产后延伸护理服务应用于妇产科中的效果研究

产后延伸护理服务应用于妇产科中的效果研究

王雅洁

亳州市人民医院 安徽省 亳州市 236800

摘要：目的本文主要针对产后延伸护理服务应用于妇产科中的效果进行分析研究。方法选取2018年5月至2019年5月期间本院妇产科住院的120名产妇为研究对象，随机分为对照组和治疗组各60名，对照组产妇产后传统常规护理服务模式，治疗组产妇于产后延伸护理服务，对两组产妇及新生儿的护理结果对比分析。结果两组患者经不同护理后，治疗组产妇在新生儿护理知识、产妇护理掌握知识和出院后保健认知能力的评分上均高于对照组产妇，治疗组新生儿便秘、新生儿湿疹、新生儿红臀及新生儿脐部不适发生率低于对照组新生儿，治疗组产妇便秘、乳腺炎、乳头皲裂及泌尿道感染发生率均低于对照组产妇，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论产妇采用产后延伸护理服务后，可加强产后延伸护理模式的结构，得到产妇及家属的进一步认可，有利于新生儿护理和产妇的乳房护理。

关键词：产后延伸护理;妇产科

引言

相关研究报道称，产后6周是进行母婴保健的关键时期，此阶段的护理质量会对产妇心理适应角色调整以及母婴保健知识的掌握产生直接影响，尤其是对于初产妇，产后护理是成功实现母乳喂养、保证产后顺利康复的关键环节。本次研究观察产后延伸护理的应用效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2018年5月至2019年5月期间舞钢市人民医院妇产科住院的120名产妇为研究对象，将产妇随机分为对照组和治疗组各60名，对照组产妇年龄21～41岁，平均(31．2±8．3)岁;治疗组产妇年龄20～40岁，平均(30．1±8．2)岁。两组产妇在住院时进行健康查体，身体状况基本一致，身体并无重大的疾病，均符合此次的临床研究的条件。两组患者在年龄组成、生活背景与受教育程度等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2护理方式特点分析

对照组：该组产妇应用普通护理方式：（1）该组护士对患者的情绪方面进行护理，患者刚经历了人生中非常艰难的时刻，会有很多的不适，因此当出现这些问题时患者会出现紧张、不安等情绪，应积极倾听患者的倾诉，并积极消除患者的消极情绪。（2）产后孕妇可能会产生疼痛的感觉，应照顾孕妇卧床休息，可给予药物治疗缓解疼痛，也可指导患者通过呼吸法转移对疼痛的面感度。（3）仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，指导患者口服及注射药物。要详细解释药物的原理及过程，使患者充分理解药物治疗的必要性并给患者安全感。并在产妇服用药物期间根据药物动力学指导哺乳。（4）生产后的恢复期给予高蛋白、富含维生素的高热量食物是非常有必要的，同时要严禁产妇食用生冷、辛辣刺激食物。（5）在患者出院后随访患者的恢复情况并给出指导建议。观察组：该组的产妇应用产后延伸护理服务：（1）对患者的情绪方面进行护理：因为产后产妇由于自身的身体状况必须在床上进行休息，会有很多的不良反应（比如活动不便、宫缩疼痛、阴道疼痛等）。因此当出现这些问题时患者会出现紧张、不安、焦虑等情绪。护理相关人员应该主动与患者进行沟通，告诉患者在生产之后会出现的不良反应。然后根据患者的具体情况设定相关的方法进行改善，比如播放一些患者喜欢的音乐、积极倾听患者的倾诉等，在此期间护理人员应该鼓励患者积极配合医院相关的治疗。（2）为产妇普及生产后的相关知识，比如生产后的自身卫生护理、婴儿的卫生护理、哺乳指导等，并协助产妇完成自身卫生护理清洁、婴儿的保温护理清洁、第一次母乳喂养等。鼓励产妇多与婴儿进行互动，建立母婴之间的良好联系，并纠正产妇在操作中可能出现的错误。（3）在产妇出院后随访患者的恢复情况并给出指导建议，如何时带婴儿进行身体检查、打疫苗等，并叮嘱产妇按时到医院。

2结果

2.1护理后两组基本知识掌握的比较:治疗组产妇在新生儿护理知识、产妇护理掌握知识和出院后保健认知能力的评分，均高于对照组产妇，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2.2两组新生儿不良事件发生率比较治疗组新生儿便秘、新生儿湿疹、新生儿红臀及新生儿脐部不适发生率分别为3．00%、5．00%、3．00%及1．67%，均显著低于对照组新生儿，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2.3两组产妇产后疾病的发生率比较治疗组产妇便秘、乳腺炎、乳头皲裂及泌尿道感染等并发症发生率分别为10．00%、5．00%、3．33%及8．33%，均显著低于对照组产妇，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

近年来，我国产妇产后留院时间明显缩短，产后护理模式发生了明显变化，且产妇产后延伸护理需求不断增加，同时临床研究指出，由于产妇出院后相关知识缺乏或家属认知偏差等原因，易出现产妇抑郁、新生儿护理不当等情况，而延续性护理可给予产妇实时且专业的指导，有助于避免发生上述不良问题。随着医学模式改变，我国护理理念发生明显变化，护理工作日渐重视患者的社会属性，主张以患者为中心制定有针对性护理方案，以此切实保障护理工作的全面性和系统性，提高临床护理工作服务水平。延伸护理主要针对健康照顾场所发生变化的患者，通过制定一系列科学全面的护理措施，为产妇提供连续性和协作性照护，通常情况下为医院至家庭的延续，可切实提高护理服务的完整性，有利于提高患者预后质量。产妇产后需经历长时间的产褥期，而这一期间也属于产妇的特殊生理时期。由于产妇自身激素分泌紊乱和周围环境因素的影响，导致产妇的生理健康和心理健康状况均处于不稳定的状态。生理健康的不稳定主要是指由于生产因素、长期卧床因素和护理不当等因素的影响，从而导致产妇自身发生产褥期感染或其他的产后并发症；而心理健康状态不稳定的因素主要有孕妇产后雌性激素分泌过多、感知家属对自身的关注度不够或因自身对新生儿护理知识掌握不足，导致其产后会出现一段时间的抑郁症状。近年来，因产妇产后抑郁症引发的母婴不良事件层出不穷，这也使得产妇的产后护理备受关注，产妇产后抑郁症状不仅不利于其自身机体的恢复，还可能导致其出现极度郁闷、焦虑、暴躁、精神恍惚等不良反应，而引发其产后出现不良事件的根本原因在于，产妇育儿经验不足，在生产过程中易产生忧郁、焦虑、恐慌等多种负性情绪，这些负性若未得到及时有效的缓解和改善，便会引发产妇产后预后效果不佳，出现乳头皲裂、乳腺炎、泌尿道感染等一系列产后并发症，严重时甚至出现自虐、轻生现象。针对这些现象，现代临床已经引进了一种人性化的护理服务模式-产后延伸护理服务模式，综合了产妇抑郁症、不良并发症的预防、产妇产后护理保健、新生儿护理保健、临床护理、家庭咨询等多种学科，为产妇提供了个体化及全方位的产后护理服务，从而有效避免产妇产后及新生儿不良事件的发生率。本研究对我院收治的产妇主要给予了在院期间的健知识宣教护理，如指导其掌握正确的母乳喂养方式、掌握正确的恶露护理知识，产褥期应注意事项以及指导其如何对新生儿黄疸、红臀、便秘、湿疹、洗澡、肚脐部进行护理；住院期间还给予了良好的心理护理干预和引导家属多对产妇进行关注和体贴；出院后，定期进行家庭随访或电话访问，将能有效改善产妇其对自身产后护理、新生儿保健护理知识的掌握程度，从而能够降低母婴不良事件的发生率。

综上，在妇产科护理工作开展过程中，产后延伸护理服务效果显著，值得进一步推广。

参考文献

[1]范桂红，王秀清，方淑彩，等.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(9):73-74.

[2]魏美娟，戚艳银.延伸服务对产褥期产妇康复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(4):155-157.