雷迪帕韦 -索非布韦治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性研究

雷迪帕韦 -索非布韦治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性研究

张 欣 1 赵鑫亮 2 田 原 3 杨雯涵 4 张帼峻 5

1,3,4,5 齐齐哈尔市第七医院 161006 2 齐齐哈尔医学院附属第三医院 161006

摘要：目的：分析探讨雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性。方法：针对本院2015年4月~2017年4月收治的70例丙型肝硬化患者为研究对象，根据患者不同的情况分为肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组，所有患者均给予雷迪帕韦-索非布韦进行治疗，之后观察两组患者临床的各项指标，并对治疗过程中不良反应的发生率进行调查记录。结果：两组患者治疗后第1、3、6个月的HCV-RNA转阴率对比无明显差异（P＞0.05）；肝硬化代偿期组的总不良反应发生率为8.57%，对比肝硬化失代偿期组14.29%有明显的降低。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对丙型肝硬化患者采用雷迪帕韦-索非布韦进行治疗，具有良好的效果，值得在临床上推广应用。

关键字：丙肝肝硬化；索非布韦；雷迪帕韦

丙肝是属于黄病毒科的肝炎病毒，呈世界性流行趋势发展，是欧美以及日本等国家终末期肝病的主要原因。现如今，全球范围内丙肝的感染率约为3%，约1.7亿人感染了HCV病毒，而每年新发丙型肝炎病理约为3.5万。丙肝肝硬化是丙型肝炎病理进展的终末阶段，其失代偿期对患者的影响极大。现临床上对于此类疾病多采取药物治疗。基于此，本文重点分析探讨雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对本院2015年4月~2017年4月收治的70例丙型肝硬化患者为研究对象，根据患者的肝硬化Child-Pugh分级，A级为肝硬化代偿期组，B、C级为肝硬化失代偿期组。肝硬化代偿期组中，男患者17例，女患者18例，年龄在17~59岁之间，平均年龄为（34.13±11.39）岁；肝硬化失代偿期组，男患者20例，女患者15例，年龄在19~61岁之间，平均年龄为（34.52±11.47）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予雷迪帕韦-索非布韦（美国吉利德公司生产）进行治疗，每次400mg，每天一次。所有患者均连续治疗6个月。

1.3观察指标

观察两组患者治疗第1、3、6个月的HCV-RNA转阴情况。

1.4统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗后第1、3、6个月的HCV-RNA转阴率对比无明显差异（P＞0.05）。（表1）。

表1 两组患者的HCV-RNA转阴情况对比

3结论

丙型病毒肝炎是临床上常见的严重疾病之一，如患者在早期没有进行及时有效的治疗，会增加患者的致死率，严重影响患者的生命安全及生活质量。目前，对于该病主要采用药物的方式进行治疗，以往采用的干扰素联合利巴韦林的治疗方法，由于副作用太大，在临床中已经禁止使用^[2]。而之后采用的双环醇加病毒唑疗法，虽然在早期有良好的效果，但由于该病需要长时间的治疗，对于远期治疗来说具有局限性，无法达到理想的效果。因此，经过专家研究发现，采用索非布韦以及雷迪帕韦治疗丙型肝炎对比前者具有一定的优势，其中索非布韦属于一种核苷聚合酶抑制剂，能够显著预防皮下注射引起的众多不良反应，切联合利巴韦林进行治疗后，可明显患者HCV基因型1、2、3型症状。而雷迪帕韦是一种针对HCV特异性NS5A蛋白酶的抑制剂，可有效抑制HCV的复制^[3]。

综上所述，对丙型肝硬化患者采用雷迪帕韦-索非布韦进行治疗，具有良好的效果，可显著改善患者的EVR、ETVR以及SVR水平，降低不良反应的发生率，且治疗安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

[1]李影.探讨护理干预对雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化患者的用药依从性和不良反应的意义[J].中国现代药物应用,2018,12(03):121-122.

[2]李洪军.雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(01):145-147.

[3]龙云铸,谭英征,李丹,赵斌,傅金球,周青,傅京力,赵韵华.雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性研究[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(03):433-435.