在研究鼻塞式持续气道正压对于治疗新生儿呼吸衰竭症状的基础上探讨无缝隙管理对于帮助新生儿治疗呼吸衰竭的积极作用。作为一种能够更加有效、更加全面、更加优质的护理方式，无缝隙管理能够帮助医护人员更好的对出现呼吸衰竭的新生儿进行鼻塞式持续气道正压治疗，对于无缝隙管理的积极作用及应用效果，本文研究分析如下。关键词：无缝隙管理；鼻塞式持续气道正压；呼吸衰竭

引言：

出现呼吸衰竭的新生儿在治疗及护理上都需要医护人员以更加精细、更加细致的态度和方式进行，因此，在医护人员对新生儿呼吸衰竭症状进行鼻塞式持续气道正压治疗时，应当积极的以无缝隙管理的护理方式来对新生儿进行全方位的看护。作为一种能够加强人员护理工作连贯性的一种管理方式，无缝隙管理在出现呼吸衰竭症状的新生儿治疗当中有着十分重要的作用。

无缝隙管理与鼻塞式持续气道正压

无缝隙管理是一种能够帮助医护人员提高自身的护理质量和护理手段，帮助医院实现优质护理的一种重要管理方式，它能够帮助医护人员将护理的各个工作进行紧密的衔接，帮助医护人员增加护理工作之间的连贯性，进一步提高医护人员同患者之间的关系，提高患者的治疗依从性并保持较为良好的护患关系^[1]。在对呼吸衰竭的新生儿进行护理的过程中，医护人员采用无缝隙管理的方式能够有效的看护新生儿的各项生命体征和数值变化，帮助医生及时地根据新生儿的生命体征变化情况制定治疗方案。

持续气道正压是近年来备受我国医学界学者关注的治疗新生儿出现呼吸衰竭症状的重要方式之一，它主要包括面罩、面塞、气管内导管、鼻咽导管等多种治疗方式，在这之中鼻塞式持续气道正压（CPAP）是目前广为应用的一种治疗方式之一^[2]。医护人员在为呼吸衰竭的新生儿安装鼻塞式持续气道正压时，应当注意鼻塞式持续气道正压的气瓶密封性好并保证气道通畅，保证呼吸仪能够以充足且有效的压力对新生儿进行治疗。

无缝隙管理对CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的方式

医护人员应当针对呼吸衰竭的新生儿成立无缝隙管理护理小组，将具有相同症状且均采用鼻塞式持续正压治疗的新生儿分到特殊病房进行统一看护，并成立专门的无缝隙管理护理小组对该组新生儿进行护理。该小组内的医护人员应当对新生儿的护理有一定的熟练度，并对鼻塞式持续气道正压的看护和其对新生儿的治疗方式有较高的熟练度，保证进入小组的医护人员都能够流利的进行新生儿的护理，辅助医生进行新生儿治疗。

医护人员应当进行轮班制，对呼吸衰竭的新生儿进行24小时看护并建立较为完善的无缝隙管理制度，以制度来约束看护的医护人员，保证医护人员对出现呼吸衰竭症状的新生儿进行周密的看护，保证医护人员能够按照医嘱进行护理和治疗^[3]。在制度中具体包括对新生儿的用药、辅助新生儿使用鼻塞式持续气道正压的器械、在新生儿使用呼吸仪时对其进行护理并每隔2小时记录新生儿的生命体征，严格根据医嘱来执行护理操作，避免在新生儿护理过程中可能出现的护理风险。除此之外，医护人员在进行值班时，如果不能正常值班要提前向负责人员进行说明并找到替代人员，保证对新生儿进行护理的无缝隙管理护理小组的人员数量充足。

医护人员应当建立应急机制，对于出现突发情况的新生儿进行及时的应对和处理，提高新生儿的治疗安全率。在进行鼻塞式持续气道正压时，无缝隙管理小组应当24小时以轮班的形式对新生儿进行护理，保证进行鼻塞式持续气道正压的新生儿始终有医护人员进行看护，并对呼吸机的参数进行调节，实时监测新生儿的心率、血压等生理体征。对于出现不适症状和不耐受症状的新生儿，医护人员应当及时寻求病因并进行处理，在新生儿进行鼻塞式持续气道正压时，无缝隙管理小组的医护人员应当注意观察新生儿的呼吸是否平稳，是否出现烦躁等情况以及患儿在进行持续气道正压时通气是否良好，如果新生儿出现烦躁且呼吸困难、呼吸急促等情况，则表明本次鼻塞式持续气道正压的通气不足、管道漏气或新生儿出现痰堵等，医护人员应当对此进行处理。

为了避免新生儿在进行鼻塞式持续气道正压时出现肺泡破裂等并发症，医护人员应当对新生儿的生命体征进行及时的监测，在新生儿使用持续气道正压时注意观测新生儿的表情和生命体征。

无缝隙管理护理小组应当针对呼吸衰竭的新生儿制定个性化的护理方案并贯彻落实。对于出现呼吸衰竭症状的新生儿，无缝隙管理小组应当对新生儿做好保暖工作，将新生儿放置在医院的暖箱当中保证新生儿的体温处于正常值。除此之外，医护人员应当对新生儿的口腔、呼吸道进行重点管理，保证新生儿在使用呼吸仪时没有痰毒等情况。当新生儿由于使用呼吸仪出现胃胀气等情况时，医护人员应当应用胃管对新生儿进行肠胃减压，保证新生儿正常进行鼻塞式持续气道正压。

无缝隙管理对于鼻塞式持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭的积极意义

综上所述，无缝隙管理能够有效的减少新生儿护理当中出现的质量缝隙，满足对于出现呼吸衰竭症状的新生儿进行鼻塞式持续气道正压治疗时的特殊护理要点。由于无缝隙管理能够令医护人员对使用呼吸仪的新生儿进行更加的严密看护，保证其对新生儿进行24小时的不间断看护，保证对新生儿的生命体征进行记录，对发生特殊情况的新生儿能够及时的进行处理，保证呼吸衰竭的新生儿能够顺利进行鼻塞式持续气道正压，因此在该管理方式已经在我国妇产科得到了较为广泛的应用。

除此之外，无缝隙管理实行小组工作制，并且对需要24小时监护的新生儿以轮班的方式进行护理，该种方式能够有效地保证医护人员的精力，减少医护人员出现过于疲惫的情况，进而帮助医护人员对新生儿进行更好的护理，减轻传统的由单独医护人员进行护理，、造成的医护人员护理不周以及由于医护人员护理时间较长对新生儿看护不到的情况，提高新生儿的护理安全，帮助新生儿更好的进行呼吸衰竭的治疗，进而提高新生儿的康复率。

对于新生儿进行更加细致周到的护理也有助于融洽新生儿父母同医护人员之间的关系，帮助医护人员解决传统的护患纠纷问题，缓解新生儿父母由于新生儿出现呼吸衰竭症状产生的焦躁不安等情绪。

结束语

在呼吸衰竭新生儿的治疗当中，鼻塞式持续气道正压是一种更为方便有效且常见的治疗方式之一。为了帮助新生儿更好的进行治疗，医护人员应当应用无缝隙管理的方式采取小组管理，对新生儿进行24小时不间断护理，并及时的制定新生儿突发事件的应急预案和解决对策，保证新生儿的护理符合医嘱并严格按照医嘱进行护理及治疗的流程，对于新生儿在进行鼻塞式持续气道正压时出现的生命体征变化情况进行记录。正是因为无缝隙管理对于新生儿护理的积极性、有效性、及时性和全面性，因此在对呼吸衰竭新生儿的护理当中采用无缝隙管理是更加有效的护理方式，也是未来医院对新生儿护理的重点研究方向之一。

参考文献：

[1]金晓晶. 探讨无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2018(14).

[2]母秀蓉. 无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中的应用效果观察[J]. 家庭医药.就医选药, 2017(7).

[3]杨志艳. 无缝隙护理管理在肝硬化患者护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, v.16(23):257-258.