皮肤护理现状分析

皮肤护理现状分析

周美杉

北京大学第一医院 100034

摘要：皮肤护理作为临床医疗的重要环节，随着时间的推移人们对皮肤护理的理解在不断的改变，本文就皮肤护理的现状及要求等方面的变化进行了综述。

关键词：皮肤护理；皮肤清洁；

1皮肤护理现状

皮肤是人体最大的器官，对生存、保持健康或生病起着根本的作用。除了这些生物功能外，皮肤的外观和它的知觉，也是人自尊的体现。研究表明，我们的外表决定我们的感觉，以及我们如何看待他人的健康、吸引力、成果和年龄。自人类诞生以来，皮肤(自我)护理，包括清洗、沐浴和各种美化方法，一直是人类生命中的一部分。除了个人偏好和信仰外，皮肤护理活动还受到文化、地理区域、卫生设施(例如公共浴池)、知识、工业发展和营销战略的影响^[1]。今天，许多不同的偏好、习俗和护肤行为并存。从保健和护理的角度来看，皮肤是各种干预措施的目标。在生活中，有时人们无法照顾自己的皮肤。这种情况通常发生在生命早期(婴儿护理)、严重疾病、残疾或照料依赖期、高龄和生命结束时。在这种情况下，个人通常接受其他人的皮肤护理干预，例如非正式的(例如父母、伴侣)或正式的(例如护士、护士助理)护理人员。这意味着照顾者要负责选择和实施适当的干预措施。虽然通常认为这是一项相当简单的任务，但在专业护理实践中，这一任务往往委托给不太合格的个人，因为皮肤护理是复杂的，所以目前的皮肤护理并不总是有效的^[2]。

2皮肤护理的要求

皮肤护理这一术语被公众和卫生专业人士广泛使用。然而，缺乏一个明确和公认的定义。美国国家医学图书馆同义词库的医学主题标题将“皮肤护理”定义为“在清洁和舒适的最佳条件下保持皮肤的卫生状况…”。这一定义包括洗衣、洗澡、清洗、使用肥皂、洗涤剂、油等活动。“皮肤护理：局部治疗”的特点是“应用局部物质或操作设备，以促进皮肤完整性和尽量减少皮肤破损。”国际功能、残疾和健康分类(ICF)包括“清洗自己”或“照顾身体部位”等概念，其中包括“照顾皮肤”的子概念：“照顾皮肤的质地和水分，例如去除茧或陈旧角质，使用保湿乳液或化妆品。”。根据这些选定的定义，可以得出以下结论：皮肤护理的定义是活动(例如，清洗、沐浴、清洁、使用乳液)以及目的(例如，保持卫生状况、舒适、清洁、放松)。护肤有三个目的：(1)提高舒适度和幸福感；(2)保持皮肤完整和健康；(3)清洁。显然，这三个目标之间有重叠，但可能会出现不匹配。因此，遵循基本的护理过程思维，我们建议第一步是确定有特殊皮肤护理需求的人，然后确定通过提供干预措施达到的预期和个人目标^[3]。

3皮肤护理品的使用

理论上上，皮肤能够抵抗各种各样的外部侵袭，但这种抵抗力在生命过程中会随着新生儿、儿童、老年人的皮肤功能能力的变化而发生变化。在有疾病或功能障碍的情况下，皮肤抵御外部挑战的能力也会降低。皮肤护理护理方法也可能损害皮肤抵御外来侵袭的能力；例如，即使是水和温和的清洁剂也会导致某种程度的屏障功能损害。换句话说，清洗病人不可避免地与一定程度的皮肤损伤有关。使用皮肤清洁剂几乎总是损害皮肤屏障的性能。此外，每次在皮肤上涂上一种局部的清洁产品，就会产生一些正面或负面的效果。从这些观察中，一种直截了当的皮肤保护方法可以被定义为限制皮肤接触水、皮肤清洁剂、洗发水、面霜、药膏等不必要的接触，除非有明确和合理的需要并有明确的治疗目标。例如，应立即并反复从皮肤表面清除粪便，以防止与尿失禁相关的皮炎。如果使用皮肤清洁剂，应执行所有现有的减少伤害的建议，包括使用低浓度、有记录的低刺激潜力的表面活性剂、从不擦皮肤或使用粗糙材料以及限制接触次数和频率。请勿在没有任何说明的情况下使用留言板产品。

受损的皮肤在护理中很常见，例如干性皮肤、皮炎(由于尿失禁或静脉高压)、三叉神经间期和各种皮肤损害，在这种情况下，由于刺激成分或微生物可以更容易和更多地渗透皮肤，因此，皮肤清洁和接触叶子产品所产生的不利影响变得更加危险。一般来说，患有任何形式的干燥皮肤或皮炎的人应尽量少接触水和表面活性剂。在严重干燥的情况下，应限制在腋窝或腹股沟(湿润地区)使用皮肤清洁剂，一般不需要每天彻底清洗或洗澡。在皮肤干燥的情况下(例如，在特应性皮炎中)应使用足够的叶酸类产品，而使用叶酸类产品使皮肤屏障酸化已被证明能改善皮肤屏障。在接触刺激物(如大便、尿液)的情况下，应尽早使用皮肤保护剂，以防止接触性皮炎。

5讨论

皮肤护理深深植根于人类历史和文化中，今天的皮肤护理是为了审美目的而进行的，包括以提高个人福祉为目标的“美容快感”，这些过程显然受到主观消费者需求的影响。然而，在正规保健和护理中，随着皮肤完整性的保持和避免损害而改变的目标是皮肤护理的主要优先事项。其中，每一种皮肤护理行为都很重要，因为每次皮肤护理产品接触皮肤，就会引发功能性和结构性反应，其影响具有不确定性。在护理和保健方面的所有皮肤护理干预措施的选择必须以对皮肤和任何伴随的健康状况的准确评估为基础，并具有明确界定的结果。没有一种通用的皮肤护理方法，但有两个基本原则可以阐明：避免任何不必要的皮肤护理产品的使用，以及在皮肤状态异常的情况下，使用足量的适当医疗产品来维持或恢复皮肤屏障功能。只有在有一个充分皮肤护理实践又包括明确的皮肤护理产品的成分和作用的情况下，我们才有可能在安全的皮肤护理、研究和临床指南的开发方面取得进展。

参考文献

[1] 沈永菊, 翁剑侠, 葛允荣, et al. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察 [J]. 中华全科医学, 2016, 14(5): 858-9.

[2] HADI H, AWADH A I, HANIF N M, et al. The investigation of the skin biophysical measurements focusing on daily activities, skin care habits, and gender differences [J]. Skin Research & Technology, 2016, 22(2): 247-54.

[3] SAMURIWO R, WILLIAMS H, COOPER J, et al. Improving skin care through data: a pitch for patient safety incident reporting [J]. Journal of Wound Care, 2016, 25(12): 691.