舍曲林结合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症的效果分析

舍曲林结合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症的效果分析

王家蔚 魏雪梅 孙甜甜

安徽省毫州市人民医院 （安徽毫州 236800）

【摘要】：目的 舍曲林结合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症的效果分析。方法

选取2015年2月21日至2017年2月22日来我院就诊并确诊的抑郁症患者60例，采用随机分组的方式把患者分为两组，分别分为观察组与对照组，两组均为三十例，其中对照组采用舍曲林治疗，观察组采用舍曲林结合奥氮平进行治疗。结果 治疗后观察组治疗效果优于对照组，对比差异显著（P>0.05），且不良反应生率对比没有显著差异（P<0.05）。结论 舍曲林结合奥氮平治疗抑郁症的效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。

【关键词】：舍曲林；合奥氮平；结合；抑郁症。

随着社会的发展，生活压力的加大，导致抑郁症的发病率不断上升，主要临床症状表现为情绪低落、消沉等，严重者甚至会产生轻生念头，如不及时治疗，将严重影响我国人口生活质量。有相关研究调查表明舍曲林结合奥氮平可以有效治疗抑郁症，为了了解其具体疗效，我院抽取60例患者随机分组进行治疗，详情见下文：

1资料与方法

1.1资料

随机抽取2015年2月21日至2017年2月22日我院收治的抑郁症患者60例，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组。

对照组30例，其中男性患者12例，女性患者18例，最高年龄与最低年龄分别为47岁、20岁，平均年龄为（25.26±3.69）岁。

观察组30例，其中男性患者13例，女性患者17例，最高年龄与最低年龄分别为45岁、21岁，平均年龄为（24.67±3.22）岁。

两组患者的男女比例、平均年龄对比没有显著差异(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均符合抑郁症的临床诊断标准，其家属签署知情同意书。

排除标准：汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）高于或等于18分，排除对研究药物过敏者。

1.3 治疗方法

对照组：采用舍曲林进行治疗，口服，每日一次，每次50毫克，连续治疗60天。

观察组：在对照组的治疗基础上加用奥氮平联合治疗，口服，起始剂量为10毫克，每天一次，连续服用一周后，剂量可按病情调整为5-20毫克，每日一次，连续治疗60天。

1.4评价指标

给患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）。

显效：治疗后的患者HAMD评分下降＞75%，临床症状完全消失；

有效：治疗后的患者HAMD评分下降＞40%~74%，临床症状好转显著；

无效：治疗后的患者HAMD评分下降＜40%，临床症状无任何变化或加重。

记录两组患者不良反应发生情况。

1.5数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2结果

2.1治疗效果

观察组30例，显效17例（56.67%）、有效9例（30.00%）、无效4例（13.33%），治疗效果为86.67%（26/30）。

对照组30例，显效9例（30.00%）、有效12例（40.00%）、无效9例（30.00%），

治疗效果为70.00%（21/30）。

观察组治疗效果高于对照组，对比差异显著(p小于0.05)。

2.2不良反应

观察组30例，出现头痛1例（3.33%）；

对照组30例，出现便秘1例（3.33%）。

两组不良反应发生率均为3.33%，对比没有显著差异（P大于0.05）。

3讨论

抑郁症是精神科中较为常见的病症，从自身反馈表现的一系列症状临床上称之为抑郁症状的动态。抑郁症可以分为精神病的抑郁与非精神病的抑郁，主要表现情绪低落、精神丧失等，还可能出现极端的退缩、幻觉、妄想等精神病症状^【1】，如不及时治疗，对其日常生活将会带来严重的影响。

有相关研究调查表明，非典型抗精神病药物对部分阴性症状有明显效果，并且对焦虑、抑郁症状的改善效果显著^【2】。奥氮平又称奥拉扎平，是治疗精神分裂症最常用的一种非典型抗精神药物，奥氮平对 5-HT等多种受体有亲和力，并且对5-HT、多巴胺和胆碱具有拮抗作用。另外奥氮平可以使甲肾上腺素与5-HT精神上的α2的受体阻断，增加甲肾上腺素与5-HT的抑制释放，使得各种抑郁症状得到改善。舍曲林是临床上疗效得到认可的一种抗抑郁药^【3】，不良反应少，与奥氮平联合治疗既能改善治疗效果，也弥补了舍曲林起效慢的短处，而且还提高了患者睡眠质量、消除焦虑，对抑郁症的缓起到良好的作用。

根据结果可得知，舍曲林结合奥氮平治疗抑郁症的效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]徐保锋, 任朝晖, 蔡效红,等. 艾司西酞普兰和舍曲林治疗老年抑郁症的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(14):132-133.

[2]陈顺革, 刘秀娥, 秦艳玲,等. 中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(12):1293-1294.

[3]宋小飞, 巫嘉文. 盐酸坦洛新缓释片、舍曲林联合使用与舍曲林单用治疗早泄的临床对照研究[J]. 中国男科学杂志, 2016, 30(3):56-58.