持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床观察和护理效果分析

持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床观察和护理效果分析

周清

首都医科大学附属北京佑安医院100069

摘要：目的：分析持续静脉自控镇痛在肝胆手术临床观察中的护理效果。方法：选取64例肝胆手术患者为研究对象，患者于2018年1月-2018年6月在我院住院治疗，随机分为护理组与对照组，对比两组患者护理效果和护理并发症发生率。结果：护理组患者护理效果较对照组明显提升（P＜0.05），且护理组患者并发症发生率较对照组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：以持续静脉自控镇痛护理作为肝胆手术患者临床观察中的护理方式，能够提升患者的护理质量，并且降低了患者并发症发生率，对于患者护理质量提升具有重要性保障意义，应予以推广。

关键词：静脉自控；镇痛；肝胆手术；临床观察；护理效果

肝胆手术作为我国当前临床医学手术治疗中较为常见的一种手术形式，其整个疾病引发的原因很多，例如外界环境的影响，饮食习惯的改变等，都会造成患者的患病症状加剧。因此，在肝胆手术患者临床观察护理中，需要采取科学的护理措施。以持续静脉自控镇痛护理能够为肝胆手术患者的术前护理疼痛状况缓解提供保障，在一定程度上为临床医学护理质量提升奠定了基础^[2]。作为临床医学护理人员，应该针对持续静脉自控镇痛护理在肝胆手术患者护理中的效果分析，并且制定科学的护理方案，以此为患者的护理质量提升奠定基础。本研究于医院内部选取2018年1月-2018年6月收治的64例肝胆手术患者为研究对象，探究持续静脉自控镇痛护理在肝胆手术患者临床护理中的效果。现报道如下：

1资料与方法

一般资料

选取64例肝胆手术患者为研究对象，患者于2018年1月-2018年6月在我院住院治疗，随机分为护理组与对照组，每组32例患者。研究组男患者15例，女患者18例，年龄（52.36±4.65）岁。对照组男患者17例，女患者15例，年龄（53.36±5.25）岁。两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可比。

方法

对照组以常规护理作为主要护理方式护理组在此基础上实施持续静脉自控镇痛护理。具体的护理方式如下：（1）心理护理，医护人员通过沟通，稳定患者情绪，并根据患者手术方案制定中的要求，向患者解释手术中需要注意的一些信息，降低患者的排斥反应。（2）术前镇痛护理，针对患者术前镇痛护理，医护人员应该及时的将镇痛护理中的注意事项让患者明确，并且按照相应的规范，记录好相应镇痛泵型号，及时的检查镇痛泵的连接是否妥当，咨询患者是否出现了不良反应。（3）并发症护理，医护人员及时的对患者护理中的并发症进行处理，及时的针对患者的镇痛泵护理情况进行分析。同时为了保障患者的护理效果，需要及时的为患者制定科学的饮食护理方案，督促患者多食用高蛋白和高维生素类食物，杜绝辛辣食物和刺激性食物。

观察指标

患者护理效果观察指标：患者生命体征好转，疼痛状况大有缓解，定义为有效；患者疼痛状况稍有好转，定义为一般；患者疼痛状况没有好转，切愈发严重，定义为无效。与此同时，应该针对患者护理中的并发症发生率比较，及时的做好相应的记录。

统计学处理

使用SPSS19.0统计软件进行数据计算处理，计数资料用（x²）校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理效果对比

护理组患者护理效果较对照组明显提升（P＜0.05），见表1

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率对比

护理组患者并发症发生率较对照组明显低于对照组（P＜0.05），见表2

表2 两组患者术后并发症的发生率比较[n(%)]

3讨论

肝胆疾病是我国当前疾病治疗中较为常见的一种疾病，其整个疾病治疗过程中需要借助手术进行牵引式治疗^[3]。但是由于在整个手术过程中需要为患者进行麻醉（治疗），在麻醉药剂代谢过后，患者会出现疼痛状况，为了帮助患者缓解疼痛应该采取科学的护理方式。同时在肝胆疾病患者护理中，由于其整个患者护理中对于麻醉药剂存在着排斥反应，以至于在手术后，患者会出现恶心呕吐、切口感染以及镇痛不全等症状，这对于患者的治疗是非常不利的，要想保障患者的治疗效果，就应该针对患者护理中的方式选择分析，以科学的护理方式，为患者护理能够减少患者的并发症出现，并且对于患者的护理治疗提升具有重要性保障意义^[4]。

持续静脉自控镇痛护理作为一种较为常见的患者护理方式，在其整个患者护理中，采用的是静脉自控镇痛护理形式，即在患者护理过程中，为了达到护理目的，将镇痛泵与患者护理中的疼痛缓解结合，确保在二者的护理结合中，能够实现其整个患者护理的质量提升。作为医护人员在进行患者护理时，以健康教育说教形式，将整个患者护理中的注意事项，以及患者护理中的饮食习惯向患者明确，保障患者在明确护理注意事项的同时，能够根据医护人员给出的护理方案进行自我护理调节^[5]。比如，在饮食进给方面，医护人员应该及时的针对患者护理中的饮食习惯养成分析，并且在分析患者饮食习惯的同时应该制定科学的饮食进给方案，及时的督促患者按照饮食进给方案中的要求进行饮食获取，这样才能满足患者的术后恢复能量获取需求。

本研究结果表明在肝胆手术患者临床护理中，以持续静脉自控镇痛护理能够提升患者护理质量。两组患者对比中，护理组患者的护理总有效率为96.87%，而对照组患者的护理总有效率为78.12%，且护理组患者并发症发生率（9.37%）低于对照组（37.5%），说明通过持续静脉自控镇痛护理，有效的为肝胆手术患者护理质量提升奠定了基础。并且在持续静脉自控护理方法实施中，患者护理满意度、患者护理评分都有了明显的提升，这对于医院治疗护理水平提升具有重要性保障意义。同时以持续静脉自控镇痛护理能够减轻患者的疼痛状况，对于患者护理而言具有重要意义。在未来临床医学发展中，对于肝胆手术患者护理方法的选择中，应该首选持续静脉自控镇痛护理，按照其护理中的要求，制定科学的护理方案，及时督促患者按照护理方案中的要求配合治疗，这样才能提升患者护理水平，满足患者的术后恢复护理工作实施需求。

参考文献：

[1]杨春梅，王海峰，韩玉生，等.持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理[J].今日健康，2016，15(5)：123-125.

[2]高玉芝，林玉生，韩晓宇，等.个性化护理干预对肝胆术后持续静脉自控镇痛患者的影响分析[J].医学信息，2017，30(19):156-158.

[3]王宇，崔宇，刘国奕，等.羟考酮和舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛的比较[J].实用医学杂志，2016，32(12)：2045-2047.

[4]贺海丽，权哲峰，池萍，等.羟考酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床效果[J].中国医药，2017，12(7):156-158.

[5]傅泽英，易维君，张林，等.吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理现状[J].检验医学与临床，2016，13(1)：313-314.