延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

王岩军 章光峰 （ 通讯作者 ）

兰州市中医医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：观察延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响。方法：随机选取我院2015年1月至2018年1月接受全髋关节置换术治疗的62例老年患者为本次实验研究对象，对照组31例患者给予常规护理，实验组31例患者在常规护理的基础上给予延续护理，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者治疗生活质量评分（QOL）得分明显优于对照组，两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于接受全髋关节置换术治疗的老年患者给予延续护理可有效提高个体术后生活质量。

【关键词】延续护理；老年全髋关节置换术；机体康复

老年个体由于机体退化，对于长期患有股骨颈骨折、髋关节炎、股骨头坏死等髋关节疾病的患者，若未接受有效的诊断治疗可致使个体患者关节功能障碍进一步加重，患者髋关节疼痛剧烈、步行困难，严重降低个体生活质量^[1]。全髋关节置换术可从根本上解除个体髋关节病变，有效缓解患者髋关节疼痛，但是患者术后康复时间长，绝大多数老年患者术后由于机体康复时间长易发生压疮、呼吸系统感染等并发症。本次研究对我院2015年1月至2018年1月接受全髋关节置换术治疗的62例老年患者探究延续护理对老年全髋关节置换术后患者的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2015年1月至2018年1月接受全髋关节置换术治疗的62例老年患者按照是否给予延续护理将所有患者均分为实验组（31例）与对照组（31例），实验组：男性18例，女性13例，年龄在63～78岁，平均年龄在（69.2±2.5）岁。对照组：男性17例，女性14例，年龄在65～79岁，平均年龄在（69.5±2.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组31例患者给予术后常规护理，

（1）心理护理：老年患者术后往往由于担心术后康复效果出现恐惧、抑郁心理，对此护理人员应通过向老年患者发放宣传手册，播放影音视频资料以及日常沟通等形式，帮助患者以及患者家属了解实施全髋关节置换术的原因，除此之外，通过向患者列举术后康复良好案例，促使患者树立积极的生活态度，以乐观向上的态度参与术后康复锻炼中。

体位护理：患者术后应保持仰卧位，为提高患者术后舒适度，医护人员可在患者患肢防止靠枕，将患者患肢适当抬高15度至20度，同时保持患者患肢处于外伸15度至30度中立位，协助患者翻身，并保证患者髋部与膝部始终保持在同一水平线向。

预防并发症护理：护理人员应定期帮助患者翻身，对患者定期进行肺部听诊，患者术后5天应鼓励患者采用坐立位进餐，餐前、餐后使用生理盐水漱口，保持个体卫生，预防肺部感染的发生，对于肺部发生感染的患者循医嘱给药，鼓励患者咳嗽排痰。除此之外，护理人员应嘱患者家属对患者长期受压的臀部、背部进行按摩，并保持臀、背部皮肤干燥、洁净，从而避免患者臀、背部由于长期受压出现褥疮。

1.2.2实验组在对照组常规护理的基础上给予延续护理措施，延续护理的实施主要是通过几下种形式

家庭随访：家庭随访是延续护理得以有效落实的重要手段，护理人员家庭随访时应了解患者日常饮食、康复锻炼等相关情况，通过面对面的沟通，掌握患者出院后康复情况，并结合患者情况向患者以及患者家属讲解术后注意事项，询问患者术后康复锻炼有无不适感，并指导患者如何正确处理处理，通过有效沟通从而获得患者对延续护理的支持和理解，为电话随访以及网络平台的推广打下坚实的家畜。

电话随访，护理人员每周应对患者进行一次电话随访，电话随访主要了解的是患者术后康复中心理应激反应，若患者出现焦躁、抑郁等心理，护理人员应耐心询问患者康复情况，疏解患者不良心理，嘱患者通过积极参加康复锻炼，聆听舒缓音乐等形式发泄不良情绪。

网络平台：建立老年全髋关节置换术微信群、QQ群，增加老年全髋关节置换术患者术后沟通，除此之外，可为患者与医护沟通提供新的沟通方式，有利于医护人员根据患者情况，及时解答患者术后出院在康复锻炼、日常生活中遇到的问题。

1.3观察指标

观察两组患者护理后生活质量评分（QOL）得分，生活质量评分（QOL）得分满分为60分，<20分：患者术后机体康复差，21分至30分：患者术后机体康复较差，31分至40分：患者术后机体康复一般，41分至50分：患者术后机体康复较好，51分至60分：患者术后机体康复好。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X²检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察两组患者护理后生活质量评分（QOL）得分，具体情况（见表1），实验组患者术后机体康复效果明显优于对照组。

表1 两组患者护理后生活质量评分（QOL）得分

3讨论

髋关节是由于骨头以及髋臼共组成，老年个体接受全髋关节置换术可有效环节关节疼痛，同时改善个体关节活动度及稳定性，极大程度提高老年患者行动能力，但是老年患者由于机体退化，术后康复时间长^[2]。延续护理主要是针对老年患者，即患者出院后通过开展家庭随访、电话随访、网络平台等形式，增进老年患者与医护之间的沟通，提高医护人员对老年患者出院自身康复指导能力，极大程度提高了医护资源利用率^[3]。本次研究显示给予延续护理的实验组生活质量得分明显优于对照组。综上所述，延续护理对全髋关节置换术后老年具有较高的临床推广价值。

参考文献：

孟艳艳.延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):133-134.

隋玉华.延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):93-94.

沈英姬.延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):231-232.