对妊娠呕吐患者实施社区护理提升生活质量的研究

对妊娠呕吐患者实施社区护理提升生活质量的研究

邵晶晶

杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000

摘要：目的 文章主要针对社区护理干预对妊娠呕吐患者生活质量的影响效果进行分析研究。方法 采用随机对照方法选取2018年10月-2019年5月期间在我院就医的妊娠呕吐患者104例，通过随机数字表法分为对照组和干预组各52例。对照组接受常规临床护理标准措施干预，干预组接受社区护理措施干预，观察比较两组生活质量以及呕吐情况。结果 干预组行动能力、自我照顾能力、日常生活能力等欧洲五维健康量表评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组呕吐评分情况差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠呕吐患者实施社区护理干预后，可有效提升其生活质量，并改善呕吐现象，值得进一步推广。

关键词：生活质量；妊娠呕吐；社区护理干预

妇女在妊娠期不仅生殖系统发生一系列生理功能上的变化，其它各系统也会出现相应的生理变化，协助生殖系统完成妊娠及分娩的生理过程，其中消化道方面的症状较为常见和突出。特别是孕妇在怀孕6周左右出现食欲不振、恶心呕吐、头晕等症状，称为早孕反应，一般影响不大，不需要治疗，但是相当一部分孕妇症状较重，呕吐频繁，不能进食，引起水电解质紊乱、肝肾功能衰竭，个别甚至危及生命。所以，对于孕妇呕吐不能掉以轻心，应该予以足够的重视，积极干预，防止并发症的出现。其发病率为0.3%-0.4%。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机对照的研究方法选取2018年10月-2019年5月期间在我院就医的妊娠呕吐患者104例，通过随机数字表法分为对照组和干预组各52例。对照组年龄20-38岁，平均（28.46±2.13）岁；干预组年龄21-38岁，平均（28.47±2.11）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）确诊为妊娠呕吐疾病，但不符合剧吐标准；（2）读、写等能力正常；（3）自愿参与本次研究，签署同意书。排除标准：（1）伴有基础性疾病者；（2）伴有理解以及沟通障碍者；（3）预判无法进行随访配合者。

1.2 方法

两组妊娠呕吐孕妇均实施相同的治疗，给予孕妇纠正水电解质及酸碱失衡的治疗、对症治疗、补液治疗及止吐治疗等；对照组实施一般护理，实验组实施优质护理，主要包括：（1）健康教育：孕妇由于恶心及剧烈呕吐现象会产生一系列负面情绪，由于身体上的不适、担心由于剧烈呕吐及食欲不振导致胎儿吸收不到营养等产生心理压力，护理人员应简单为孕妇介绍妊娠呕吐的相关知识，告知孕妇呕吐属于正常的怀孕后生理现象，不必过于担心，让孕妇了解呕吐的发生机制，不用过分担心；（2）心理护理：孕妇特别是初产妇由于怀孕及不适极易产生情绪波动及紧张、患得患失等负面情绪，护理人员应温柔为产妇实施心理疏导，告知产妇保持愉快的心情能显著缓解剧烈呕吐的现象且有利于胎儿的生长发育，缓解孕妇的心理压力及负面情绪；（3）饮食护理：孕妇由于呕吐等不适极易出现食欲不振及偏食等症状，护理人员应根据孕妇的喜好为孕妇准备易消化、高营养、清淡及高蛋白质的食物，给予孕妇营养支持，改善孕妇的营养状况及应激状态；（3）生活护理：指导孕妇尽量卧床休息，及时清理孕妇的呕吐物，叮嘱孕妇及时更换衣物，在孕妇呕吐后给予孕妇淡盐水进行漱口，清除口腔异味，保持口腔清洁，呕吐后适当给予食物食用；（4）行为干预护理：保持病房的清洁与通风，根据天气的变化及时叮嘱孕妇加减衣物，防止感冒现象，指导孕妇进行放松训练，在对孕妇实施护理的过程中为孕妇讲述一些孕期的注意事项，指导孕妇进行深呼吸及适当的下床运动等，改善孕妇的心情及行为。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

干预组行动能力、自我照顾能力、日常生活能力等欧洲五维健康量表评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组呕吐情况比较

干预前，两组呕吐评分情况，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多数妊娠呕吐孕妇的剧烈呕吐表现是由于不清楚呕吐原因及过分担心胎儿发育情况产生的应激状态，有效地护理显得尤为重要。优质护理主要针对妊娠呕吐孕妇实施健康教育，让孕妇正确认识呕吐原因及正常性，缓解内心的紧张情绪，实施心理护理缓解孕妇的心理压力，让孕妇放松身心。本研究结果显示，干预组呕吐以及生活质量情况均明显优于对照组，提示对妊娠呕吐患者行社区护理干预可获得令人满意的效果。社区护理是为社区中的每一个患者、每一个家庭乃至团体提供健康护理服务，改变了以往单一患病个体方式，同常规医院护理相比，社区护理干预更加具有连续性。本次在社区护理干预工作中，落实了“以病人为中心”的服务理念，也是人类疾病模式改变的产物，目前已经成为了我国医疗卫生事业的一项重要组成成分。社区护理不仅能够为患者提供基础的护理管理，还能够促进健康；除此之外，常见病患者基本留在社区，在很大程度上节约了卫生资源。本次社区护理干预工作通过心理、饮食、疾病相关知识讲解、随访等多个方面开展，可确保患者科学饮食，并保持良好心态配合护理等工作，正确看待疾病等，从而帮助改善症状，以及提升生活质量。

综上所述，对妊娠呕吐患者实施社区护理干预后，可有效提升其生活质量，并改善呕吐现象值得进一步推广。

参考文献：

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