肺康复训练对结核性胸膜炎患者肺功能影响的临床研究

肺康复训练对结核性胸膜炎患者肺功能影响的临床研究

楚合强

武警浙江省总队医院， 310051

【摘要】：目的：分析肺康复训练对结合性胸膜炎患者肺功能的影响。方法：本次研究中的观察对象均选自2017年4月至2019年4月期间在本院接受治疗的结核性胸膜炎患者，共抽选64例，所有患者经单盲分组法被分为两组，参照组予以患者常规治疗，试验组在常规治疗的基础上对患者施以肺功能康复训练，观察并对比两组患者肺功能变化和胸水量情况。结果：试验组患者肺功能指标和胸水量数据均明显优于参照组差异具有明显的区别，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：应用肺康复训练加强对结核性胸膜炎患者的治疗，能够改善患者的肺功能，并可以降低患者胸水量，具有显著的临床应用价值。

【关键词】肺康复训练；结核性胸膜炎；肺功能；胸水量

结核性胸膜炎临床表现主要为干咳、发热、乏力以及气短等，近年来，结核性胸膜炎的发病率呈现逐年上升的趋势，不仅影响患者的身体健康，对其生活质量造成影响，而且对患者的生命安全造成威胁，因此，亟需一种科学有效的治疗方式，改善患者的临床症状。本次研究主要分析肺康复训练对结合性胸膜炎患者肺功能的影响，详细内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

本次研究中的观察对象均选自2017年4月至2019年4月期间在本院接受治疗的结核性胸膜炎患者，共抽选64例，所有患者经单盲分组法被分为两组， 每组患者分别为32例。

参照组:男性为21例，女性为11例，年龄最小为20岁，最大为65岁，年龄平均值为（40.09±2.24）岁；

试验组：男性为20例，女性为12例，年龄最小为22岁，最大为66岁，年龄平均值为（40.19±2.31）岁；。

两组结核性胸闷患者的资料数据相比较，P＞0.05。

入选标准：所有患者经过临床检查和诊断符合《临床诊治指南结合病分册》中的相关标准；患者均自愿参加研究；患者于知情同意书上签字；本研究经过医院伦理委员会批准，获得其同意后开展。

排除标准：心肝肾肺功能严重衰竭者；精神异常或者精神疾病者；黑冰其他肺部病症者；认知功能障碍或语言功能障碍者；恶性肿瘤者；妊娠期或者哺乳期者。

1.2方法

参照组予以患者常规治疗，主要内容为：利用2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗，并予以患者保肝与营养支持等治疗，同时对患者施以常规护理，如口头宣教，指导患者用药以及告知患者及其家属与疾病相关的治疗方式与注意事项等。

试验组在常规治疗的基础上对患者施以肺功能康复训练，主要为：①心理干预。在患者办理完入院手术后，利用宣传画册、PPT、图片以及真人演示等方式对患者及其家属进行健康宣教，告知其康复训练的方式；同时，加强与患者之间的沟通与交流，了解患者心中郁结，及时为患者解答疑问，并对其负性情绪予以针对性的疏导。②呼吸功能康复训练。根据患者病情康复的情况对其进行呼吸训练，主要有阻力呼吸、腹式呼吸以及缩唇呼吸三个方面，如吹气球，指导患者深呼吸将气球吹起，直到感到疲惫的时候停止吹气，每天2次，以此完成阻力呼吸；在进行腹式呼吸锻炼时调整患者体位，使其保持仰卧位，双手随着呼吸的皮肤上下浮动，呼吸频率保持在7～8次/min即可，每次练习时间控制在10～20min范围内，每天2次即可；缩唇呼吸主要是指患者在经鼻子用力吸气后，屏住呼吸2～5s左右，并将唇部保持“吹口哨”的姿势，然后慢慢进行呼气，再重复吸气，每次重复20～30次操作即可，每天锻炼3次。

两组患者均持续接受2个月的治疗。

1.3观察指标

观察并对比两组患者肺功能变化和胸水量情况，其中肺功能变化主要利用肺活量、第一面用力呼气容积以及用力肺活量进行评估；胸水量需对比治疗前后的相关数据。

1.4统计学处理

本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组患者计量资料可用“”表示，数据结果则需予以t检验；计数资料可用“%”表示，数据结果则需予以卡方检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2实验结果

2.1 两组患者肺功能指标的对比

试验组患者肺功能指标明显优于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者肺功能指标的比较（±s）

2.2 两组患者治疗前后胸水量的对比

试验组患者治疗后其胸水量数据明显优于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后胸水量的比较（±s）

3讨论

结核性胸膜炎是一种较为常见的肺外结核疾病，如未得到及时有效的治疗，会导致患者脏层胸膜吸收力出现下降的情况，致使患者胸膜肥厚或者粘连，严重时会引发患者结核性脓胸，临床治疗方式主要为抗结核、微创引流、胸穿术等，其临床效果虽较为显著，但根据相关数据显示，患者在临床治疗后会出现呼吸功能退化或者呼吸困难的情况。肺康复训练主要通过心理干预和呼吸锻炼方式对患者的心理和运动方式进行干预，指导患者进行正确的康复训练，进而达到强化肺功能，提高患者心肺耐力以及减少患者胸腔积液的情况。

总而言之，应用肺康复训练加强对结核性胸膜炎患者的治疗，能够改善患者的肺功能，并可以降低患者胸水量，具有显著的临床应用价值。

参考文献

[1]桂金沭,赵芝焕.呼吸训练在结核性胸膜炎患者肺康复中的应用[J]. 中国基层医药,2018, 25(12):1630-1632.

[2]李俊宁.肺康复治疗对提高社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].  中国实用医药, 2015, 10(31):95-96.

[3]吴芳,郭净.肺康复干预对肺结核患者疗效、肺功能及生活质量的影响[J].中国现代医生,2018, 56(32):69-72.

[4]楼亚波,汪群智,盛美玲等.心肺康复训练对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2018, 26(5)：361-363.

[5]吴海燕，钱钧，李树雯等.心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31（3）：351-353.