谈老年慢性支气管炎患者的护理

谈老年慢性支气管炎患者的护理

梁薇

华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科 430000

[摘要] 目的：探讨老年慢性支气管炎患者的护理方法和效果。方法：选取我院在2015年1月至2016年6月期间，收治的76例老年慢性支气管炎患者，将其随机分为两组，对照组（常规护理）、试验组（优质护理）各38例，观察比较临床治疗效果。结果：试验组治疗有效率为94.7%，对照组治疗有效率为78.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理用于老年慢性支气管炎患者具有积极意义，能够改善治疗效果，促进病情恢复，值得推广应用。

关键词：老年患者；慢性支气管炎；优质护理

慢性支气管炎是一种特异性炎症，发病范围涉及支气管、气管粘膜以及周围组织。数据调查显示，老年群体发病率高达15%，在发病原因上，除了细菌感染以外，还和空气污染、抽烟等具有密切关联^[1]。本文对我院收治的76例患者进行研究，探讨了治疗期间的护理方法和效果，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2015年1月至2016年6月收治的老年慢性支气管炎病例，共计患者76例。依据《支气管哮喘防治指南》^[2]，患者年龄在60岁以上，经胸部X线检查后确诊为慢性支气管炎；同时排除精神疾病患者、心肝肾功能严重病变患者等。采用数字随机法平均分为两组，对照组、试验组各38例。在对照组中，男性21例（55.3%），女性17例（44.7%）；年龄位于61—85岁阶段内，平均年龄为（70.3±2.6）岁；病程1—8年，平均（4.5±1.0）年。在试验组中，男性19例（50.0%），女性19例（50.0%）；年龄位于60—84岁阶段内，平均年龄为（71.5±2.3）岁；病程2—9年，平均（4.8±0.7）年。两组在性别、年龄、病程等资料上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，按照规范流程开展护理工作。

1.2.2 试验组 在对照组的基础上进行优质护理干预，具体如下：（1）健康护理。入院后，了解患者的病情和身体状况，创建舒适安静的治疗环境，合理调整病房内的温度、湿度，定期开窗通风，做好卫生清洁工作。加强护理巡视，观察患者的痰液数量和性状，评价体内水分的流失，保持水电解质平衡。对于抽烟患者，告知抽烟的危害性，做到严格戒烟。另外，考虑到老年患者体质差，免疫能力降低，可以适当开展运动锻炼，为治疗工作提供良好的条件。（2）心理护理。心理和情绪变化会影响治疗效果，因此需要对患者进行心理干预。首先，要求护士加强和患者的交流，倾听患者的内心想法，及时解答疑惑，尽量满足各项护理需求。然后，向患者介绍疾病知识，使其认识到坚持治疗的重要性，从而更好地配合护理操作。最后，获得家庭情感支持，向患者讲解治愈案例，增强治疗信心。（3）呼吸护理。在病情影响下患者呼吸不畅，仰卧时应该将头部偏向一侧，防止分泌物阻塞呼吸道发生梗阻。给予吸氧支持，改善缺氧情况，避免发生二氧化碳潴留。其中，患者病情较轻，参数设置为低流量、低浓度；患者病情较重，要提高氧气浓度，改善通气状态。（4）排痰护理。指导患者学会科学的咳痰方法，鼓励患者多喝水，能够稀释痰液方便排出。定期帮助患者翻身，一般2小时1次，病情允许可以采用坐位、半卧位，通过拍背促进痰液排出。对于排痰困难患者，可采用雾化吸入法，必要时电动吸痰。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床治疗效果，评估标准如下^[3]：显效：临床症状消失，痰菌培养呈现阴性，X线检查可见炎性吸收；好转：临床症状明显减轻，痰菌培养呈现阴性，X线检查可见炎性面积缩小；无效：治疗前后症状改善不明显或加重，痰菌培养依然为阳性。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、进行χ²检验；计量资料采用（`x±s）表示、进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，试验组患者治疗有效率为94.7%；对照组治疗有效率为78.9%。对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

表1 两组在临床疗效上的比较 （n，%）

3 讨论

老年慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，具有病程长、病情反复的特点，临床症状表现为咳嗽、气喘，严重者伴有支气管扩张、肺气肿等，严重危害身心健康。考虑到患者年龄大、体质差，各项器官功能减退，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，因此患者在接受治疗的同时，护理措施的应用具有重要作用，能够促进病情恢复。

本次研究中，对照组、试验组分别实施常规护理、优质护理，结果显示试验组治疗有效率达到94.7%，高于对照组的78.9%，差异有统计学意义，和程红等人的研究结果相一致^[4]。分析认为，优质护理真正以患者为中心，护理措施具有全面性、针对性，文中包括健康护理、心理护理、呼吸护理、排痰护理等内容。其中，健康护理能够提高患者的疾病认知，是保证治疗工作顺利进行的前提；心理护理可以改善患者的心理状态，增强治疗信心，更好的配合临床诊疗工作；呼吸护理和排痰护理是重点，有利于保持呼吸畅通，及时清理痰液等分泌物，改善通气功能，提高生活质量^[5]。

综上所述，优质护理用于老年慢性支气管炎患者具有积极意义，能够改善治疗效果，促进病情恢复，值得推广应用。

参考文献：

[1] 王亚平,张俞.老年慢性支气管炎的护理[J].国际护理学杂志, 2011,30(12):1801-1803.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志, 2010,42（11）:817-822.

[3] 索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2013,7(21):185-186.

[4] 程红,唐勇,胡斌等.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(08):37-39.

[5] 罗春玲,赵云泉,吕宏等.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J].现代医药卫生,2011,27(13):1972-1973.