超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

李冲

昆明市东川区人民医院 云南昆明 654100

【摘要】目的：讨论超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察。方法：在2016年4月到2018年3月选取我院中白内障合并青光眼的患者80例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用超声乳化联合房角分离手术治疗，在对照组中使用传统的手术治疗。结果：实验组的患者的眼压小于对照组，两组之间比较具有较大的差异（P<0.05）。实验组的视力，中央前房深度水平，房角宽度高于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。实验组的并发症的发生率小于对照组，两组之间比较具有较大的差异（P<0.05）。

结论：在白内障合并青光眼的患者的治疗中使用超声乳化联合房角分离手术治疗，可以降低眼压，改善视力，房角宽度，中央前房深度水平，具有重要的临床价值。

关键词：超声乳化；房角分离手术治疗；白内障；青光眼

随着科学技术的发展，在治疗白内障联合青光眼的患者中使用超声乳化联合房角分离手术，能够恢复小梁网的过滤作用，从而一次性清除瞳孔的阻滞因素。本文中在2016年4月到2018年3月选取我院中白内障合并青光眼的患者80例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用超声乳化联合房角分离手术治疗，在对照组中使用传统的手术治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2016年4月到2018年3月选取我院中白内障合并青光眼的患者80例（80眼），根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用超声乳化联合房角分离手术治疗，在对照组中使用传统的手术治疗。其中，实验组中具有18例女性患者，22例男性患者，年龄区间为（51岁，82岁），平均年龄在（68.7±4.8）。对照组中具有20例女性患者，20例男性患者，年龄区间为（50岁，80岁），平均年龄在（69.5±4.7）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。

1.2方法

在对照组中使用传统的手术治疗，分开对症治疗白内障、青光眼。在实验组中使用超声乳化联合房角分离手术治疗。在手术前静脉点滴250毫升的甘露醇，使用复方托吡卡胺进行扩瞳，同时使用表面的麻醉。之后将患者的眼睑打开，在鼻上方眼角膜处做一个切口，在2点处穿刺，将黏弹剂放入患者的前房，使用超声乳化将皮质以及核去掉，之后将人工晶体放入囊袋内。之后对切口进行缝合。

1.3统计学方法

使用SPSS21．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达，如果T检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。

2 结果

2.1两组的眼压以及视力的情况

实验组的患者的眼压小于对照组，两组之间比较具有较大的差异（P<0.05）。实验组的视力高于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

表1两组的眼压以及视力的情况

2.2两组的房角宽度以及中央前房深度的情况

实验组的中央前房深度水平，房角宽度高于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

表2两组的房角宽度以及中央前房深度的情况

2.3两组的并发症的情况

实验组中有1例患者出现前房出血，有1例患者出现浅前房，有2例患者出现角膜水肿。对照组中有4例患者出现前房出血，有2例患者出现浅前房，有3例患者出现角膜水肿。实验组的并发症的发生率小于对照组，两组之间比较具有较大的差异（P<0.05）。

3 讨论

白内障合并青光眼是一种发病率较高的眼科疾病，如果不能及时有效的治疗，病情进一步发展，很容易造成不可逆的失明，严重降低患者的生活质量^[1]。传统的治疗方法是分开治疗白内障以及青光眼的，能够缓解患者的症状，但是无法根除。白内障是由于多种的原因导致晶体的代谢出现紊乱，蛋白质变性从而导致的疾病^[2]。青光眼是由于眼内压持续升高导致的疾病^[3]。在治疗中使用超声乳化联合房角分离手术，能够降低眼压，将损伤的晶体摘除，放入人工晶体，从而为宽房角创造条件，将瞳孔内的阻滞清除，同时降低房角黏连的发生率^[4]。

本文研究中选取40例白内障合并青光眼的患者使用超声乳化联合房角分离手术，再选取40例白内障合并青光眼患者使用传统的治疗手术。经过研究发现，实行超声乳化联合房角分离手术的患者的眼压，并发症发生率小于传统手术治疗的患者，实行超声乳化联合房角分离手术的患者的视力，中央前房深度水平，房角宽度高于传统的手术治疗，两组之间比较具有较大的差异（P<0.05）。曹燕等^[5]研究的超声乳化与房角分离手术联合治疗合并闭角型青光眼白内障的效果观察研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在白内障合并青光眼的患者的治疗中使用超声乳化联合房角分离手术治疗，可以降低眼压，改善视力，房角宽度，中央前房深度水平，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1] 魏滃,陈红刚.超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(3):82-85.

[2] 韦涛,梁凤康,何敏等.超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析[J].重庆医学,2013,(30):3680-3681.

[3] 刘金梅.超声乳化联合不同方式房角分离手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床研究[J].中国医药科学,2015,(16):180-182.

[4] 裴锦云,林羽,杨海燕等.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].天津医药,2016,44(7):906-909.

[5] 曹燕,赵平,赵俊宏等.超声乳化与房角分离手术联合治疗合并闭角型青光眼白内障的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(24):2675-2676.