浅谈责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用

浅谈责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用

邬晓蓉

苏州市广济医院 215000

【摘　要】目的：探讨责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用效果。方法：选取2016年1月- 2018年1月期间，我院收治的138例精神科病房患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组，每组69例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，增加责任分组护理。比较两组患者的不良事件发生率、投诉率、护理满意度。结果：观察组有1例不良事件，发生率为1.45%，有3例投诉事件，投诉率为4.35%，对照组有8例不良事件，发生率为11.59%，有14例投诉事件，投诉率为20.29%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为94.20%，显著高于对照组的71.01%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神科病房护理管理中实施责任分组护理，可显著改善护理效果，不仅能提高患者对护理服务的满意度，同时也能降低护理投诉率和不良事件发生率，值得进一步推广应用。

【关键词】责任分组护理；精神科病房；护理管理；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机原则，将138例研究对象均分为观察组69例和对照组69例。观察组患者中，男43例，女26例；年龄为25-65岁。对照组患者中，男46例，女23例；年龄为27-64岁。两组患者各项基本资料比较差异不显著（P＞0.05），其结果具有可比性。纳入标准：住院时间不少于30d；符合CCMd-3精神疾病诊断标准；患者及其家属同意参加本次研究，且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者在住院期间给予身体检查、病情观察、饮食指导、运动指导、健康知识宣教等常规护理措施。观察组患者在此基础上，实行责任分组护理的办法。

第一，责任分组的建立：安排护士长负责对精神科病房的护理工作进行管理，并由护士长根据护理人员的学历、工龄、职称及护理技能等个人情况，将其分为3个责任护理小组，同时指定各小组中经验最为丰富的护理人员为小组长，协助护士长对护理工作和护理人员进行管理。由于精神科具有特殊性，护士长应以精神科的具体护理需求为参照制定相关责任制度，严格要求护理人员落实好“8小时上班、24小时负责制”。

第二，各级护理人员职责的明确：护士长的主要工作是对护理进行监督，并定期对护理工作进行抽检，评估各项护理工作的实施情况。各小组组长的主要工作是安排组内护理人员的日常护理工作并给予指导，将组内护理人员各自的护理工作内容和护理责任落实到位，同时协助护士长对护理工作进行管理。而各小组成员的主要工作是对患者进行生命体征监测、用药指导、饮食指导、危险物品的检查以及健康知识宣教等临床护理。

第三，加强患者心理护理：由于精神疾病患者普遍存在一定的心理问题，且情绪变化较大，所以各护理人员应加强对患者进行心理干预。定期访视患者，用亲切的言语耐心细致的与患者进行交流，充分掌握每位患者的心理特点，详细解答患者所提出的疑问，消除其陌生感，拉近与患者间的关系。对出现不良心理或情绪的患者要及时给予疏导，进行语言鼓励，建立患者的自信，增强患者主动配合治疗及护理的积极性。

1.3 观察指标

采用由护理专家制定的护理满意度评估表，评估两组患者对护理服务的满意度，分为不满意、满意、非常满意三个维度进行评估，满意人数与非常满意人数之和/总人数×100%＝满意度；对两组患者的投诉率、不良事件发生率等情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良事件发生率及投诉率比较

观察组有1例不良事件，发生率为1.45%，有3例投诉事件，投诉率为4.35%，对照组有8例不良事件，发生率为11.59%，有14例投诉事件，投诉率为20.29%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表 1 两组患者的不良事件发生率及投诉率比较 [n(%)]

2.2 两组患的护理满意度比较

观察组的护理满意度为94.20%，显著高于对照组的71.01%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

最新的调查数据显示我国患各类精神疾病的人数逐年增加，且多数患者需要住院进行长期治疗，给患者及其家庭均造成了严重的影响。责任分组护理模式是近年来一种比较新的护理管理模式，其根据整体性和系统性原则，结合护理人员的实际情况，有针对性地对护理人员进行管理，进而实现人尽其才、才尽其用，以及时发现和解决护理工作中存在的问题，最大程度地满足患者的护理需求，最终促进护理工作效率与质量提升。鉴于精神科患者具有特殊性特点，故而精神科护理工作也需要全面提升其重视程度，投入更多的时间与精力，保证整体护理管理的效果。为了更好地服务于精神科患者，可以将责任分组的方式融入到精神科护理管理活动中，使各项护理工作能够有序开展。本研究以患者的实际护理需求为指导原则，实行了由护士长牵头、护理组长管理、护理人员实施护理的责任分组护理模式，研究结果显示，经护理后，观察组有1例不良事件，发生率为1.45%，有3例投诉事件，投诉率为4.35%，对照组有8例不良事件，发生率为11.59%，有14例投诉事件，投诉率为20.29%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为94.20%，显著高于对照组的71.01%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。这与李翠萍、徐柯柯、范雁琴等的研究结果相似。综上所述，精神科护理管理中应用责任分组管理方式，能显著提升患者的临床治疗依从性，增强精神科患者疾病治疗的自信心，使患者保持良好的心理健康状态，有助于构建和谐的护患关系，减少不良事件发生率和投诉率，提高患者及家属满意度，值得临床加以推广应用。

【参考文献】

[1]李翠萍,黄敏,刘静,付晓敏.责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(28):121-122.

[2]范雁琴.责任分组在精神科病房护理管理中的应用[J].医疗装备,2017,30(09):155-156.