强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响

强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响

王淑秀

江苏省新沂市中医医院骨一科，江苏新沂 221400

【摘要】目的：分析强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响。方法：选择2016年1月-2018年1月本病区收治80例骨科创伤患者，将患者分成两组，对照组40例进行常规疼痛护理措施，实验组40例采用强化疼痛护理，对两组患者护理后疼痛改善情况以及护理满意度进行比较。结果：实验组患者干预后疼痛评分为（3.91±0.56）分，明显优于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度为95.50%，明显高于对照组77.50%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理，可以改善患者疼痛情况并提高患者护理满意度，临床上值得推广使用。

【关键词】创伤骨科;强化疼痛护理;疼痛程度;满意度

创伤骨科患者常表现为发病急，发病起因复杂。而患者通常会因为剧烈的疼痛产生一系列血压升高，心率加速等临床症状，甚至严重时可威胁患者的身心健康^[1]。本研究针对本病区2016年1月-2018年1月收治80例骨科创伤患者因采取不同护理措施回顾性分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2018年1月本病区收治80例骨科创伤患者临床资料，将患者分成两组。对照组40例，男19例，女21例，年龄19-56岁，平均（40.28±4.89）岁，骨折类型：闭合性损伤9例，四肢骨折16例，多发骨折15例；实验组40例，男24例，女16例，年龄20-59岁，平均（41.97±4.46）岁，骨折类型：闭合性损伤11例，四肢骨12折例，多发骨折17例。收集两组的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规疼痛护理和一般疼痛护理措施，对患者创伤及时处理，观察患者病情变化，并检查各项生命体征以及进行疼痛宣教和预防，对疼痛难忍患者可遵医嘱使用口服止痛药、冰敷等方法镇痛。实验组采取强化疼痛护理措施，措施如下：①患者办理入院后，对患者实施常规检查，并进行入院宣教，了解患者内心想法，主动向患者讲解相关疾病知识，减轻患者因为疼痛所带来的焦虑及烦躁不安等负面情绪，鼓励患者，同时帮助患者树立对抗疾病的信心，促使患者积极配合治疗，提高治疗疗效。②护理人员在对患者清创换药时，要严格遵守无菌操作原则，操作过程中，动作需轻柔，减轻患者疼痛。③帮助患者分散注意力，可采用观看有趣味的综艺节目以及听轻音乐等多种方法，缓解患者疼痛。④对患者的病情变化进行观察，巡视次数增加，对出现疼痛难忍的患者，可遵医嘱给予适量的镇痛药物，镇痛药物剂量需从小剂量开始服用，避免选择副作大的药物。同时与患者及家属开展健康宣教，让家属多陪伴患者，给患者更多的关爱，使患者感受到家庭的温暖以及支持，从而提高患者对治疗及护理的依从性。

1.3观察指标和评定标准

对两组患者护理后疼痛改善状况进行比较，采用视觉模拟评分法为评分标准，分数为0-10分，分数值越低，患者感受疼痛程度就越小^[2]。并使用自制的调查问卷对患者护理满意度进行调查。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0软件进行数据分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

2.1对两组疼痛改善状况比较

治疗前，两组患者疼痛评分无明显差异，无统计学无意义（P＞0.05）；实验组患者护理后疼痛评分明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者的疼痛改善情况对比( ±s，分)

2.2对两组护理满意度比较

实验组患者护理满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

疼痛是创伤骨科患者中经常见到的一种生理性反应，而且大部分骨科患者的疼痛程度偏高，严重时疼痛甚至达到重度。随着术后麻醉效果的减退，患者容易出现二次疼痛，这不仅对患者带来严重的心理负担，还减轻患者的舒适感，影响手术疗效以及手术后的恢复^[3]。为探讨强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响，本研究针对本病区收治80例骨科创伤患者临床资料进行分析。

本研究结果显示：实验组患者治疗后疼痛评分明显优于对照组；实验组患者护理满意度明显高于对照组。表明对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理，可以改善患者疼痛情况并提高患者护理满意度。分析原因为：由于急诊创伤骨科对疼痛的评定等级比其他临床疾病要高，剧烈的疼痛常导致患者产生一系列身心改变，对患者创伤恢复以及生命安全均有严重影响^[4]。因此，对急诊创伤骨科患者采用强化疼痛护理，可促使患者能够在疼痛程度小或者无疼痛感的状况下接受治疗对恢复情况十分重要^[5-6]。常规的护理模式仅注重对创伤的护理，不能及时对患者进行有效的镇痛措施，致使镇痛效果较差，患者护理满意度低，严重影响患者临床疗效。而护理人员实施强化疼痛护理措施，对患者的心理状态进行针对性的心理疏导，可减轻患者焦虑、恐惧的负面心理。在开展护理操作过程中，护理人员应动作要轻缓，保持无菌操作原则，预防患者出现感染，并通过沟通等方式，帮助患者转移注意力，这样不仅能够有效降低患者的疼痛程度，减轻患者痛苦，还能提高患者对治疗以及护理的配合度，促使患者早日康复，同时还可以提升患者护理满意度。受外部环境与样本例数等因素制约，关于强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理模式可以改善患者疼痛情况，同时提高了患者护理满意度。值得临床推广与使用。

【参考文献】

苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(31):218-219.

[2]竺静,赵劲松,励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(08):990-991.

[3]唐睿瑞.疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2018,(01):83-85.

[4]李传波.规范化疼痛管理在骨科术后护理中的应用[J].心理医生,2016, 22(25):180-181.

[5]黄天雯,陈晓玲,谭运娟.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志, 2015.50(2):148-151.

[6]史晓芳.疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用[J].中国伤残医学,2017,25(8):99-100.