导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床观察

导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床观察

段冰磊

山东省乳山市人民医院  264500

【摘要】目的：研究导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的效果。方法：选择2016年6月-2017年6月医院收治的产妇136例，随机分为对照组和观察组，每组产妇68例。对照组产妇仅使用导乐分娩镇痛仪，观察组产妇联合间苯三酚静脉注射。对比两组产妇分娩时的疼痛情况及产程时间。结果：分娩中观察组产妇VAS评分为（2.24±0.54）分，低于对照组产妇的（4.19±1.16）分（P＜0.05）。观察组产妇总产程时间为（281.97±101.58）min，少于对照组产妇的（340.61±113.37）min（P＜0.05）。结论：在分娩中，采用导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射的方式镇痛，镇痛效果比单独镇痛更好。

【关键词】导乐分娩镇痛仪；间苯三酚；静脉注射；分娩镇痛

在阴道分娩过程中，产妇会出现剧烈的疼痛，进而产生一些生理和心理应激反应，对胎儿娩出和产妇自身健康可能造成不利影响。目前，导乐分娩镇痛仪在临床上逐渐得到广泛应用，是一种无创伤、非药物的镇痛方式，可以是产妇分娩疼痛大大降低，进而促使分娩质量的提升^[1]。间苯三酚是一种平滑肌解痉药物，可以使宫颈软化，宫颈口扩张加快，进而缩短分娩时间，缓解分娩疼痛。基于此，本文选择2016年6月-2017年6月医院收治的产妇136例，研究了导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2016年6月-2017年6月医院收治的产妇136例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入68例产妇，年龄在21-37岁，平均年龄为（28.5±3.2）岁，孕周为38-41周，平均孕周为（39.8±1.5）周。纳入标准：均为头位、单胎、足月产妇，均符合阴道分娩指征并自愿选择阴道分娩，对本研究均知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：不符合阴道分娩指征，产前胎心监护异常，头盆不称、胎位异常、有妊娠合并症或并发症。两组产妇在年龄、孕周上没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

    对照组产妇使用导乐分娩镇痛仪。根据产妇具体情况，可将传导贴粘在产妇左手或右手桡神经虎口位置，护腕型传导贴在手腕正中神经腕横纹向心4cm位置粘贴。或是在T12-S1位置粘贴，从髂嵴最高点和腰椎棘突连线中心点粘贴。电流强度根据产妇宫缩情况调整，使用时间为产妇宫口开大3cm^[2]。

1.2.2观察组

    观察组产妇在对照组基础上，加用间苯三酚静脉注射。选择间苯三酚注射液（批准文号：国药准字H20060385），使用适量注射用水完全溶解后静脉注射，用量为80mg^[3]。

1.3观察指标

    对比两组产妇分娩时的疼痛情况及产程时间。疼痛情况用VAS量表评价，分数越高，说明疼痛越剧烈。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

分娩中观察组产妇VAS评分为（2.24±0.54）分，低于对照组产妇的（4.19±1.16）分（P＜0.05）。

表 1 观察组与对照组产妇分娩中疼痛情况对比（±s）（n=68）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

观察组产妇总产程时间为（281.97±101.58）min，少于对照组产妇的（340.61±113.37）min（P＜0.05）。

表 2 观察组与对照组产妇分娩产程对比（±s）（n=68）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3讨论

在分娩过程中，采取有效的分娩镇痛，能使患者不良应激反应降低，自信心提高，更好的配合产程过程，减少由于疲劳、焦虑、恐惧等造成的产程延长及宫缩乏力。在分娩过程中，第一产程时间长，疼痛主要由于子宫下段及宫颈扩张，子宫规律性收缩等^[4]。第二产程中，疼痛主要是由于子宫持续性收缩、会阴和阴道的膨胀牵拉等。导乐分娩镇痛仪是阴道分娩中一种有效的镇痛方式，采用了持续激活技术，根据人体神经学原理，通过对双手虎口、腕部等位置的刺激，将人体自身镇痛系统激活，促进合成释放内源性阿片肽，进而对痛觉信息的传递产生阻止。导乐分娩镇痛仪能有效缩短第一产生和总产程时间，发挥明显的镇痛作用。间苯三酚是一种亲肌性平滑肌解痉药物，不同于传统的罂粟类、阿托品类药物，其可对泌尿道、胃肠道平滑肌直接起效，将痉挛状态尽快解除，同时避免对正常平滑肌的影响。产妇在用药后，不会出现心律失常、心率加快、血压下降等情况。对于产妇来说，间苯三酚能选择性解痉子宫颈，但不会对宫缩造成影响，对于子宫颈口扩张和宫颈的软化，都有良好的作用^[5]。进而能够使分娩时间速断，产妇的疼痛也可得到更明显的抑制。本文研究表明，观察组产妇使用导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射，产妇分娩中疼痛更轻，产程时间更短，效果更为理想。

综上所述，在分娩中，采用导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射的方式镇痛，镇痛效果比单独镇痛更好。

【参考文献】

[1]陈朝生. 联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(12):142-143.

[2]唐丽艳, 林丹, 谢秀芬. 间苯三酚联合丙泊酚麻醉用于初次无痛人工流产的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017, 27(7):56-57.

[3]叶智荣, 胡细苟, 徐升,等. 舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床研究[J]. 中国医药科学, 2017, 7(16):94-96.

[4]韩桂芹, 楚艳艳, 李欣荣. 间苯三酚、无创性导乐仪分娩镇痛对产妇及脐血血气影响的研究[J]. 中国保健营养, 2016, 26(23):51-52.

[5]杨彩英, 饶伟梅, 王光艳. 凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液应用于产程中的疗效[J]. 中国医学创新, 2017, 14(16):50-53.