异位妊娠早期诊断中腹部超声与阴道超声检查的运用对比

异位妊娠早期诊断中腹部超声与阴道超声检查的运用对比

李传凤

重庆市巴南区中医院功能检查科 重庆 401320

【摘要】目的：对比分析对异位妊娠患者实施阴道超声与经腹超声的应用效果，为异位妊娠的临床早期诊断提供一定的参考依据。方法：80例异位妊娠患者参与此次研究，资料选择起止时间为2016 年5月至2018年5月，患者均经临床手术诊断明确为异位妊娠。入组患者被随机分为两组，每组40例，分别设为对照组和观察组。对照组术前接受经腹部彩色超声检查，观察组术前接受经阴道彩色超声检查。将两组检查结果与临床手术病理诊断结果进行比对，统计两组诊断符合率并进行组间比较。结果：对两组诊断结果与手术病理结果进行比对，可得观察组的诊断符合情况优于对照组，诊断符合率明显高于对照组（92.50%VS75.00%），P＜0.05。结论：与腹部超声检查进行比较，对异位妊娠实施阴道超声检查可以获得更好的早期诊断效果。

【关键词】异位妊娠；早期诊断；超声检查；腹部超声；阴道超声

0前言：

异位妊娠是一种常见的妇科疾病，处理不及时极易导致多种严重后果的出现，例如导致输卵管破裂出血等，严重危害到女性的健康和生命安全^[1]。为此，临床要注意采取有效方式对患者实施早期诊断，以早发现、早治疗，获得更好的预后效果。临床诊断中，超声检查是应用较多的方式。本次研究对比分析对异位妊娠患者实施阴道超声与经腹超声的应用效果，为异位妊娠的临床早期诊断提供一定的参考依据。

1患者资料与方法

1.1患者资料

80例异位妊娠患者参与此次研究，资料选择起止时间为2016 年5月至2018年5月，患者均经临床手术诊断明确为异位妊娠。患者年龄分布区间为21岁~38岁，中位年龄为31岁，孕次分布区间为1~3次，平均孕次（2.65±0.32）次。入组的病例均来源于本院的住院患者。本次研究拟案已提交医学伦理部门审阅并经批准，患者均对研究内容知晓并同意入组患者被随机分为两组，每组40例，分别设为对照组和观察组。组间比较两组平均孕次以及平均剖宫产次数等指标，差异均无统计学意义，P＞0.05。

1.2检查方法

对照组术前接受经腹部彩色超声检查，检查前嘱咐患者多饮水，保持充盈的膀胱状态。检查时指导患者保持平卧状态，对入组患者均利用彩色超声诊断仪进行检查，探头置于患者下腹部，全面探查患者子宫、附件区、盆腔等情况^[2]。观察组术前接受经阴道彩色超声检查，指导患者排空膀胱，检查过程中指导患者保持仰卧位，利用彩色超声诊断仪对患者实施经阴道超声检查。探头频率设置为5~10MHz，将避孕套套在探头上，并经阴道将探头置入，全面探查患者子宫、附件区、盆腔等情况^[3]。准确记录两组检查结果，并将两组检查结果与临床手术病理诊断结果进行比对，统计两组诊断符合率并进行组间比较。

1.3统计学处理

对于本组研究中所得到的各项数据予以准确、完整的收集整理，利用Excel 建立数据库，并统一导入版本为SPSS 19.00的统计学软件进行分析处理和统计推断。对于不同计量资料的统计学比较均采用t 检验，计数资料的统计学比较均采用卡方检验。对P值大小进行检测，将0.05(α值)作为判断标准，如果所检测P值小于0.05，则提示数据两两比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的基本情况

组间比较两组平均孕次以及平均剖宫产次数等指标，差异均无统计学意义，P＞0.05，见表1：

表1 两组患者的基本情况统计比较

2.2两种超声诊断方法的符合情况统计比较

对两组诊断结果与手术病理结果进行比对，可得观察组的诊断符合情况优于对照组，诊断符合率明显高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2 两种超声诊断方法的符合情况统计比较

3讨论

异位妊娠在临床具有很高的发病率，对患者的危害极大。针对此病，早发现、早确诊，可以为疾病的治疗争取更多宝贵的时间，对提高预后效果意义重大。临床诊断中，超声检查作为一种安全、无创、操作简单的检查方式，得到较多的应用。具体的超声检查中，可选择经腹部或者经阴道检查等不同的方式^[4]。本组临床研究实践结果表明，与腹部超声检查进行比较，对异位妊娠实施阴道超声检查可以获得更好的早期诊断效果。其中，通过对两组诊断结果与手术病理结果进行比对，可得观察组的诊断符合率明显高于对照组（92.50%VS75.00%）。分析获得上述结果的原因，是因为在对患者实施经腹部超声检查对患者的膀胱情况具有一定的要求，需要膀胱处于良好的充盈状态。如果在检查过程中出现膀胱充盈情况不佳、肠腔气体过多等因素，则极易对检查图像产生影响，进而影响到最终的诊断结果。而经阴道超声检查过程中，不会受到腹壁脂肪厚、肠腔气体多等的因素的较多影响，抗干扰能力更强。针对病灶的细微结构，可以予以更加清晰的显示。进而为医生的临床诊断提供更多可靠依据，提高诊断效果^[5]。

综上，通过本次研究可以发现，与腹部超声检查进行比较，对异位妊娠实施阴道超声检查符合率更高，可以获得更好的早期诊断效果。

【参考文献】

[1] 周静,刘丹,彭莉晴,等.异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值[J].海南医学院学报,2015,21(7):1002-1004,1008.

[2] 李秀娟.血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值[J].中国实验诊断学,2017,21(12):2075-2078.

[3] 齐洁.阴道超声与腹部彩超在异位妊娠诊断中的临床效果比较[J].中国保健营养,2017,27(6):346.

[4] 吉洪花.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(92):18145,18148.

[5] 张雪梅,王松涛,刘玲,等.阴道超声下子宫内膜厚度联合β绒毛膜促性腺激素在早期鉴别诊断异位妊娠中的应用价值[J].中国医药,2016,11(8):1240-1243.