腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果与安全型分析

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果与安全型分析

连腾飞

福建省建宁县医院 354500

摘要：目的 分析对急性阑尾炎患者的阑尾切除术中应用腹腔镜的临床治疗效果。方法 将2017年3月～2018年3月96例急性阑尾炎患者作为研究对象并随机分成48例实验组和48例对照组。对对照组48例急性阑尾炎患者实施传统开腹阑尾切除手术。实验组48例急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除手术。将实验组和对照组的临床治疗效果和术后并发症的控制进行对比。结果 在本研究之前，实验组急性阑尾炎患者和对照组急性阑尾炎患者的临床治疗效果和术后并发症的控制情况无明显差异。在参与本次研究之后，实验组急性阑尾炎患者的临床治疗效果和术后并发症的控制情况优于对照组（P＜0.05）。结论 急性阑尾炎患者在实施腹腔镜阑尾切除术之后临床治疗效果和术后并发症的控制情况明显得到改善，在急性阑尾炎患者的治疗过程中有较好的临床推广价值。

关键字:延伸护理；老年慢性心力衰竭；生活质量 前言

阑尾炎是常见的临床疾病，主要临床症状是腹部疼痛，身体发热。阑尾炎中急性阑尾炎最为常见，当前应用最为广泛的治疗方法是阑尾切除手术，传统的阑尾切除手术是对患者进行开腹手术进而进行阑尾切除手术，近年来随着科学技术和医疗手段的迅速发展，腹腔镜开始应用于急性阑尾炎的切除手术中，相对于传统的开腹型阑尾切除手术，腹腔镜通过提前探测患者具体手术位置和具体情况，减少急性阑尾炎患者手术过程中的创伤，有助于患者的术后恢复。本文通过对48例腹腔镜阑尾切除手术和48例开腹阑尾切除手术的手术成功率和术后并发症的控制情况进行对比研究腹腔镜阑尾切除手术应用于急性阑尾炎患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 将2017年3月～2018年3月96例急性阑尾炎患者作为研究对象并随机分成48例实验组和48例对照组。所有患者均自愿参与本次研究。实验组和对照组一般资料类似（P＞0.05）。实验组中男性患者26例，女性患者20例，实验组平均年龄为（35.18±3.35）。对照组中男性患者24例，女性患者22例，对照组平均年龄为（36.02±2.54）。对对照组48例急性阑尾炎患者实施传统开腹阑尾切除手术。实验组48例急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除手术。将实验组和对照组的临床治疗效果和术后并发症的控制进行对比。

1.2方法

1.2.1 实验组：对实验组急性阑尾炎患者实施先进的腹腔镜阑尾切除手术。通过气管插管的方式对急性阑尾炎患者实施麻醉，当麻醉开始产生效果时，在患者肚脐上方一厘米处进行切口，作为手术过程中的观察孔，与此同时在急性阑尾炎患者下腹部的中点进行切口，作为手术过程中的操作孔，在阑尾体表投影的位置下面两厘米处进行切口，并使用腹腔镜伏患者的腹部内部进行观察，在确定腹腔内实际情况和阑尾具体位置后，利用抓钳提起阑尾，利用专业手术器械切除阑尾，切除完成后再对伤口进行结扎。

1.2.2 对照组：对对照组急性阑尾炎患者实施传统的开腹阑尾切除手术，通过硬膜外麻醉的方式对患者实施麻醉，当麻醉开始产生效果时，在患者肚脐上方一厘米处进行切口，作为手术过程中的观察孔，与此同时在急性阑尾炎患者下腹部的中点进行切口，作为手术过程中的操作孔，术中要严格遵守无菌操作的手术要求。

1.3观察指标 比较实验组和对照组在研究前后临床治疗效果和术后并发症的控制情况。

1.4统计学处理 采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计，P＜0.05代表干预前后临床治疗效果和术后并发症的控制情况差异明显，计量资料和计量数据分别使用t检验和χ2检验。

2结果

2.1 对实验组和对照组急性阑尾炎患者治疗过程中手术成功率进行比较，实施腹腔镜阑尾切除手术的实验组手术成功率相对对照组更高，P＜0.05。详见附表1。

附表1 两组手术成功率相比较[例数(%)]

2.2 对实验组和对照组急性阑尾炎患者手术之后的并发症控制情况进行比较，干预之前，实验组和对照组术后并发症控制情况接近（P＞0.05）；干预之后，实施腹腔镜阑尾切除术的实验组术后并发症控制情况优于实施传统开腹阑尾切除手术的对照组（P＜0.05）。详见附表2。

附表2 干预前后实验组和对照组并发症控制情况相比较（x±s）

3讨论

手术时长是患者手术质量的重要评价指标，手术时间过长可能造成手术过程中的伤口感染，并且增大了术后系列并发症的发生几率，十分不利于患者的术后康复，急性阑尾炎患者的阑尾在炎症期间会发生不同程度上的水肿，在切除手术过程中若没有提前对腹腔内实际情况进行探测会在一定程度上增加手术的风险。传统的阑尾切除手术是对患者进行开腹手术进而进行阑尾切除手术，近年来随着医疗技术手段的迅速发展，腹腔镜开始应用于急性阑尾炎的切除手术中。腹腔镜阑尾切除手术的原理是通过气管插管的方式对急性阑尾炎患者实施麻醉，当麻醉开始产生效果时，在患者肚脐上方一厘米处进行切口，作为手术过程中的观察孔，与此同时在急性阑尾炎患者下腹部的中点进行切口，作为手术过程中的操作孔，在阑尾体表投影的位置下面两厘米处进行切口，并使用腹腔镜伏患者的腹部内部进行观察，在确定腹腔内实际情况和阑尾具体位置后，利用抓钳提起阑尾，利用专业手术器械切除阑尾，切除完成后再对伤口进行结扎。腹腔镜阑尾切除手术相对于传统的开腹型阑尾切除手术有利于急性阑尾炎患者术后的恢复和术后并发症的控制，腹腔镜通过提前探测患者具体手术位置和具体情况，减少急性阑尾炎患者手术过程中的创伤，有助于患者的术后恢复。

本研究中，在本研究之前，实验组急性阑尾炎患者和对照组急性阑尾炎患者的临床治疗效果和术后并发症的控制情况无明显差异。在参与本次研究之后，实验组急性阑尾炎患者42%的手术成功率高于对照组33%的手术成功率，在阑尾切除遗漏、术后感染、腹痛和腹腔脓肿等系列阑尾切除手术并发症的控制情况优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，急性阑尾炎患者在实施腹腔镜阑尾切除术之后临床治疗效果和术后并发症的控制情况明显得到改善，在急性阑尾炎患者的治疗过程中有较好的临床推广价值。

参考文献

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