开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析

田炎培

湖北省建始县人民医院 普通胸部外科 445300

摘要：目的：本次研究主要对开腹胆囊手术与胸腔镜胆囊手术在进行医治之后，病患的术后肠粘连发生最低级对比。方法：研究人员选取了欧元在2017年1月份到2018年1月份进行胆囊手术医治的病患作为研究对象，并将他们分为常规组以及研究组。常规组的病患使用的是开腹胆囊手术，而研究组病患则是使用腹腔镜胆囊手术。结果：通过对收集到的数据进行分析，可以发现研究组病患的平均住院时间明显短于常规组的病患，而术后粘连发生率也明显少于常规组的病患。结论：针对患有胆囊病症的病患进行医治的过程当中，如果使用胸腔镜胆囊手术来进行具体的医治操作，那么术后粘连等多种类型的并发症的发生概率将会相对较低，因此，我们可以将腹腔镜胆囊手术进行推广使用。

关键词：开腹胆囊手术；腹腔镜胆囊手术；术后肠粘连

在日常生活当中，我们常见的几种胆囊病症，主要有胆囊炎，胆结石以及胆囊化石等等，要想能够对以上这些病症进行彻底的解决，大部分医院都会使用外科胆囊切除术和传统的胆囊切除术者是剖腹手术，这对于病患医源性损伤比较大，而且术中出血量比较多，住院时间也比较长。随着腹腔镜技术的广泛使用，在外科手术当中进行腹腔镜手术医治，能够有效的对病患的内环境进行调控，保证内环境的稳定，并且有效的降低术后粘连发生率。本文主要分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术的术后粘连发生率，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究收集到的所有数据都是研究人员使用随机选取的方式，从我院在2017年1月份到2018年1月份进行大量医治手术，病患的基本质量以及临床资料当中提取的，首先从病患的年龄进行分析，他们的年龄范围在45岁到53岁之间，男性病患和女性病患的比例基本上1:1。病患的病症类型主要有慢性胆囊炎，胆囊结石以及急性胆囊炎等等。是经过对比分析之后，我们可以发现病患的基本资料与研究结果之间并没有密切的联系。

1.2方法

参与本次研究的常规组的病患使用传统开腹胆囊手术进行医治，而研究组的病患则是使用腹腔镜手术进行医治。首先，使用传统医治方法的病患在进行医治的过程当中，医疗工作者要需要根据病患的实际身体素质来选择麻醉的方式以及麻醉的药物，然后进行开腹医治操作。使用腹腔镜胆囊切除术进行医治的病患则是先进行气管插管全麻，然后让病患保持仰卧位，在插入气管之后输入二氧化碳气体到病患的气腹当中，病患的气腹维持一定的气压之后，采取头高脚低的体位，进行具体的医治操作。

1.3观察指标

本次研究主要是对比观察开腹胆囊手术与胸腔镜胆囊手术术后粘连发生率，因此研究人员需要对两组病患的手术时间，住院时间，术后粘连发生例数等各项指标进行记录和分析。在进行肠粘连发生率判断的过程当中，医疗工作者需要先观察患者，术后是否出现剧烈疼痛的感觉以及疼痛感觉的程度来进行分析，其次还可以通过患者在进食或者饮水之后，是否出现反复性非自主性的呕吐现象来进行分析。如果患者在手术治疗结束之后，表现出腹部内局部容器同时伴有肠鸣音亢进的现象，以及在进行x线检查之后显示出局部肠断扩张以及肠腔内部当中存在积气，积液的现象，那么我们可以认为患者存在肠粘连的现象。

1.4统计学方法

本次研究收集到的所有数据均真实有效，为了能够让数据分析的结果更具有明确性研究人员使用医院专用的统计学软件spss进行数据分析。

2.结果

在经过手术医治之后，两组病患的术后肠粘连发生率，住院时间以及手术时间等各项指标之间存在较大的差异，而且使用腹腔镜手术进行医治的病患这几项指标明显优于使用开腹手术进行医治的病患。其中使用常规开腹手术进行治疗的患者手术时间在80分钟左右，住院时间在8天左右，肠粘连发生率在24.17%左右。用腹腔镜手术来进行具体治疗操作的患者手术时间大概在55分钟左右，住院时间大概在5天左右，肠粘连发生率则是在6.67%左右。且具体情况如下表所示：

3.讨论

术后肠粘连症状是进行腹部手术之后常见的一种并发症，同时也是导致病患出现术后肠梗阻的主要因素之一，这种症状的存在会严重的影响到病患术后的愈合情况，同时给病患的心理以及精神都会带来非常沉重的负担。在最近这几年腹腔镜技术在不断的完善以及发展，目前大部分医院已经开始可以使用腹腔镜技术来进行临床的外科手术医治以及其他科室的手术医治。在本次研究当中，我们主要对比了腹腔镜胆囊手术的术后肠粘连发生率以及开腹胆囊手术的术后肠粘连发生率。研究结果直接显示出使用腹腔镜手术进行医治的病患最后的手术医治时间以及住院医治时间能够大幅度的缩短。由此我们可以认为在两种不同的手术医治当中，腹腔镜胆囊手术能够有效的降低术后合并症的发生率，缩短手术用时以及住院时间，最终达到有效降低病患经济负担的作用，有利于病患早日康复以及早日回归到社会生活当中。

研究人员通过资料整理以及实验室回顾分析的方法，可以了解到腹腔镜手术能够通过腔镜视野以及镜头控制的方法，实现大角度清晰的观察，对于病患的病变组织，以及组织的异常敏感情况都能够进行有效的了解。我们可以发现，在知识型手术医治的过程当中，使用腹腔镜手术的病患，他们的机体损伤程度比较小，术中出血量比较少，而且消毒常严密的过程使得不容易诱发腹腔内感染的情况。

综上所述，在对病患进行医治的过程当中，使用腹腔镜胆囊手术来进行具体的医治操作能够减小病患以原性创伤，而且与传统的开腹手术相比，病患的手术用时住院用时都比较短，术后粘连率等多种类型的并发症的发生率比较低，具有较高的临床使用价值，值得推广使用。

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