细致化护理对急诊重症脑梗死的护理效果观察

细致化护理对急诊重症脑梗死的护理效果观察

王丽

湖北省十堰市丹江口市国药汉江医院急诊科 442700

【摘要】目的：观察急诊重症脑梗死患者护理中采用细致化护理的效果。方法：通过资料收集和调查问卷的方式对我院急诊收治的50例急诊重症脑梗死患者的资料进行分析，找出急诊重症脑梗死患者护理中经常出现的问题，并予以相应的应对策略。结果：急诊重症脑梗死患者常规护理中常见的问题为护理不够细致和全面，并发症发生率较高，对患者康复具有一定的影响，予以患者细致化护理干预可清除以上弊端，提升护理效果。结论：细致化护理急诊重症脑梗死患者，可有效将并发症发生率降低，住院时间缩短，护理效果明显。

【关键词】急诊；重症脑梗死；细致化护理

脑梗死在临床上作为一种具有较高发病率的疾病，同时具有较高的死亡率，严重威胁着患者的健康和生命。而在脑梗死患者治疗的同时，护理工作也极为重要，而在实际的常规护理中还存在很多问题，影响着护理效果。我院在护理实践中发现针对急诊重症脑梗死患者应用细致化护理方式具有显著的护理效果，本研究的研究结果具体如下。

1 资料与方法

选择来我院急诊就诊的50例重症脑梗死患者的病例资料，其中包含35例男性患者和15例女性患者，平均年龄为（62.15±10.89）岁（45~80岁），所有患者均知情并同意配合调查。

采用资料收集的方法对50例重症脑梗死患者的病例资料和护理记录进行收集和分析，对患者发放调查问卷针对护理过程中的问题进行调查和分析，针对护理过程中产生的问题进行护理方案制定，提升护理质量。

2 护理问题

急诊重症脑梗死患者常规护理中常见的问题为护理不够细致和全面，并发症发生率较高，对患者康复具有一定的影响，而针对以上问题予以患者细致化护理干预可清除以上弊端，提升护理效果。

在急性脑梗死患者护理中极易出现的并发症主要有肺部感染、泌尿道感染、褥疮、便秘、深静脉血栓、足下垂等，并发症的发生严重影响患者的康复进程；抢救流程有待于更为规范；护理人员与患者之间的沟通有待于加强，心理疏导应加强，康复训练重视度不足等。针对以上情况，予以患者细致化护理干预，强调护理方方面面细致化，为患者争取每个生存和康复的机会，提升抢救和治疗效率。经过细致化护理干预方案的实施，我院急诊脑梗死患者的并发症发生率得以显著下降，患者的康复时间也大大缩短，提升了护理满意度和护理效果。

3 细致化护理干预

针对重症脑梗死患者，发病时间关系着患者的预后，治疗及时及护理有效均对患者病情的改善极为重要，一旦救治不及时，很可能会导致失语、瘫痪，甚至是死亡^【1】。对患者及时地救治和护理对患者神经功能恢复具有促进作用，同时也是死亡率降低及并发症减少的关键。采用常规护理干预会产生各种护理问题，尤其是并发症的发生几率较大，将细致化护理应用于急诊重症脑梗死患者护理中，准确判断患者的病情，对有效的治疗有重要意义。针对急性脑梗死患者在常规护理中存在的问题，制定出细致化护理的内容如下。

3.1 入院时的细致护理

患者在入院1h之内，全部急救工作应完成，同时在接诊之前，要对患者的信息、生命体征及病情进行充分掌握，依据美国国立卫生研究院卒中量表，做好第一次神经功能评估，并对患者偏瘫及肢体活动情况进行评估，同时要运用GCS格拉斯哥昏迷指数对患者生命体征做好评估，针对以上评估，将针对性治疗方案进行制定，检测患者微量血糖、吸氧、吸痰及静脉通道的构建，尿管在必要时要做好留置，开启绿色通道，将血型、凝血、生化及常规脑梗死抽血检查进行完善，检查患者病床旁的心电图，做好专科会诊^【2】。

3.2 急救后的细致护理

完成急救之后，作为护理人员，要对患者的生命体征及各项指标进行严密观察，再次神经功能评估，确定可能为脑梗死之后，可以利用绿色通道，给予患者住院号，并对病区进行通知，使其准备接收，携带急救仪器及监护仪，医生和护理人员要将安全转运做好，做好CT检查之后，将患者送入病房中，交接班工作要切实做好^【3】。一旦患者病情发生变化，要立即与主治医生相沟通，对患者的生命安全负责。另外，护理人员与患者的交流和沟通要加强，对患者产生的不良情绪高度重视，并查明原因，以此做好及时的心理疏导，促进患者治疗自信心的提升。在患者治疗过程中要予以患者饮食指导，指导患者食物要尽量多含维生素和蛋白质，保证充足的休息和睡眠时间^【4】。

3.3 康复训练指导

早期康复训练要做好及时的指导，重症脑梗死患者在急性期一般为被动活动，比如侧卧、翻身等，而到了康复期，则变被动为主动，比如站立、坐起、仰卧等，指导患者做好早期康复训练^【5】。

综上所述，细致化护理可有效应用于急诊重症脑梗死患者护理中，可有效降低并发症发生几率，促进患者尽早恢复，值得推广。

参考文献：

[1]徐子惠.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):254+257.

[2]雷杰,凌步娇,黄宝红.观察细致化护理对急诊重症脑梗死的护理效果[J].中国实用医药,2018,13(17):164-165.

[3]赵爱丽.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):161-162.

[4]皮建菊,廖申平.细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(05):118+120.

[5]张喆琼,邓雪琳.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的临床疗效观察[J].当代医学,2015,21(22):113-114.