COPD患者肺功能实施体位排痰护理配合呼吸肌锻炼的效果观察

COPD患者肺功能实施体位排痰护理配合呼吸肌锻炼的效果观察

罗丹悦 1

四川大学华西医院附一院急诊科 四川成都 610000

【摘要】目的：探讨将体位排痰护理配合呼吸肌锻炼应用于COPD患者的作用。方法：选取我院在2014年10月至2017年1月期间进行收治的128例COPD稳定期患者，按照治疗方法的不同将其分为药物组与联合组。药物组仅使用常规的药品进行治疗，联合组在药物治疗的基础上使用体位排痰护理配合呼吸肌锻炼治疗。对比两组患者的肺功能以及生活质量变化。结果：联合组患者的FEV1% 以及FEV1/FVC均明显高于药物组，P<0.05。结论：对COPD患者使用体位排痰护理配合呼吸肌锻炼治疗可提升明显患者的肺功能，对患者生活质量的提高也有明显的帮助。

【关键词】体位排痰护理配合呼吸肌锻炼；COPD；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是临床上的常见疾病之一，其临床特征主要是患者的肺部气流受到限制并且呈现进行性的持续发展，一旦有偶患者发病则需要获得及时且有效的治疗，如若不然将会给患者造成生命威胁^[1]。呼吸肌锻炼是一种物理疗法，可用于帮助患者改善临床症状，使肺功能获得有效恢复。基于此，本文将运用药物联合体位排痰护理配合呼吸肌锻炼治疗COPD患者的效果展开研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究所涉及的样本患者均选自我院在在2014年10月至2017年1月期间进行收治的128例COPD稳定期患者，按照治疗方法的不同将其分为药物组与联合组。药物组患者的男女比例为34:30，年龄为56-80岁，平均年龄为（68.4±4.8）岁，病程为2-10年，平均病程为（5.6±3.5）年；联合组患者的男女比例为36:28，年龄为58-82岁，平均年龄为（68.6±4.7）岁，病程为3-11年，平均病程为（5.6±3.5）年；两组患者在年龄、性别以及病程等基线材料信息的对比并未显现明显的统计学差距，P>0.05。

1.2治疗方法

药物组患者根据典籍的记载仅仅接受常规的药品治疗，而联合组则在药品治疗的基础上加上体位排痰护理配合呼吸肌锻炼。措施如下：（1）排痰护理，具体的措施为：每天给予氧气雾化吸入，并在其中加适量的蒸馏水，蒸馏水需要确保恒温新鲜；此外患者还需雾化适量吸人沐舒坦；指导患者规范的呼吸。指导患者更换体位，以促进排痰；必要时可帮助轻拍其后背或实施痰液引流。指导患者科学咳痰，患者取坐位或者站位，身体需要保持一定的倾斜幅度，深呼吸用双手按压其腹部，屏住呼吸3-5秒后行连续咳嗽。将痰液咳出后需要休息3分钟，随后方可再次进行咳痰。（2）呼吸肌锻炼：主治医生指导患者进行腹式缩唇呼吸训练，患者将全身心放松，双手手掌放在腹部上端，让患者 注意自身的腹部运动节奏等情况；利用鼻子吸气的同时放松腹肌并收缩膈肌，使患者明显感觉到放于腹部的手掌有隆起现象，直到对自身肺部充满空气有明显感觉^[2]；在呼气时，需保持患者的口唇形状与吹口哨时候一致，与此同时将腹肌收起，使得膈肌放松，患者的双手感觉腹部有明显的凹陷。，以上动作每组训练10到15分钟，每天共训练3次。

在医生与患者沟通后，医生需按照患者的个人爱好等情况为其选择合适的有氧运动，比如打太极拳，散步等，每次活动时间在30分钟到1个小时，如患者有心悸或者气喘等现象应立即停止运动并在10分钟之内帮助其恢复心率。

1.3疗效评定标准

当患者结束治疗后，对比两组患者治疗前后的肺功能变化，包括FEV1% 以及FEV1/FVC等指标；对比两组患者治疗前后的生活质量变化，生活质量的评定使用SGRQ评分制度进行判定，并统计患者在6分钟之内行走的路程。

1.4统计学方法

本组研究的全部所得均使用SPSS18.0统计软件进行相关的数据的处理与分析，均数±标准差（ ±s）表示计量材料，并执行t值检验，比率（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（X²）检验^[4]，结果以P<0.05作为检验存在统计意义的评判标准。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗前后的肺功能变化

两组患者在治疗前的各项肺功能指标无明显差别，P>0.05，但在治疗后联合组患者的FEV1% 以及FEV1/FVC指标均明显高于药物组，组间对比显示P<0.05，详见表1。

表1：对比两组患者治疗前后的肺功能变化

2.2 对比两组患者的SGRQ评分以及6分钟步行长度

两组患者在治疗前的SGRQ评分以及6分钟步行长度指标均未体现明显差别，P>0.05，但在治疗后联合组患者的SGRQ评分以及6分钟步行长度指标均明显优药物组，组间对比显示P<0.05，详见表2。

表2：对比两组患者的SGRQ评分以及6分钟步行长度

讨论

COPD在临床上属于常见且多发的呼吸科疾病之一，其临床特征是患者肺部气流受阻，呼吸未能正常进行；症状可程进行性发展，情节严重者将会使患者的劳动能力消退，且可对患者的生命造成极大的威胁^[3]。

本组研究结果显示：联合组患者的FEV1% 以及FEV1/FVC均明显高于药物组。说明在联合呼吸运动的治疗下，患者的肺功能情况有了明显的改善。而在SGRQ评分中联合组也展现了明显的优势，患者的生活质量获得显著提升；不仅如此，联合组患者6分钟之内所行走的路程也明显比药物组患者的距离长。说明呼吸运动康复治疗有助于患者调整身体的各项机能，促使患者获得尽快的恢复。综上所述，对COPD患者使用体位排痰护理配合呼吸肌锻炼治疗可提升明显患者的肺功能，对患者生活质量的提高也有明显的帮助，因此，体位排痰护理配合呼吸肌锻炼属于良好搞得治疗的方案，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]郑宏兴,傅科锋,傅婷霞,楼鼎檀.肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力和生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(03):210-213.

[2]张滨,黄旭明,张明兴,石艺华,陈碧珊.呼吸康复锻炼对老年COPD稳定期患者运动时心肺功能及症状改善的影响[J].包头医学院学报,2017,33(02):41-42.

[3]师琨,王阳.肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能和运动耐力的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(03):306-307.

1作者简介： 罗丹悦，女，单位科室：四川大学华西医院附一院急诊科第四综合，职称：护士。